2025年醫(yī)師定期考核題庫附含答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列關于靜息電位的描述，正確的是：A.主要由Na?內(nèi)流形成B.膜內(nèi)電位較膜外為正C.數(shù)值接近K?平衡電位D.受細胞外Ca2?濃度影響最大答案：C解析：靜息電位主要由K?外流形成，膜內(nèi)為負、膜外為正，其數(shù)值接近K?平衡電位，受細胞外K?濃度影響顯著。2.急性普通型肝炎的典型病理改變是：A.肝細胞大片壞死B.肝細胞氣球樣變和點狀壞死C.假小葉形成D.匯管區(qū)大量中性粒細胞浸潤答案：B解析：急性普通型肝炎以肝細胞廣泛變性（氣球樣變?yōu)橹鳎┖蜕⒃邳c狀壞死為特征，無大片壞死或假小葉。3.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V1V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌肌鈣蛋白升高。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性前間壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎答案：B解析：V1V3導聯(lián)對應前間壁，ST段抬高+肌鈣蛋白升高符合急性心肌梗死診斷。4.下列哪種藥物屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑？A.硝苯地平B.氨氯地平C.維拉帕米D.尼群地平答案：C解析：維拉帕米和地爾硫?為非二氫吡啶類，其余選項為二氫吡啶類。5.糖尿病診斷標準中，空腹血糖（FBG）的界值是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥8.0mmol/L答案：B解析：糖尿病診斷標準為FBG≥7.0mmol/L（空腹8小時以上），或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀。6.下列關于新生兒黃疸的描述，錯誤的是：A.生理性黃疸足月兒血清膽紅素＜221μmol/LB.病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.膽紅素腦病多發(fā)生于血清膽紅素＞342μmol/L時答案：C解析：母乳性黃疸一般無需停母乳，若膽紅素顯著升高可暫停23天，待下降后繼續(xù)喂養(yǎng)。7.肋骨骨折最易發(fā)生的部位是：A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B解析：第47肋長而薄，位置表淺，最易骨折；13肋有鎖骨保護，1112肋為浮肋，不易骨折。8.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是：A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.血液高凝狀態(tài)答案：A解析：全身小動脈痙攣導致外周阻力增加、組織缺血，是妊娠期高血壓的核心病理改變。9.下列哪種情況需立即行剖宮產(chǎn)術？A.協(xié)調性子宮收縮乏力B.胎兒窘迫經(jīng)吸氧后緩解C.完全性前置胎盤D.輕度胎盤早剝答案：C解析：完全性前置胎盤（中央性）因胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，無法經(jīng)陰道分娩，需剖宮產(chǎn)。10.關于抗菌藥物的聯(lián)合應用，錯誤的是：A.治療混合感染B.預防單一抗菌藥耐藥C.治療結核需聯(lián)合用藥D.所有感染均需聯(lián)合使用答案：D解析：聯(lián)合用藥僅適用于特定情況（如混合感染、耐藥菌感染等），非所有感染均需聯(lián)合。11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：出血占消化性潰瘍并發(fā)癥的50%以上，為最常見并發(fā)癥。12.下列不屬于乙類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結核答案：C解析：流行性感冒為丙類傳染病，乙類包括艾滋病、狂犬病、肺結核等。13.患者因“上腹痛3天”就診，查體：墨菲征陽性，最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍D.急性闌尾炎答案：B解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C解析：COPD患者隨病情進展出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，是其標志性癥狀。15.下列關于腰椎間盤突出癥的描述，錯誤的是：A.好發(fā)于L4L5、L5S1間隙B.直腿抬高試驗陽性C.首選手術治療D.可出現(xiàn)馬尾綜合征答案：C解析：腰椎間盤突出癥首選保守治療（臥床、牽引、藥物等），僅在保守無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時手術。16.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，無體溫。17.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療？A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮（安定）靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選急救藥物。18.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標是：A.血紅蛋白濃度B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.紅細胞計數(shù)答案：C解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的敏感指標，早期缺鐵即可降低。19.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，應首先采取的措施是：A.立即電除顫B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：B解析：心肺復蘇（CPR）的順序為C（胸外按壓）→A（開放氣道）→B（人工呼吸），首選胸外按壓。20.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.新冠肺炎（乙類甲管）C.登革熱D.炭疽答案：A解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂。21.甲狀腺功能亢進癥（Graves?。┑牡湫腕w征是：A.甲狀腺結節(jié)B.甲狀腺彌漫性腫大伴血管雜音C.甲狀腺質地硬D.甲狀腺無壓痛答案：B解析：Graves病甲狀腺多為彌漫性、對稱性腫大，可聞及血管雜音（血流加速）。22.關于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，錯誤的是：A.立即靜脈注射大劑量胰島素B.補液是關鍵措施C.糾正電解質紊亂D.監(jiān)測血酮、血糖答案：A解析：DKA治療首選小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg·h），避免大劑量導致低血糖。23.骨折急救的基本原則不包括：A.搶救生命B.妥善固定C.立即復位D.減少搬動答案：C解析：骨折急救時一般不立即復位（避免加重損傷），僅需臨時固定后轉運。24.下列哪種情況屬于醫(yī)療事故？A.因患者體質特殊發(fā)生的難以預料的不良后果B.無過錯輸血感染造成的不良后果C.由于疏忽導致患者術后切口感染D.因不可抗力造成的不良后果答案：C解析：醫(yī)療事故需滿足“過失行為+損害后果+因果關系”，疏忽導致的感染符合定義。25.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血伴下腹痛，婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血，最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.葡萄胎答案：B解析：停經(jīng)、腹痛、陰道出血（異位妊娠三聯(lián)征）+宮頸舉痛+后穹窿穿刺不凝血，符合異位妊娠破裂診斷。26.關于高血壓的分級，收縮壓165mmHg、舒張壓105mmHg屬于：A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.正常高值答案：B解析：2級高血壓標準為收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHg。27.下列哪種抗生素可引起“紅人綜合征”？A.青霉素B.萬古霉素C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：B解析：萬古霉素靜脈滴注過快可導致組胺釋放，引起面部、頸部紅斑（紅人綜合征）。28.支氣管哮喘急性發(fā)作期的首選藥物是：A.長效β?受體激動劑（LABA）B.短效β?受體激動劑（SABA）C.糖皮質激素D.白三烯調節(jié)劑答案：B解析：沙丁胺醇等SABA是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物（起效快，510分鐘）。29.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.正壓通氣→清理呼吸道→保暖→胸外按壓C.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→胸外按壓D.胸外按壓→正壓通氣→清理呼吸道→保暖答案：A解析：新生兒復蘇流程：保暖→擺正體位→清理呼吸道→擦干刺激→評估（呼吸、心率）→正壓通氣（必要時）。30.下列關于醫(yī)患溝通的原則，錯誤的是：A.尊重患者知情權B.避免使用專業(yè)術語C.隱瞞病情以減輕患者心理負擔D.保持耐心和同理心答案：C解析：醫(yī)患溝通需遵循知情同意原則，應如實告知病情（特殊情況可委婉表達），不可隱瞞。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于感染性發(fā)熱的是：A.肺炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺結核D.中暑答案：AC解析：感染性發(fā)熱由病原體引起（如細菌、結核分枝桿菌），系統(tǒng)性紅斑狼瘡為非感染性（自身免疫），中暑為物理因素。2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張為右心衰竭體征，急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主（端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、濕啰音）。3.下列哪些情況需進行手術前備血？A.預計出血量＞400mlB.凝血功能障礙C.擇期膽囊切除術（預計出血少）D.宮外孕破裂大出血答案：ABD解析：預計出血量＞400ml、凝血異常或急診大出血需備血，出血少的擇期手術可不備。4.下列屬于乙類傳染病中按甲類管理的是：A.肺炭疽B.新冠肺炎（2023年1月8日起乙類乙管）C.人感染高致病性禽流感D.鼠疫答案：AC解析：乙類傳染病中按甲類管理的包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（原新冠已調整為乙類乙管）。5.糖尿病飲食治療的原則包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50%60%C.蛋白質占15%20%D.脂肪占30%以下答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營養(yǎng)素比例：碳水5060%、蛋白質1520%、脂肪＜30%。6.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變（十二指腸潰瘍極少癌變）。7.關于骨折的特有體征，正確的是：A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音/骨擦感D.局部腫脹答案：ABC解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈?感；腫脹為一般體征。8.下列哪些藥物可用于抑郁癥的治療？A.舍曲林B.氟西汀C.地西泮D.氯丙嗪答案：AB解析：舍曲林、氟西汀為選擇性5HT再攝取抑制劑（SSRI），用于抑郁癥；地西泮為抗焦慮藥，氯丙嗪為抗精神病藥。9.新生兒病理性黃疸的特點包括：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒膽紅素＞221μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周答案：ABCD解析：病理性黃疸特點：出現(xiàn)早（＜24h）、上升快（＞85μmol/L/d）、程度重（足月兒＞221μmol/L）、持續(xù)久（足月兒＞2周）。10.下列關于醫(yī)療廢物管理的要求，正確的是：A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物需專用容器密封C.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時D.銳器放入專用銳器盒答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物分類：感染性（黃色）、病理性（專用容器）、損傷性（銳器盒），暫存不超過48小時。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，68歲，有“高血壓病”病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前與人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，呈噴射性，伴右側肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側瞳孔直徑4mm，右側3mm，對光反射遲鈍，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.首要的治療措施是什么？答案：1.診斷：高血壓性腦出血（左側基底節(jié)區(qū)）。2.診斷依據(jù)：①老年男性，有長期高血壓病史且未規(guī)律控制；②情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）；③意識障礙、瞳孔不等大（提示腦疝）、右側中樞性面癱及肢體偏癱（左側基底節(jié)區(qū)出血導致對側肢體功能障礙）；④頭顱CT示高密度影（腦出血特征性表現(xiàn)）。3.首要治療措施：控制血壓（目標160/90mmHg左右）、降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴），同時準備手術（如出血量＞30ml需考慮開顱血腫清除或微創(chuàng)穿刺引流），并維持生命體征穩(wěn)定。案例2：患者女性，25歲