2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)師考試題庫(kù)(含答案)1.單選題：關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）是指A.關(guān)節(jié)在靜止?fàn)顟B(tài)下的最大活動(dòng)范圍B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)達(dá)到的最小活動(dòng)范圍C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)達(dá)到的最大活動(dòng)范圍D.主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)達(dá)到的最大活動(dòng)范圍答案：D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）是指關(guān)節(jié)在主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所能達(dá)到的最大活動(dòng)范圍，分為主動(dòng)ROM（患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）和被動(dòng)ROM（治療師輔助運(yùn)動(dòng)），通常被動(dòng)ROM略大于主動(dòng)ROM。2.多選題：影響肌力的主要因素包括A.肌肉生理橫斷面積B.肌纖維類型（快肌/慢?。〤.神經(jīng)對(duì)肌肉的調(diào)控能力D.年齡與性別答案：ABCD解析：肌力大小與肌肉生理橫斷面積（面積越大，肌力越強(qiáng)）、肌纖維類型（快肌纖維收縮快但易疲勞，慢肌纖維耐力好）、神經(jīng)募集肌纖維的能力（中樞神經(jīng)調(diào)控）及年齡性別（成年男性肌力通常強(qiáng)于女性，老年人肌力隨年齡下降）直接相關(guān)。3.名詞解釋：等長(zhǎng)收縮答案：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度不變但張力增加的收縮方式，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，用于維持體位或?qū)构潭ㄗ枇Γㄈ缙桨逯螘r(shí)核心肌群的收縮）。4.單選題：改良Ashworth量表中，肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后釋放，屬于幾級(jí)？A.0級(jí)B.1級(jí)C.1+級(jí)D.2級(jí)答案：C解析：改良Ashworth量表分級(jí)：0級(jí)（無(wú)肌張力增加）；1級(jí)（肌張力輕度增加，ROM大部分范圍內(nèi)無(wú)阻力，末端出現(xiàn)輕微阻力）；1+級(jí)（肌張力輕度增加，ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)卡住，然后釋放）；2級(jí)（肌張力明顯增加，ROM大部分范圍內(nèi)有阻力，但仍可完成運(yùn)動(dòng)）；3級(jí)（肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難）；4級(jí)（僵直，無(wú)法完成被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。5.多選題：Brunnstrom分期中，腦卒中后上肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)于A.1期B.2期C.3期D.4期答案：BC解析：Brunnstrom分期：1期（無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)）；2期（出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，開(kāi)始出現(xiàn)不隨意的協(xié)同運(yùn)動(dòng)）；3期（協(xié)同運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，可隨意完成協(xié)同運(yùn)動(dòng)）；4期（協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)）；5期（分離運(yùn)動(dòng)更充分，可完成較復(fù)雜的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)）；6期（運(yùn)動(dòng)接近正常，協(xié)調(diào)性和速度良好）。上肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)（如屈肌協(xié)同：肩外展外旋、肘屈曲、前臂旋后）在2期開(kāi)始出現(xiàn)，3期可隨意執(zhí)行。6.案例分析：患者男性，65歲，腦卒中后3周，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。查體：左上肢屈肌肌張力增高（改良Ashworth2級(jí)），Brunnstrom分期3期，左手不能主動(dòng)抓握，手指呈屈曲痙攣模式；左下肢伸肌肌張力增高，可在輔助下站立，但步態(tài)不穩(wěn)。問(wèn)題：（1）該患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定應(yīng)選擇哪些量表？（2）針對(duì)左上肢屈肌痙攣，可采用哪些康復(fù)治療技術(shù)？答案：（1）評(píng)定量表：Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表（評(píng)估上下肢運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)、反射）、改良Ashworth量表（肌張力）、Brunnstrom分期（運(yùn)動(dòng)恢復(fù)階段）、Barthel指數(shù)（ADL能力）。（2）治療技術(shù)：①Bobath技術(shù)：通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制（如肩前伸、肘伸直）抑制屈肌痙攣；②牽伸治療：緩慢持續(xù)牽伸上肢屈肌群（肩內(nèi)收、肘伸直、腕背伸）；③神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）：刺激伸肌群，促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；④藥物治療（如口服巴氯芬或局部注射肉毒毒素）；⑤支具應(yīng)用（如上肢伸肌支具）維持關(guān)節(jié)位置。7.單選題：Bobath技術(shù)中，控制關(guān)鍵點(diǎn)不包括A.頭部B.軀干C.近端關(guān)節(jié)（如肩、髖）D.遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)（如腕、踝）答案：D解析：Bobath技術(shù)的核心是通過(guò)控制“關(guān)鍵點(diǎn)”（人體重心附近的關(guān)鍵部位，如頭部、軀干、肩、髖）來(lái)抑制異常姿勢(shì)反射，調(diào)整肌張力，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式。遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)（腕、踝）不屬于關(guān)鍵點(diǎn)。8.多選題：PNF技術(shù)的基本原理包括A.螺旋對(duì)角線運(yùn)動(dòng)模式B.阻力原則（適當(dāng)阻力促進(jìn)肌肉收縮）C.最大阻力（盡可能施加最大阻力）D.重復(fù)原則（重復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)模式）答案：ABD解析：PNF（本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）的原理包括：①螺旋對(duì)角線運(yùn)動(dòng)（接近日常功能活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式）；②阻力原則（在患者能控制的范圍內(nèi)施加適當(dāng)阻力，而非最大阻力）；③重復(fù)原則（重復(fù)訓(xùn)練以強(qiáng)化神經(jīng)肌肉反應(yīng)）；④擴(kuò)散與強(qiáng)化（刺激某肌群可引發(fā)相鄰肌群的協(xié)同收縮）。9.簡(jiǎn)答題：頸椎牽引的主要適應(yīng)癥有哪些？答案：頸椎牽引的適應(yīng)癥包括：①神經(jīng)根型頸椎?。ň徑馍窠?jīng)根受壓）；②頸椎小關(guān)節(jié)紊亂（調(diào)整關(guān)節(jié)位置）；③頸椎間盤突出（減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫）；④頸部肌肉痙攣（緩解肌緊張）；⑤頸椎術(shù)后恢復(fù)期（維持頸椎穩(wěn)定性）。禁忌證包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、脊髓型頸椎?。赡芗又丶顾钃p傷）、頸部腫瘤或感染等。10.單選題：Barthel指數(shù)中，“進(jìn)食”獨(dú)立完成（無(wú)需幫助）的評(píng)分是A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B解析：Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)食（獨(dú)立用餐具進(jìn)食，包括取食物）得10分；需部分幫助（如切食物、夾菜）得5分；完全依賴得0分。11.多選題：手功能訓(xùn)練的原則包括A.從簡(jiǎn)單到復(fù)雜（如先訓(xùn)練抓握，再訓(xùn)練釋放）B.雙側(cè)協(xié)調(diào)訓(xùn)練（如雙手配合拿取物品）C.功能性訓(xùn)練（結(jié)合日常活動(dòng)如開(kāi)門、系紐扣）D.強(qiáng)調(diào)感覺(jué)反饋（如閉眼觸摸不同形狀物體）答案：ABCD解析：手功能訓(xùn)練需遵循：①循序漸進(jìn)（簡(jiǎn)單動(dòng)作→復(fù)雜動(dòng)作）；②雙側(cè)協(xié)同（模擬日?；顒?dòng)需求）；③功能導(dǎo)向（訓(xùn)練內(nèi)容與ADL結(jié)合）；④感覺(jué)整合（觸覺(jué)、本體感覺(jué)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)控制）；⑤個(gè)體化（根據(jù)患者損傷程度調(diào)整難度）。12.案例分析：患者女性，40歲，右手腕部切割傷術(shù)后4周，診斷為“正中神經(jīng)損傷”。查體：右手拇指、示指、中指掌側(cè)感覺(jué)減退，拇指對(duì)掌功能障礙，握力3級(jí)（MRC量表）。問(wèn)題：（1）該患者手功能評(píng)定應(yīng)關(guān)注哪些方面？（2）制定早期作業(yè)治療（OT）計(jì)劃。答案：（1）評(píng)定內(nèi)容：①感覺(jué)功能（痛覺(jué)、觸覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)）；②運(yùn)動(dòng)功能（拇指對(duì)掌、對(duì)指，手指屈曲/伸展肌力）；③手功能活動(dòng)（如抓握、捏取、釋放）；④ADL能力（如進(jìn)食、穿衣、書(shū)寫）。（2）OT計(jì)劃：①感覺(jué)訓(xùn)練：用軟毛刷、不同質(zhì)地物品（毛巾、砂紙）刺激患手，逐步過(guò)渡到閉眼識(shí)別物體；②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：被動(dòng)活動(dòng)拇指關(guān)節(jié)（預(yù)防攣縮），主動(dòng)訓(xùn)練拇指對(duì)掌（用對(duì)掌板輔助），手指抓握訓(xùn)練（握力球，從軟到硬）；③功能性活動(dòng)：模擬日常動(dòng)作（如拿杯子、捏鑰匙），使用輔助器具（如粗柄餐具）；④支具應(yīng)用：佩戴對(duì)掌矯形器，維持拇指外展對(duì)掌位；⑤教育：指導(dǎo)患者保護(hù)患手（避免燙傷、切割傷），每日進(jìn)行家庭訓(xùn)練。13.單選題：Broca失語(yǔ)（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）的核心特征是A.聽(tīng)理解嚴(yán)重障礙B.口語(yǔ)表達(dá)困難（電報(bào)式語(yǔ)言）C.閱讀完全不能D.書(shū)寫正常答案：B解析：Broca失語(yǔ)由優(yōu)勢(shì)半球額下回后部（Broca區(qū)）損傷引起，表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)困難（說(shuō)話費(fèi)力、詞匯貧乏、語(yǔ)法缺失，呈“電報(bào)式語(yǔ)言”），但聽(tīng)理解相對(duì)保留（對(duì)簡(jiǎn)單句子理解較好，復(fù)雜句子可能困難），閱讀和書(shū)寫也有不同程度受損。14.多選題：構(gòu)音障礙的常見(jiàn)類型包括A.痙攣型（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）B.弛緩型（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）C.共濟(jì)失調(diào)型（小腦損傷）D.混合型（多種類型并存）答案：ABCD解析：構(gòu)音障礙根據(jù)損傷部位分為：①痙攣型（如腦卒中導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損傷，肌張力增高）；②弛緩型（如周圍神經(jīng)損傷，肌張力降低，肌肉無(wú)力）；③共濟(jì)失調(diào)型（小腦損傷，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)）；④運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)型（錐體外系損傷，如舞蹈?。虎莼旌闲停ǘ喾N損傷并存，如腦癱患兒常為混合型）。15.簡(jiǎn)答題：失語(yǔ)癥的主要評(píng)定內(nèi)容有哪些？答案：失語(yǔ)癥評(píng)定需全面評(píng)估語(yǔ)言各模態(tài)功能，包括：①聽(tīng)理解（單詞、句子、段落的聽(tīng)辨和執(zhí)行指令能力）；②口語(yǔ)表達(dá)（自發(fā)談話、命名、復(fù)述、系列語(yǔ)如數(shù)數(shù)）；③閱讀（視讀單詞、句子，朗讀，閱讀理解）；④書(shū)寫（寫單詞、句子，聽(tīng)寫，自發(fā)書(shū)寫）；⑤其他（如計(jì)算能力、失用癥篩查）。常用量表有漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查（ABC）、波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查（BDAE）。16.單選題：合谷穴的定位是A.手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)B.手背第2、3掌骨間，第3掌骨橈側(cè)中點(diǎn)C.手掌第1、2掌骨間，第1掌骨尺側(cè)中點(diǎn)D.前臂橈側(cè)，腕橫紋上2寸答案：A解析：合谷穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，定位為手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處（簡(jiǎn)便取穴：拇、食指并攏，肌肉隆起處最高點(diǎn)）。17.多選題：推拿的基本手法包括A.推法（用掌或指單向直線推動(dòng)）B.拿法（用拇指與其余四指相對(duì)用力提捏）C.按法（用掌或指垂直按壓）D.揉法（用掌或指環(huán)形揉動(dòng)）答案：ABCD解析：推拿手法分為基本手法和復(fù)合手法，基本手法包括推、拿、按、揉、滾、擦、搓、搖等。推法強(qiáng)調(diào)直線運(yùn)動(dòng)；拿法是捏提肌肉；按法需垂直用力；揉法需帶動(dòng)皮下組織旋轉(zhuǎn)。18.簡(jiǎn)答題：艾灸的主要作用有哪些？答案：艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳ず退幬铮òq）作用發(fā)揮療效，主要作用包括：①溫經(jīng)散寒（治療寒凝血滯導(dǎo)致的疼痛，如關(guān)節(jié)冷痛）；②扶陽(yáng)固脫（治療陽(yáng)氣虛脫，如休克、腹瀉）；③消瘀散結(jié)（促進(jìn)氣血運(yùn)行，消散局部腫塊）；④防病保?。ㄈ纭岸∠闹巍保鰪?qiáng)體質(zhì)）。常用方法有直接灸、間接灸（如隔姜灸）、溫針灸等。19.單選題：輪椅座位寬度的測(cè)量方法是A.患者臀部最寬處的寬度B.患者臀部最寬處加2.5cmC.患者臀部最寬處加5cmD.患者臀部最寬處加7.5cm答案：C解析：輪椅座位寬度應(yīng)確保患者臀部能自由活動(dòng)且不摩擦輪椅扶手，測(cè)量方法為患者臀部最寬處的尺寸加5cm（約2英寸），過(guò)窄會(huì)壓迫臀部，過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致坐姿不穩(wěn)。20.多選題：踝足矯形器（AFO）的適應(yīng)癥包括A.腦卒中后足下垂（跖屈無(wú)力）B.小兒麻痹后遺癥導(dǎo)致的足內(nèi)翻C.跟腱攣縮（踝關(guān)節(jié)跖屈受限）D.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)答案：ABC解析：AFO主要用于支撐踝關(guān)節(jié)，矯正足踝部畸形或代償肌肉無(wú)力，適應(yīng)癥包括足下垂（促進(jìn)背屈）、足內(nèi)翻/外翻（調(diào)整力線）、跟腱攣縮（維持踝關(guān)節(jié)中立位）。膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)需使用膝踝足矯形器（KAFO）。21.案例分析：患者男性，30歲，胸12脊髓損傷（ASIAD級(jí)），雙下肢肌力3級(jí)（股四頭肌、脛前肌），可扶拐行走但步態(tài)不穩(wěn)，需配置輪椅。問(wèn)題：（1）輪椅選擇需考慮哪些參數(shù)？（2）如何指導(dǎo)患者進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練？答案：（1）輪椅參數(shù)：①座位寬度（臀部最寬處+5cm）；②座位深度（大腿后側(cè)至腘窩距離-5cm，避免壓迫腘窩血管）；③座位高度（患者坐姿時(shí)腘窩至地面高度+5cm，確保足平放）；④靠背高度（胸12損傷可選低靠背，方便上肢活動(dòng)）；⑤輪徑（大輪（66cm）便于長(zhǎng)距離移動(dòng)，小輪（15cm）便于轉(zhuǎn)向）；⑥其他（如可調(diào)節(jié)扶手、可拆卸腳托）。（2）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：①床-輪椅轉(zhuǎn)移：患者坐于床沿，輪椅斜向45°靠近床，剎住車輪，患者用健手支撐床面，身體前傾，重心移向輪椅，臀部抬離床面移至輪椅；②輪椅-馬桶轉(zhuǎn)移：輪椅正對(duì)馬桶，剎住車輪，移除近側(cè)腳托，患者身體前傾，健手支撐輪椅扶手，患手支撐馬桶邊緣，完成轉(zhuǎn)移；③訓(xùn)練要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與，保護(hù)下逐步減少輔助，注意呼吸配合（避免屏氣）。22.單選題：物理治療中，超聲波的治療劑量分級(jí)依據(jù)是A.頻率B.強(qiáng)度（W/cm2）C.時(shí)間D.波形（連續(xù)/脈沖）答案：B解析：超聲波治療劑量主要根據(jù)強(qiáng)度劃分：①低劑量（0.1-0.5W/cm2）用于急性炎癥；②中劑量（0.6-1.0W/cm2）用于亞急性損傷；③高劑量（1.1-2.0W/cm2）用于慢性炎癥或粘連。頻率通常固定（1-3MHz），時(shí)間一般5-10分鐘，波形影響熱效應(yīng)（連續(xù)波熱效應(yīng)強(qiáng)，脈沖波熱效應(yīng)弱）。23.多選題：神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）的作用包括A.延緩肌肉萎縮（促進(jìn)肌肉收縮）B.改善局部血液循環(huán)C.抑制痙攣（刺激拮抗?。〥.增強(qiáng)肌力（通過(guò)重復(fù)收縮）答案：ABCD解析：NMES通過(guò)電流刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起肌肉收縮，可延緩失神經(jīng)肌肉萎縮（如脊髓損傷后），促進(jìn)血液循環(huán)（收縮-放松泵血作用），抑制痙攣（如刺激伸肌群對(duì)抗屈肌痙攣），并通過(guò)重復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力（需配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。24.簡(jiǎn)答題：紫外線療法的生物效應(yīng)有哪些？答案：紫外線（UV）根據(jù)波長(zhǎng)分為UVA（320-400nm）、UVB（280-320nm）、UVC（180-280nm）。治療常用UVB和UVC，生物效應(yīng)包括：①殺菌作用（UVC最強(qiáng)，破壞細(xì)菌DNA）；②促進(jìn)維生素D合成（UVB促進(jìn)皮膚合成維生素D3）；③消炎作用（抑制炎癥因子釋放）；④鎮(zhèn)痛作用（降低神經(jīng)末梢敏感性）；⑤色素沉著（UVA刺激黑色素細(xì)胞）。25.案例分析：患者女性，55歲，右膝骨關(guān)節(jié)炎（Kellgren-Lawrence2級(jí)），主訴右膝疼痛（VAS6分），上下樓梯困難，股四頭肌肌力4級(jí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）0°-110°（伸直受限10°）。問(wèn)題：（1）可采用哪些物理治療方法？（2）運(yùn)動(dòng)療法的具體方案。答案：（1）物理治療：①熱療（蠟療、紅外線，緩解肌肉痙