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文檔簡介

拔牙術中并發(fā)癥山東醫(yī)學高等專科學校馬杰術中并發(fā)癥防治：規(guī)范操作、助手配合、注意保護軟組織損傷牙齦撕裂粘骨膜瓣撕裂下唇損傷軟組織刺傷軟組織損傷及防護

術中并發(fā)癥鄰牙大面積齲壞及修復體安放牙鉗不當牙挺使用不當劈冠器使用不當拔牙脫位力控制差鄰牙或對頜牙損傷鄰牙或對頜牙損傷

注意保護術中并發(fā)癥牙槽骨折斷原因：使用暴力常見牙位：上頜尖牙第一磨牙第三磨牙處理：骨膜附著多—保留骨膜附著少—去除牙槽骨折斷術中并發(fā)癥下頜骨骨折原因拔除下頜骨錘擊劈冠增隙造成病理性骨質疏松部位下頜角下頜骨骨折術中并發(fā)癥進入下頜管斷根或牙移位進入上頜竇進入舌下間隙或下頜下間隙斷根或牙移位斷根進入下頜管取出斷根進入上頜竇取出斷根進入舌下間隙取出術中并發(fā)癥口腔上頜竇交通原因預防處理口腔上頜竇交通原因：

⑴解剖因素:上頜后牙根尖與上頜竇僅有一薄層或無骨相隔⑵操作因素：取斷根時用力不當預防：

⑴上頜磨牙拔除困難時，用翻瓣去骨及分根法拔除⑵疑似上頜竇穿孔時，用捏鼻鼓氣法檢查口腔上頜竇交通

處理：⑴小穿孔（≤2m） ①常規(guī)處理②抗生素③勿用鼻腔鼓氣⑵中穿孔（2～6mm）①牙槽窩填塞“8”字形縫合牙齦②鼻腔噴霧可以減輕充血的藥劑⑶大穿孔（＞6mm） ①轉移鄰近組織瓣關閉穿通口②術后注意事項頰側粘骨膜瓣轉移修復法口腔上頜竇交通的修復口腔上頜竇交通的修復腭側粘骨膜瓣轉移修復法術中并發(fā)癥神經損傷舌神經損傷下牙槽神經損傷頰神經損傷頦神經損傷鼻腭神經損傷下牙槽神經損傷預后：下唇及頦部麻木或感覺異常：暫時性永久性預防：

⒈術前X線評估；⒉拔牙操作技術治療：

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