中醫(yī)水腫試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.水腫的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、脾D.肺、肝、脾2.水腫風(fēng)水相搏證的代表方是（）A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五苓散D.實(shí)脾飲3.水腫濕熱壅盛證的治法是（）A.分利濕熱B.溫運(yùn)脾陽利水C.疏風(fēng)清熱，宣肺行水D.健脾化濕，通陽利水4.水腫日久，經(jīng)一般常法治療不效者，可參合下列何法（）A.瀉肺行水B.攻下逐水C.活血化瘀D.補(bǔ)益氣血5.下列哪項(xiàng)不屬于陽水的特點(diǎn)（）A.多挾風(fēng)邪B.起病急C.按之凹陷不易恢復(fù)D.病程短6.水腫脾陽虛衰證的首選方是（）A.五皮飲B.真武湯C.實(shí)脾飲D.胃苓湯7.水腫腎陽衰微證的治法是（）A.溫腎助陽，化氣行水B.健脾溫陽利水C.分利濕熱D.宣肺解毒，利濕消腫8.陽水辨證屬風(fēng)水相搏者，其最佳選方是（）A.麻黃湯B.五苓散C.五皮飲D.越婢加術(shù)湯9.治療水腫濕毒浸淫證的首選方是（）A.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲B.銀翹散C.桑菊飲D.越婢加術(shù)湯10.水腫的基本病機(jī)是（）A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失開闔D.三焦氣化不利二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.水腫的病理因素有（）A.風(fēng)邪B.水濕C.瘡毒D.瘀血E.痰濁2.陽水的證型有（）A.風(fēng)水相搏證B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.濕熱壅盛證E.脾陽虛衰證3.水腫治療的基本原則是（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾E.溫腎4.下列哪些方劑可用于治療水腫（）A.實(shí)脾飲B.真武湯C.五苓散D.豬苓湯E.參苓白術(shù)散5.水腫后期可出現(xiàn)哪些臟腑的虛損（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎6.水腫水濕浸漬證的臨床表現(xiàn)有（）A.全身水腫，按之沒指B.小便短少C.身體困重D.胸悶，納呆E.泛惡7.水腫濕熱壅盛證可選用的方劑有（）A.疏鑿飲子B.己椒藶黃丸C.八正散D.五皮飲E.五味消毒飲8.治療水腫脾陽虛衰證可選用的藥物有（）A.附子B.干姜C.白術(shù)D.茯苓E.大腹皮9.水腫腎陽衰微證的癥狀有（）A.面浮身腫，腰以下尤甚B.心悸，氣促C.腰部冷痛酸重D.尿量減少E.四肢厥冷10.水腫與下列哪些臟腑功能失調(diào)有關(guān)（）A.心B.肝C.肺D.脾E.腎三、判斷題（每題2分，共10題）1.水腫的治療原則是“開鬼門，潔凈府”。（）2.陽水多因風(fēng)邪外襲，水濕浸漬導(dǎo)致肺不宣降，脾不健運(yùn)而成。（）3.水腫的病位主要在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。（）4.水腫脾陽虛衰證的治法是溫腎助陽，化氣行水。（）5.水腫濕熱壅盛證患者應(yīng)注意皮膚護(hù)理，防止感染。（）6.水腫患者飲食宜清淡，忌辛辣、肥甘、生冷之品。（）7.陽水一般從眼瞼開始，繼而遍及全身。（）8.水腫日久，可出現(xiàn)瘀水互結(jié)之證。（）9.治療水腫的攻下逐水法，適用于所有水腫患者。（）10.水腫患者應(yīng)注意休息，避免勞累，預(yù)防感冒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述水腫陽水和陰水的鑒別要點(diǎn)。答案：陽水多因外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕等，起病急，病程短，水腫多從眼瞼、頭面開始，迅速蔓延至全身，皮膚光亮，按之凹陷易恢復(fù)，證多屬實(shí)；陰水多因飲食勞倦、久病體虛等，起病緩，病程長，水腫多從下肢開始，逐漸向上蔓延，皮膚萎黃，按之凹陷不易恢復(fù)，證多屬虛。2.簡(jiǎn)述水腫風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)及治法。答案：臨床表現(xiàn)為眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢(shì)迅速，多有惡寒、發(fā)熱、肢節(jié)酸楚、小便不利等癥，偏于風(fēng)熱者伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)；偏于風(fēng)寒者兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。3.簡(jiǎn)述水腫治療中“發(fā)汗、利尿、瀉下逐水”三法的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：發(fā)汗法用于水腫初期，兼有表證者，使水濕從汗而解；利尿法適用于水腫各階段，通過利小便使水濕之邪從小便而去；瀉下逐水法用于水腫較甚、正氣尚耐攻伐者，使水邪從大便而出，但中病即止，不可過用傷正。4.簡(jiǎn)述水腫患者的飲食調(diào)護(hù)原則。答案：飲食宜清淡，易消化。控制水、鹽攝入，水腫明顯者低鹽或無鹽飲食。忌辛辣、油膩、生冷、海腥等食物。可適當(dāng)食用有健脾利水作用的食物，如薏苡仁、冬瓜、赤小豆等。根據(jù)病情和體質(zhì)，合理調(diào)配飲食。五、討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勊[病治療中如何體現(xiàn)“標(biāo)本兼治”？答案：水腫急性發(fā)作期多以標(biāo)實(shí)為主，如風(fēng)水相搏、濕毒浸淫等證，以祛邪治標(biāo)為主，疏風(fēng)、解毒、利水等。但在祛邪時(shí)，不忘顧護(hù)正氣，如用發(fā)汗藥防傷正。水腫后期多本虛標(biāo)實(shí)或純虛無實(shí)，以扶正治本為主，健脾、溫腎等，同時(shí)根據(jù)標(biāo)實(shí)情況，兼顧利水、化瘀等治標(biāo)之法，標(biāo)本兼顧，提高療效。2.對(duì)于水腫日久出現(xiàn)的瘀水互結(jié)證，應(yīng)如何進(jìn)行辨證論治？答案：辨證要點(diǎn)為水腫遷延不愈，下肢或全身浮腫，按之凹陷難起，面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，或有血尿等。治法為活血祛瘀，化氣行水。方劑可選用桃紅四物湯合五苓散。用藥時(shí)注意活血而不傷正，利水而不損陰，同時(shí)根據(jù)兼證調(diào)整用藥，注重整體調(diào)理。3.如何從中醫(yī)整體觀念出發(fā)，對(duì)水腫患者進(jìn)行綜合調(diào)護(hù)？答案：整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身及與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。對(duì)水腫患者，生活上要根據(jù)季節(jié)、氣候調(diào)整起居，避免勞累，保證休息。飲食按病情合理調(diào)配。情志上關(guān)心疏導(dǎo)，避免焦慮、緊張等不良情緒。還可結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳等。觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。4.試討論水腫與肺、脾、腎三臟在生理病理上的關(guān)系。答案：生理上，肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水，三臟協(xié)同維持水液代謝平衡。病理上，肺失宣降，不能通調(diào)水道，可致水液停聚為腫；脾失健運(yùn)，水濕不運(yùn)，泛濫肌膚發(fā)為水腫；腎失開合，水液代謝失常，亦成水腫。且三臟相互影響，一臟有病常累及他臟，加重水腫病情。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.A4.C5.C6.C7.A8.D9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB