2024年醫(yī)學影像學科主治醫(yī)師臨床診斷專業(yè)知識試題庫(附含答案)一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種影像檢查方法對軟組織分辨能力最佳？A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示不同組織的信號差異，相比X線平片、CT和超聲，在軟組織成像方面具有明顯優(yōu)勢。X線平片主要用于觀察骨骼的形態(tài)和結構；CT對骨骼、肺部等結構顯示較好，但在軟組織分辨上不如MRI；超聲對含液性結構及一些淺表器官有一定診斷價值，但對深部軟組織的整體觀察不如MRI。2.肺部滲出性病變的典型X線表現(xiàn)是：A.片狀或斑片狀陰影，密度不均勻，邊緣模糊B.圓形或類圓形陰影，邊緣清晰C.條索狀陰影，密度較高，邊緣清楚D.空洞性病變，洞壁較厚答案：A。肺部滲出性病變多為急性炎癥，X線表現(xiàn)為片狀或斑片狀陰影，由于炎癥滲出的不均勻性及向周圍組織的蔓延，使得陰影密度不均勻且邊緣模糊。圓形或類圓形陰影邊緣清晰多見于肺部腫瘤等占位性病變；條索狀陰影密度較高、邊緣清楚常見于慢性肺部病變的纖維化改變；空洞性病變洞壁較厚可見于肺膿腫、肺癌等不同疾病。3.肝海綿狀血管瘤在T2WI上的典型表現(xiàn)是：A.低信號B.等信號C.高信號，呈“燈泡征”D.混雜信號答案：C。肝海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號，且隨著回波時間延長，其信號強度進一步增高，表現(xiàn)為“燈泡征”，這是其特征性的MRI表現(xiàn)。低信號一般不符合肝海綿狀血管瘤的特點；等信號也不是其典型表現(xiàn)；混雜信號多見于一些復雜的肝臟病變，如肝癌合并出血、壞死等情況。4.骨囊腫的典型X線表現(xiàn)為：A.骨端偏心性、膨脹性骨質破壞，邊界清晰B.骨干中央圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有輕度骨質增生C.骨膜下骨質破壞，呈“蔥皮樣”改變D.骨質彌漫性破壞，伴有軟組織腫塊答案：B。骨囊腫多位于骨干中央，X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有輕度骨質增生。骨端偏心性、膨脹性骨質破壞，邊界清晰多見于骨巨細胞瘤；“蔥皮樣”骨膜反應常見于尤因肉瘤；骨質彌漫性破壞伴有軟組織腫塊多見于骨肉瘤等惡性骨腫瘤。5.早期食管癌的X線表現(xiàn)不包括：A.黏膜皺襞增粗、迂曲、中斷B.小的充盈缺損C.食管壁僵硬D.明顯的管腔狹窄答案：D。早期食管癌病變較局限，X線可表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗、迂曲、中斷，小的充盈缺損，食管壁局部僵硬等。明顯的管腔狹窄一般是中晚期食管癌的表現(xiàn)，此時腫瘤已較大，造成食管腔的明顯梗阻。6.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“雙軌征”？A.支氣管擴張B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌答案：A。支氣管擴張在CT上，當擴張的支氣管走行與CT掃描平面平行時，可表現(xiàn)為“雙軌征”，即兩條平行的高密度影，代表擴張支氣管的管壁。肺膿腫CT表現(xiàn)多為厚壁空洞，內可見氣-液平面；肺結核有多種CT表現(xiàn)，如滲出、增殖、纖維化、空洞等；肺癌多表現(xiàn)為肺部占位性病變，有分葉、毛刺等特征。7.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)不包括：A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.腎周筋膜增厚D.胰腺內鈣化灶答案：D。急性胰腺炎時，CT可見胰腺腫大，密度減低，由于炎癥滲出可導致腎周筋膜增厚。胰腺內鈣化灶多見于慢性胰腺炎，是胰腺反復炎癥損傷后鈣質沉積的結果，不是急性胰腺炎的CT表現(xiàn)。8.腎細胞癌的典型CT表現(xiàn)是：A.腎實質內圓形或橢圓形低密度腫塊，增強掃描動脈期明顯強化，隨后強化程度迅速下降B.腎實質內高密度腫塊，無強化C.腎盞內充盈缺損，無強化D.腎周脂肪間隙模糊，無腫塊影答案：A。腎細胞癌多表現(xiàn)為腎實質內圓形或橢圓形低密度腫塊，由于其富含血供，增強掃描動脈期腫瘤明顯強化，隨后強化程度迅速下降，呈“快進快出”的特點。腎實質內高密度腫塊無強化不符合腎細胞癌表現(xiàn)；腎盞內充盈缺損無強化多見于腎盂癌；腎周脂肪間隙模糊無腫塊影可能是腎周炎癥等情況，而非腎細胞癌典型表現(xiàn)。9.蛛網膜下腔出血的首選檢查方法是：A.CTB.MRIC.DSAD.腰穿答案：A。CT對急性蛛網膜下腔出血非常敏感，能夠快速、準確地顯示出血部位和范圍，是首選的檢查方法。MRI在急性蛛網膜下腔出血的早期診斷價值不如CT；DSA主要用于明確出血的病因，如動脈瘤、血管畸形等，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；腰穿可用于診斷蛛網膜下腔出血，但有誘發(fā)腦疝等風險，且不能直接顯示出血部位和病因。10.乳腺纖維瘤的鉬靶X線表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，密度均勻B.分葉狀腫塊，邊緣有毛刺，密度不均勻C.片狀致密影，邊界不清D.鈣化影，呈泥沙樣答案：A。乳腺纖維瘤是良性腫瘤，鉬靶X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，密度均勻。分葉狀腫塊、邊緣有毛刺、密度不均勻多見于乳腺癌；片狀致密影邊界不清可能是乳腺炎癥等情況；泥沙樣鈣化是乳腺癌的重要鉬靶表現(xiàn)之一。11.縱隔畸胎瘤的典型CT表現(xiàn)是：A.縱隔內圓形或橢圓形腫塊，密度均勻，呈軟組織密度B.縱隔內腫塊，內可見脂肪、鈣化、牙齒等多種成分C.縱隔內腫塊，增強掃描明顯強化D.縱隔內腫塊，與周圍組織分界不清答案：B?？v隔畸胎瘤是含有多種組織成分的腫瘤，CT上典型表現(xiàn)為腫塊內可見脂肪、鈣化、牙齒等多種成分，具有特征性。密度均勻呈軟組織密度不符合畸胎瘤的特點；增強掃描明顯強化多見于富血供的腫瘤，而畸胎瘤強化程度因成分而異；與周圍組織分界不清多見于惡性腫瘤，而良性畸胎瘤一般邊界清晰。12.骨肉瘤的特征性影像學表現(xiàn)是：A.骨質破壞B.骨膜反應C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊答案：C。腫瘤骨形成是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)，可表現(xiàn)為云絮狀、斑塊狀、針狀等不同形態(tài)的高密度影。骨質破壞、骨膜反應和軟組織腫塊在其他骨腫瘤中也可出現(xiàn)，并非骨肉瘤所特有。13.以下關于肺轉移瘤的說法，錯誤的是：A.血行轉移常見，多表現(xiàn)為兩肺多發(fā)結節(jié)或腫塊B.淋巴道轉移表現(xiàn)為肺門、縱隔淋巴結腫大及肺內網狀、線狀陰影C.轉移瘤可呈粟粒狀陰影D.肺轉移瘤不會出現(xiàn)空洞答案：D。肺轉移瘤可通過血行、淋巴道等途徑轉移。血行轉移多表現(xiàn)為兩肺多發(fā)結節(jié)或腫塊，也可呈粟粒狀陰影；淋巴道轉移表現(xiàn)為肺門、縱隔淋巴結腫大及肺內網狀、線狀陰影。部分肺轉移瘤如鱗癌轉移等可出現(xiàn)空洞，所以D選項說法錯誤。14.肝膿腫的典型CT表現(xiàn)是：A.肝內圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界不清，增強掃描呈環(huán)形強化B.肝內高密度區(qū)，無強化C.肝內等密度區(qū)，增強掃描強化不明顯D.肝內多發(fā)結節(jié)狀病變，增強掃描均勻強化答案：A。肝膿腫早期表現(xiàn)為肝內低密度區(qū)，邊界不清，隨著病情發(fā)展，膿腫形成后，增強掃描可見膿腫壁呈環(huán)形強化，中心壞死區(qū)無強化。肝內高密度區(qū)無強化不符合肝膿腫表現(xiàn)；肝內等密度區(qū)增強掃描強化不明顯也不是肝膿腫典型表現(xiàn)；肝內多發(fā)結節(jié)狀病變增強掃描均勻強化多見于肝轉移瘤等情況。15.膽囊結石的典型超聲表現(xiàn)是：A.膽囊內強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動B.膽囊壁增厚，毛糙C.膽囊內低回聲區(qū)，不隨體位移動D.膽囊增大，張力增高答案：A。膽囊結石在超聲下表現(xiàn)為膽囊內強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動，這是其典型特征。膽囊壁增厚、毛糙多見于膽囊炎；膽囊內低回聲區(qū)不隨體位移動可能是膽囊息肉等病變；膽囊增大、張力增高可由多種原因引起，如膽囊炎、膽囊頸部梗阻等，但不是膽囊結石的典型表現(xiàn)。16.腦梗死在發(fā)病24小時內，CT表現(xiàn)多為：A.低密度灶B.等密度灶，難以顯示C.高密度灶D.混雜密度灶答案：B。腦梗死發(fā)病24小時內，由于梗死區(qū)腦組織的缺血、水腫程度較輕，CT上多表現(xiàn)為等密度灶，難以顯示。低密度灶一般在發(fā)病24小時后逐漸明顯；高密度灶多見于腦出血；混雜密度灶可見于腦出血合并梗死等復雜情況。17.子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，T1WI多呈：A.高信號B.等信號或低信號C.混雜信號D.無信號答案：B。子宮肌瘤在T1WI上多呈等信號或低信號，這與其主要由平滑肌和纖維組織構成有關。高信號一般不符合子宮肌瘤表現(xiàn)；混雜信號多見于肌瘤合并出血、壞死等情況；無信號在MRI上一般表示氣體或金屬偽影等情況。18.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“脊髓空洞癥”的典型“蜂房樣”改變？A.脊髓空洞癥B.脊髓腫瘤C.脊髓外傷D.脊髓炎答案：A。脊髓空洞癥在MRI上典型表現(xiàn)為脊髓內管狀擴張的高信號影，當空洞內有分隔時，可呈“蜂房樣”改變。脊髓腫瘤有其自身的信號特點和占位效應；脊髓外傷主要表現(xiàn)為脊髓的損傷、出血等改變；脊髓炎多表現(xiàn)為脊髓增粗、T2WI高信號等炎癥表現(xiàn)。19.膝關節(jié)半月板損傷的最佳檢查方法是：A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對膝關節(jié)半月板損傷有很高的診斷價值，能夠清晰顯示半月板的形態(tài)、結構及損傷部位，是最佳的檢查方法。X線平片主要用于觀察膝關節(jié)的骨骼結構，不能顯示半月板；CT對骨骼結構顯示較好，但對半月板的顯示不如MRI；超聲對膝關節(jié)軟組織有一定觀察作用，但對半月板損傷的診斷準確性不如MRI。20.前列腺增生的典型超聲表現(xiàn)是：A.前列腺體積增大，形態(tài)飽滿，向膀胱內突出B.前列腺體積縮小，回聲增強C.前列腺內低回聲結節(jié)，邊界不清D.前列腺周圍有液性暗區(qū)答案：A。前列腺增生時，超聲可見前列腺體積增大，形態(tài)飽滿，常向膀胱內突出。前列腺體積縮小、回聲增強多見于前列腺萎縮等情況；前列腺內低回聲結節(jié)邊界不清可能是前列腺癌等病變；前列腺周圍有液性暗區(qū)可能是前列腺周圍積液等情況。21.下列關于骨結核的說法，錯誤的是：A.好發(fā)于長骨骨干B.骨質破壞為主C.可形成寒性膿腫D.可見骨質疏松答案：A。骨結核好發(fā)于脊柱、關節(jié)等部位，而不是長骨骨干。骨結核以骨質破壞為主，可形成寒性膿腫，同時由于病變部位的局部血運改變和代謝異常，可見骨質疏松。22.肺間質纖維化的HRCT表現(xiàn)不包括：A.磨玻璃影B.網格狀影C.蜂窩狀影D.大片實變影答案：D。肺間質纖維化的HRCT表現(xiàn)有磨玻璃影、網格狀影、蜂窩狀影等。大片實變影多見于肺部滲出性病變，如肺炎等，不是肺間質纖維化的典型表現(xiàn)。23.冠狀動脈造影的主要目的是：A.觀察心臟的形態(tài)和大小B.診斷心肌梗死C.評估冠狀動脈的狹窄程度和病變情況D.檢測心臟的功能答案：C。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，主要目的是評估冠狀動脈的狹窄程度和病變情況，為冠心病的治療方案制定提供重要依據(jù)。觀察心臟的形態(tài)和大小可通過超聲心動圖等檢查；診斷心肌梗死可結合臨床癥狀、心電圖和心肌酶學等檢查；檢測心臟功能可通過超聲心動圖、核素心肌顯像等方法。24.脾腫大的診斷標準，成人脾下緣超過：A.肋緣下1cmB.肋緣下2cmC.肋緣下3cmD.肋緣下4cm答案：B。在正常情況下，脾臟在肋緣下不能觸及。成人脾下緣超過肋緣下2cm可診斷為脾腫大。25.卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)是：A.卵巢內圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強B.卵巢內低回聲區(qū)，邊界不清C.卵巢內高回聲區(qū)，后方回聲衰減D.卵巢內混雜回聲區(qū)，有血流信號答案：A。卵巢囊腫超聲表現(xiàn)為卵巢內圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，由于無回聲區(qū)對超聲的吸收少，后方回聲增強。低回聲區(qū)邊界不清可能是卵巢實性腫瘤等情況；高回聲區(qū)后方回聲衰減多見于卵巢畸胎瘤等含脂質成分較多的病變；混雜回聲區(qū)有血流信號可能是卵巢惡性腫瘤等情況。26.骨巨細胞瘤的影像學特點是：A.好發(fā)于骨骺端，偏心性、膨脹性骨質破壞B.好發(fā)于骨干，中心性骨質破壞C.骨膜反應明顯D.腫瘤骨形成答案：A。骨巨細胞瘤好發(fā)于骨骺端，多呈偏心性、膨脹性骨質破壞，邊界清晰。好發(fā)于骨干中心性骨質破壞不符合骨巨細胞瘤特點；骨巨細胞瘤一般骨膜反應不明顯；腫瘤骨形成不是骨巨細胞瘤的特征。27.主動脈夾層的首選檢查方法是：A.X線平片B.CT血管造影（CTA）C.超聲心動圖D.MRI答案：B。CTA能夠清晰顯示主動脈夾層的真假腔、內膜片及破口位置等情況，具有快速、準確的特點，是主動脈夾層的首選檢查方法。X線平片對主動脈夾層的診斷價值有限；超聲心動圖可觀察主動脈根部及部分升主動脈情況，但對降主動脈等部位顯示欠佳；MRI雖然對主動脈夾層診斷也有較高價值，但檢查時間長，不適用于急診患者。28.胰腺假性囊腫的CT表現(xiàn)是：A.胰腺內圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界清晰，無強化B.胰腺內高密度區(qū)，增強掃描強化明顯C.胰腺內等密度區(qū)，強化不明顯D.胰腺內混雜密度區(qū)，有血流信號答案：A。胰腺假性囊腫是胰腺炎等疾病的并發(fā)癥，CT表現(xiàn)為胰腺內圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界清晰，由于其為液性病變，無強化。高密度區(qū)增強掃描強化明顯多見于富血供的腫瘤；等密度區(qū)強化不明顯不符合胰腺假性囊腫表現(xiàn)；混雜密度區(qū)有血流信號可能是胰腺腫瘤等病變。29.鼻咽癌的首選影像學檢查方法是：A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對鼻咽癌的軟組織分辨能力強，能夠清晰顯示腫瘤的范圍、侵犯程度及頸部淋巴結轉移情況，是鼻咽癌的首選影像學檢查方法。X線平片對鼻咽癌診斷價值有限；CT對骨質結構顯示較好，但在軟組織分辨上不如MRI；超聲主要用于頸部淋巴結的檢查，對鼻咽部原發(fā)腫瘤的顯示不如MRI。30.視網膜母細胞瘤的CT表現(xiàn)是：A.眼球內高密度腫塊，可伴有鈣化B.眼球內低密度腫塊，無強化C.眼球壁增厚，無腫塊影D.眼球增大，密度均勻答案：A。視網膜母細胞瘤CT表現(xiàn)為眼球內高密度腫塊，約90%的病例可伴有鈣化，這是其特征性表現(xiàn)。眼球內低密度腫塊無強化不符合視網膜母細胞瘤特點；眼球壁增厚無腫塊影可能是其他眼部疾病；眼球增大密度均勻也不是視網膜母細胞瘤的典型表現(xiàn)。31.以下關于腎囊腫的說法，正確的是：A.腎囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度灶，增強掃描有強化B.腎囊腫在超聲上表現(xiàn)為低回聲區(qū)，后方回聲衰減C.單純性腎囊腫一般無癥狀，不需要特殊處理D.腎囊腫不會惡變答案：C。單純性腎囊腫一般無癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)，通常不需要特殊處理，定期復查觀察其大小變化即可。腎囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度灶，邊界清晰，增強掃描無強化；在超聲上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強。雖然腎囊腫惡變的幾率很低，但也有極少數(shù)情況會發(fā)生惡變。32.肺錯構瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.肺部圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，有“爆米花”樣鈣化B.肺部片狀陰影，密度不均勻C.肺部空洞性病變，洞壁較厚D.肺部條索狀陰影，邊界清晰答案：A。肺錯構瘤是良性腫瘤，典型X線表現(xiàn)為肺部圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，部分可見“爆米花”樣鈣化。肺部片狀陰影密度不均勻多見于肺部炎癥；肺部空洞性病變洞壁較厚可見于肺膿腫、肺癌等；肺部條索狀陰影邊界清晰常見于慢性肺部病變的纖維化改變。33.先天性心臟病房間隔缺損的超聲心動圖表現(xiàn)不包括：A.房間隔連續(xù)性中斷B.心房水平左向右分流信號C.右心房、右心室增大D.左心房、左心室增大答案：D。房間隔缺損時，超聲心動圖可顯示房間隔連續(xù)性中斷，心房水平有左向右分流信號，由于左心房的血液分流至右心房，導致右心房、右心室容量負荷增加，出現(xiàn)右心房、右心室增大。一般不會出現(xiàn)左心房、左心室增大，除非合并其他心臟病變。34.骨軟化癥的X線表現(xiàn)主要是：A.骨質密度減低，骨小梁稀疏、模糊B.骨質增生硬化C.骨膜反應D.骨折答案：A。骨軟化癥由于維生素D缺乏等原因導致鈣磷代謝紊亂，骨質礦化不足，X線表現(xiàn)為骨質密度減低，骨小梁稀疏、模糊。骨質增生硬化多見于骨腫瘤、慢性炎癥等；骨膜反應常見于骨腫瘤、骨髓炎等；骨折是骨軟化癥的并發(fā)癥之一，但不是主要的X線表現(xiàn)。35.肝腺瘤的CT表現(xiàn)，增強掃描動脈期多表現(xiàn)為：A.無強化B.輕度強化C.明顯強化D.環(huán)狀強化答案：C。肝腺瘤是富血供腫瘤，增強掃描動脈期多表現(xiàn)為明顯強化，隨后強化程度逐漸下降。無強化不符合肝腺瘤特點；輕度強化也不是其動脈期典型表現(xiàn)；環(huán)狀強化多見于肝膿腫等病變。36.乳腺導管內癌的鉬靶X線特征性表現(xiàn)是：A.乳腺內腫塊，邊緣有毛刺B.乳腺內片狀致密影C.乳腺導管鈣化，呈線狀、分支狀D.乳腺皮膚增厚答案：C。乳腺導管內癌的鉬靶X線特征性表現(xiàn)為乳腺導管鈣化，呈線狀、分支狀，這是由于癌細胞沿導管生長并分泌鈣鹽所致。乳腺內腫塊邊緣有毛刺多見于浸潤性乳腺癌；乳腺內片狀致密影可能是乳腺炎癥等情況；乳腺皮膚增厚可見于乳腺癌侵犯皮膚淋巴管等情況。37.下列關于腎上腺嗜鉻細胞瘤的說法，錯誤的是：A.多為良性腫瘤B.CT表現(xiàn)為腎上腺區(qū)圓形或橢圓形腫塊，密度均勻C.增強掃描呈明顯強化D.可分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素答案：B。腎上腺嗜鉻細胞瘤多為良性腫瘤，可分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素，引起高血壓等癥狀。CT表現(xiàn)為腎上腺區(qū)圓形或橢圓形腫塊，但由于腫瘤內可出現(xiàn)出血、壞死、囊變等情況，密度多不均勻。增強掃描腫瘤呈明顯強化。38.脊柱結核的典型X線表現(xiàn)是：A.椎體骨質破壞，椎間隙變窄B.椎體骨質增生，椎間隙增寬C.椎體壓縮變形，無椎間隙改變D.椎弓根破壞，椎間隙正常答案：A。脊柱結核主要侵犯椎體，引起椎體骨質破壞，同時由于椎間盤也受到侵犯，導致椎間隙變窄，這是脊柱結核的典型X線表現(xiàn)。椎體骨質增生、椎間隙增寬不符合脊柱結核特點；椎體壓縮變形無椎間隙改變多見于椎體壓縮性骨折；椎弓根破壞、椎間隙正?？梢娪诩怪[瘤等病變。39.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)是：A.甲狀腺內圓形或橢圓形低回聲結節(jié)，邊界清晰，有暈環(huán)B.甲狀腺內高回聲結節(jié)，邊界不清C.甲狀腺彌漫性增大，回聲不均勻D.甲狀腺內鈣化灶，無結節(jié)影答案：A。甲狀腺腺瘤超聲表現(xiàn)為甲狀腺內圓形或橢圓形低回聲結節(jié)，邊界清晰，周圍常有暈環(huán)。高回聲結節(jié)邊界不清可能是甲狀腺癌等情況；甲狀腺彌漫性增大回聲不均勻多見于甲狀腺炎等疾?。患谞钕賰肉}化灶無結節(jié)影可能是甲狀腺的陳舊性病變等。40.腦垂體瘤的MRI表現(xiàn)，T1WI多呈：A.高信號B.等信號或低信號C.混雜信號D.無信號答案：B。腦垂體瘤在T1WI上多呈等信號或低信號，這與其腫瘤的組織成分有關。高信號一般不符合垂體瘤表現(xiàn)；混雜信號多見于垂體瘤合并出血、壞死等情況；無信號在MRI上一般表示氣體或金屬偽影等情況。41.腎錯構瘤的CT表現(xiàn)是：A.腎實質內低密度腫塊，內可見脂肪密度影，增強掃描脂肪成分無強化B.腎實質內高密度腫塊，增強掃描強化明顯C.腎盞內充盈缺損，無強化D.腎周脂肪間隙模糊，無腫塊影答案：A。腎錯構瘤是由血管、平滑肌和脂肪組織構成的良性腫瘤，CT表現(xiàn)為腎實質內低密度腫塊，內可見脂肪密度影，增強掃描脂肪成分無強化，而血管和平滑肌成分有強化。高密度腫塊增強掃描強化明顯不符合腎錯構瘤特點；腎盞內充盈缺損無強化多見于腎盂癌；腎周脂肪間隙模糊無腫塊影可能是腎周炎癥等情況。42.肺隔離癥的CT表現(xiàn)特點是：A.肺部圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，與主動脈或肺動脈有異常血管連接B.肺部片狀陰影，密度不均勻C.肺部空洞性病變，洞壁較厚D.肺部條索狀陰影，邊界清晰答案：A。肺隔離癥是一種先天性肺發(fā)育異常，CT表現(xiàn)為肺部圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，其血供來自體循環(huán)，與主動脈或肺動脈有異常血管連接。肺部片狀陰影密度不均勻多見于肺部炎癥；肺部空洞性病變洞壁較厚可見于肺膿腫、肺癌等；肺部條索狀陰影邊界清晰常見于慢性肺部病變的纖維化改變。43.以下關于子宮腺肌病的MRI表現(xiàn)，正確的是：A.子宮肌層內邊界清晰的低信號結節(jié)B.子宮肌層增厚，信號不均勻，可見散在的高信號灶C.子宮體積縮小，肌層信號均勻D.子宮內圓形無回聲區(qū)，邊界清晰答案：B。子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，MRI表現(xiàn)為子宮肌層增厚，信號不均勻，可見散在的高信號灶，代表異位的子宮內膜腺體出血。邊界清晰的低信號結節(jié)多見于子宮肌瘤；子宮體積縮小、肌層信號均勻不符合子宮腺肌病表現(xiàn)；子宮內圓形無回聲區(qū)邊界清晰可能是子宮囊腫等情況。44.骨膜下血腫的X線表現(xiàn)是：A.早期無明顯骨質改變，后期可見骨膜反應B.骨質破壞C.骨膜增厚，呈“蔥皮樣”改變D.骨質增生硬化答案：A。骨膜下血腫早期，X線一般無明顯骨質改變，隨著時間推移，血腫機化，可刺激骨膜產生骨膜反應。骨質破壞多見于骨腫瘤、骨髓炎等；“蔥皮樣”骨膜反應常見于尤因肉瘤；骨質增生硬化多見于慢性炎癥、骨腫瘤等。45.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的早期心電圖改變是：A.ST段抬高B.ST段壓低C.T波高聳D.病理性Q波答案：B。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病早期，心肌供血不足，心電圖可表現(xiàn)為ST段壓低。ST段抬高多見于急性心肌梗死等；T波高聳可見于高鉀血癥等；病理性Q波是心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)之一，但不是早期改變。46.下列關于眼眶腫瘤的說法，錯誤的是：A.視神經膠質瘤多發(fā)生于兒童B.眼眶海綿狀血管瘤在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊，增強掃描呈漸進性強化C.眼眶橫紋肌肉瘤是成人常見的眼眶惡性腫瘤D.眼眶淋巴瘤多表現(xiàn)為眼球后彌漫性軟組織腫塊答案：C。眼眶橫紋肌肉瘤是兒童常見的眼眶惡性腫瘤，而非成人。視神經膠質瘤多發(fā)生于兒童；眼眶海綿狀血管瘤CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊，增強掃描呈漸進性強化；眼眶淋巴瘤多表現(xiàn)為眼球后彌漫性軟組織腫塊。47.肝轉移瘤的典型CT表現(xiàn)是：A.肝內多發(fā)圓形或橢圓形低密度灶，邊緣強化，呈“牛眼征”B.肝內單發(fā)高密度灶，無強化C.肝內等密度灶，強化不明顯D.肝內彌漫性病變，無腫塊影答案：A。肝轉移瘤多表現(xiàn)為肝內多發(fā)圓形或橢圓形低密度灶，增強掃描邊緣強化，中心壞死區(qū)無強化，可呈“牛眼征”。單發(fā)高密度灶無強化不符合肝轉移瘤特點；等密度灶強化不明顯也不是典型表現(xiàn)；肝內彌漫性病變無腫塊影可能是其他肝臟彌漫性疾病。48.膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括：A.關節(jié)間隙變窄B.骨質增生C.關節(jié)面下骨質囊性變D.關節(jié)脫位答案：D。膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎X線表現(xiàn)有關節(jié)間隙變窄、骨質增生、關節(jié)面下骨質囊性變等，這些都是由于關節(jié)軟骨損傷、骨質磨損和修復等過程導致的。關節(jié)脫位一般是急性創(chuàng)傷的結果，不屬于創(chuàng)傷性關節(jié)炎的典型X線表現(xiàn)。49.下列關于縱隔神經源性腫瘤的說法，正確的是：A.多位于前縱隔B.良性腫瘤多見C.CT表現(xiàn)為邊界不清的腫塊D.增強掃描無強化答案：B?？v隔神經源性腫瘤多位于后縱隔，良性腫瘤多見。CT表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，增強掃描多有強化。邊界不清的腫塊多見于惡性腫瘤；無強化不符合神經源性腫瘤特點。50.急性化膿性骨髓炎的早期X線表現(xiàn)是：A.骨質破壞B.骨膜反應C.軟組織腫脹D.死骨形成答案：C。急性化膿性骨髓炎早期，骨質改變不明顯，主要表現(xiàn)為軟組織腫脹，這是由于炎癥滲出導致的。骨質破壞、骨膜反應和死骨形成一般在發(fā)病數(shù)天后逐漸出現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些是肺部良性腫瘤的特點？A.生長緩慢B.邊界清晰C.有分葉、毛刺D.一般無轉移E.對周圍組織無侵犯答案：ABDE。肺部良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，一般無轉移，對周圍組織無侵犯。有分葉、毛刺是肺部惡性腫瘤的常見特征。2.肝膿腫的影像學表現(xiàn)包括：A.CT平掃肝內低密度區(qū)B.CT增強掃描膿腫壁環(huán)形強化C.MRIT1WI低信號，T2WI高信號D.超聲表現(xiàn)為液性暗區(qū)，后方回聲增強E.可見氣體-液平面答案：ABCDE。肝膿腫在CT平掃表現(xiàn)為肝內低密度區(qū)，增強掃描膿腫壁環(huán)形強化；MRI上T1WI呈低信號，T2WI呈高信號；超聲表現(xiàn)為液性暗區(qū)，后方回聲增強；部分肝膿腫內可見氣體-液平面。3.骨腫瘤的影像學檢查方法包括：A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像E.超聲答案：ABCDE。X線平片可顯示骨腫瘤的大致形態(tài)和骨質改變；CT能更清晰地顯示骨腫瘤的細節(jié)和骨質破壞情況；MRI對軟組織分辨能力強，可觀察腫瘤的范圍和周圍組織的受累情況；放射性核素骨顯像可早期發(fā)現(xiàn)骨轉移瘤等病變；超聲對骨表面和周圍軟組織的腫瘤有一定診斷價值。4.腦梗死的影像學表現(xiàn)隨時間不同而變化，以下說法正確的是：A.超急性期（發(fā)病6小時內），CT可無明顯異常B.急性期（發(fā)病6-24小時），CT可出現(xiàn)低密度灶C.亞急性期（發(fā)病2-14天），MRI對梗死灶的顯示更敏感D.慢性期（發(fā)病14天以后），梗死灶密度逐漸減低，最后可形成軟化灶E.增強掃描在急性期即可出現(xiàn)明顯強化答案：ABCD。超急性期（發(fā)病6小時內），CT常無明顯異常；急性期（發(fā)病6-24小時），CT可出現(xiàn)低密度灶；亞急性期（發(fā)病2-14天），MRI對梗死灶的顯示更敏感；慢性期（發(fā)病14天以后），梗死灶密度逐漸減低，最后可形成軟化灶。增強掃描一般在發(fā)病數(shù)天后才出現(xiàn)強化，急性期強化不明顯。5.乳腺疾病的影像學檢查方法有：A.鉬靶X線攝影B.超聲C.MRID.CTE.乳腺導管造影答案：ABCDE。鉬靶X線攝影是乳腺疾病的常用檢查方法，可發(fā)現(xiàn)鈣化等病變；超聲對乳腺組織的層次結構顯示清晰，能發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)等病變；MRI對乳腺病變的診斷準確性較高，尤其是對乳腺癌的早期診斷；CT可用于觀察乳腺的整體情況和有無轉移；乳腺導管造影可用于診斷乳腺導管內病變。6.以下哪些是先天性心臟病的超聲心動圖表現(xiàn)？A.心臟結構異常B.血流動力學改變C.心房、心室增大D.瓣膜狹窄或關閉不全E.異常分流信號答案：ABCDE。先天性心臟病超聲心動圖可顯示心臟結構異常，如房間隔缺損、室間隔缺損等；血流動力學改變，如血流速度、方向的異常；心房、心室增大；瓣膜狹窄或關閉不全；異常分流信號，如心房水平、心室水平的分流等。7.腎囊腫的影像學表現(xiàn)特點包括：A.CT表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度灶，邊界清晰B.CT增強掃描無強化C.MRIT1WI低信號，T2WI高信號，信號均勻D.超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強E.可單發(fā)或多發(fā)答案：ABCDE。腎囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度灶，邊界清晰，增強掃描無強化；MRIT1WI呈低信號，T2WI呈高信號，信號均勻；超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強。腎囊腫可單發(fā)或多發(fā)。8.脊柱退行性變的影像學表現(xiàn)有：A.椎體骨質增生B.椎間隙變窄C.椎間盤突出D.椎管狹窄E.小關節(jié)肥大、增生答案：ABCDE。脊柱退行性變可導致椎體骨質增生、椎間隙變窄、椎間盤突出、椎管狹窄以及小關節(jié)肥大、增生等影像學表現(xiàn)。9.膽囊結石的超聲診斷要點包括：A.膽囊內強回聲光團B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚E.膽囊增大答案：ABC。膽囊結石超聲表現(xiàn)為膽囊內強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。膽囊壁增厚、膽囊增大可見于膽囊炎等情況，不是膽囊結石的特異性表現(xiàn)。10.胰腺疾病的影像學檢查方法中，CT的優(yōu)勢在于：A.能清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小和結構B.對急性胰腺炎的診斷和病情評估有重要價值C.可發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤等占位性病變D.能顯示胰腺周圍的血管和組織情況E.對胰腺內分泌功能的評估有優(yōu)勢答案：ABCD。CT能清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小和結構，對急性胰腺炎的診斷和病情評估有重要價值，可發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤等占位性病變，還能顯示胰腺周圍的血管和組織情況。但CT主要用于形態(tài)學檢查，對胰腺內分泌功能的評估無優(yōu)勢。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述肺癌的影像學表現(xiàn)。肺癌的影像學表現(xiàn)包括以下幾個方面：-X線表現(xiàn)-直接征象：肺部腫塊，多表現(xiàn)為圓形或類圓形，邊緣不光滑，有分葉、毛刺等。-間接征象：可出現(xiàn)阻塞性肺炎、肺不張等表現(xiàn)。阻塞性肺炎表現(xiàn)為片狀或斑片狀陰影，經抗感染治療后吸收緩慢或反復出現(xiàn)；肺不張表現(xiàn)為肺葉或肺段的體積縮小，密度增高。-CT表現(xiàn)-平掃：能更清晰地顯示肺部腫塊的細節(jié)，如分葉、毛刺、胸膜凹陷征等。分葉是由于腫瘤各部分生長速度不一致所致；毛刺表現(xiàn)為腫瘤邊緣的細小棘狀突起；胸膜凹陷征是腫瘤與胸膜之間的條索狀影，提示腫瘤侵犯胸膜。還可發(fā)現(xiàn)縱隔和肺門淋巴結腫大。-增強掃描：肺癌多為富血供腫瘤，增強掃描后腫瘤有不同程度的強化，可用于與其他肺部病變鑒別。-MRI表現(xiàn)：對軟組織分辨能力強，可更好地顯示腫瘤與周圍血管、神經的關系。T1WI上肺癌多呈等信號或低信號，T2WI