小兒外科護(hù)理理論考試試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.小兒腸套疊糞便的特點(diǎn)是（）A.膿血便B.黏液便C.果醬樣血便D.柏油樣便E.白陶土樣便2.小兒急性闌尾炎易穿孔的主要原因是（）A.闌尾管腔細(xì)B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D.闌尾動脈為終末動脈E.闌尾系膜短3.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張E.抽搐4.先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是（）A.出生后進(jìn)食即嘔吐B.嘔吐不含膽汁的乳汁C.腹部可觸及橄欖樣腫塊D.以上都是5.小兒泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是（）A.腎母細(xì)胞瘤B.膀胱橫紋肌肉瘤C.腎盂癌D.輸尿管癌6.小兒燒傷面積計(jì)算方法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.頭頸部面積=9+（12年齡）B.雙下肢面積=46（12年齡）C.雙上肢面積=18D.軀干部面積=27E.會陰部面積=17.小兒骨折特點(diǎn)不包括（）A.骺板損傷B.青枝骨折C.骨折愈合快D.不易發(fā)生畸形愈合8.先天性心臟病患兒，肺動脈段凹陷，最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉9.小兒急性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌10.小兒腹股溝斜疝發(fā)生的主要原因是（）A.小兒哭鬧B.小兒腹壁肌肉薄弱C.腹膜鞘狀突未閉D.小兒腹壓增高11.小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位是（）A.幕上B.幕下C.大腦半球D.鞍區(qū)12.小兒腸扭轉(zhuǎn)最常見的原因是（）A.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良B.腸蛔蟲癥C.腸系膜過長D.腸粘連13.小兒鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.混合型鞘膜積液14.小兒急性化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)15.小兒先天性巨結(jié)腸的主要病理改變是（）A.腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B.腸壁肌肉發(fā)育不良C.腸腔狹窄D.腸壁血管發(fā)育異常二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒外科護(hù)理中，預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.加強(qiáng)病房管理，保持環(huán)境清潔C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)患兒營養(yǎng)支持E.做好患兒皮膚護(hù)理2.小兒燒傷護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通道，補(bǔ)充液體C.保護(hù)創(chuàng)面，防止感染D.密切觀察生命體征E.心理護(hù)理3.先天性心臟病患兒的護(hù)理措施有（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.做好心理護(hù)理4.小兒骨折護(hù)理中，正確的是（）A.觀察患肢血運(yùn)B.保持骨折固定的有效性C.指導(dǎo)功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥E.做好患兒及家長的健康教育5.小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛E.肌緊張6.小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.排尿困難E.腎積水7.小兒腹股溝斜疝的護(hù)理措施包括（）A.避免哭鬧、便秘等增加腹壓的因素B.觀察疝塊的大小及有無嵌頓C.手術(shù)前后的護(hù)理D.健康教育E.定期復(fù)查8.小兒顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.步態(tài)不穩(wěn)E.生長發(fā)育遲緩9.小兒先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)有（）A.胎便排出延遲B.腹脹C.嘔吐D.便秘E.營養(yǎng)不良10.小兒急性骨髓炎的護(hù)理措施有（）A.臥床休息B.抬高患肢C.應(yīng)用抗生素D.觀察病情變化E.指導(dǎo)功能鍛煉三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒腸套疊的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。2.闡述小兒先天性心臟病的分類及護(hù)理要點(diǎn)。四、案例分析題（20分）患兒，男，3歲，因“腹痛、嘔吐1天”入院。患兒1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無膽汁，無發(fā)熱。查體：腹稍脹，未見腸型及蠕動波，右下腹壓痛，無肌緊張，未觸及包塊，腸鳴音活躍。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患兒的護(hù)理措施有哪些？答案一、單選題1.C。小兒腸套疊時(shí)，腸壁缺血壞死，血液與腸黏液混合形成果醬樣血便。2.D。闌尾動脈為終末動脈，一旦血運(yùn)障礙，容易導(dǎo)致闌尾壞死穿孔。3.A。新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等。4.D。先天性肥厚性幽門狹窄典型表現(xiàn)為出生后進(jìn)食即嘔吐，嘔吐不含膽汁的乳汁，腹部可觸及橄欖樣腫塊。5.A。小兒泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是腎母細(xì)胞瘤。6.E。小兒會陰部面積為1%（112歲），但在不同年齡段會有細(xì)微差異。7.D。小兒骨折由于骨骼生長旺盛，若治療不當(dāng)，容易發(fā)生畸形愈合。8.C。法洛四聯(lián)癥肺動脈段凹陷，肺野清晰。9.A。小兒急性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。10.C。小兒腹股溝斜疝主要原因是腹膜鞘狀突未閉。11.B。小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位是幕下。12.A。小兒腸扭轉(zhuǎn)最常見原因是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。13.A。小兒鞘膜積液最常見類型是睪丸鞘膜積液。14.A。小兒急性化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及髖關(guān)節(jié)。15.A。小兒先天性巨結(jié)腸主要病理改變是腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。二、多選題1.ABCDE。以上選項(xiàng)均是小兒外科護(hù)理中預(yù)防感染的措施。2.ABCDE。這些都是小兒燒傷護(hù)理的要點(diǎn)。3.ABCDE。先天性心臟病患兒護(hù)理需建立合理生活制度、供給營養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情及做好心理護(hù)理。4.ABCDE。小兒骨折護(hù)理要觀察血運(yùn)、保持固定、指導(dǎo)鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥及做好健康教育。5.ABCDE。小兒急性闌尾炎有腹痛、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛及肌緊張等表現(xiàn)。6.ABCDE。小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石可出現(xiàn)血尿、腰痛、尿路刺激征、排尿困難及腎積水等表現(xiàn)。7.ABCDE。小兒腹股溝斜疝護(hù)理要避免增加腹壓、觀察疝塊、做好手術(shù)前后護(hù)理、健康教育及定期復(fù)查。8.ABCDE。小兒顱內(nèi)腫瘤可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、步態(tài)不穩(wěn)及生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。9.ABCDE。小兒先天性巨結(jié)腸有胎便排出延遲、腹脹、嘔吐、便秘及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。10.ABCDE。小兒急性骨髓炎護(hù)理要臥床休息、抬高患肢、應(yīng)用抗生素、觀察病情及指導(dǎo)鍛煉。三、簡答題1.小兒腸套疊臨床表現(xiàn)：腹痛：為突然發(fā)作的陣發(fā)性絞痛，患兒哭鬧不安、面色蒼白、出汗。嘔吐：早期為反射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物，晚期可含膽汁。血便：多為果醬樣血便。腹部腫塊：多數(shù)可在右上腹觸及臘腸樣腫塊。護(hù)理措施：密切觀察病情：觀察腹痛、嘔吐、血便及腹部腫塊變化?？諝夤嗄c復(fù)位護(hù)理：復(fù)位前遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜劑；復(fù)位后觀察患兒有無呼吸困難、發(fā)紺等情況，觀察排氣、排便及血便情況。手術(shù)護(hù)理：做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理等。心理護(hù)理：安慰患兒及家長，減輕其焦慮情緒。2.先天性心臟病分類：左向右分流型（潛伏青紫型）：如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉。右向左分流型（青紫型）：如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位。無分流型（無青紫型）：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄。護(hù)理要點(diǎn)：建立合理生活制度：保證休息，避免過度勞累。供給充足營養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量、富含維生素飲食。預(yù)防感染：避免到公共場所，注意保暖，防止呼吸道感染。觀察病情變化：觀察生命體征、面色、呼吸等，如有異常及時(shí)處理。心理護(hù)理：關(guān)心患兒，消除其恐懼心理。四、案例分析題1.最可能的診斷是小兒急性闌尾炎。2.還需要做的檢查有：腹部超聲檢查，有助于發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹、滲出等情況；腹部X線檢查，排除腸梗