臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫檢測(cè)試題打印考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)査尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制劑

C.增加潑尼松劑量

D.大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正確答案：B

2、（單選題）調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的基本中樞在（）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.下丘腦

正確答案：B

3、（單選題）彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球-腎炎最主要的病變是（）

A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成

B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚

C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生

D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生

正確答案：D

4、（單選題）X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：D

5、（單選題）中國(guó)居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂

B.豆類及其制品

C.蔬菜水果類

D.奶類及其制品

E.谷類食物

正確答案：E

6、（單選題）CCA～OH

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：D

7、（單選題）中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷中，不強(qiáng)調(diào)的是

A.反復(fù)驚厥，發(fā)生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速惡化

C.急性起病伴高熱

D.大便檢查異常

E.腦膜刺激征陽性

正確答案：E

8、（單選題）首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠

正確答案：B

9、（單選題）男，65歲。上腹痛5小時(shí)。膽囊多發(fā)結(jié)石病史5年。查體：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，壓痛(+)。為明確診斷，首選的檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.膽道鏡檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

正確答案：B

10、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不是其特征性改變

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

11、（單選題）造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（）

A.碘缺乏

B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

正確答案：B

12、（單選題）關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動(dòng)圖的特點(diǎn)，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng)

B.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團(tuán)塊，無蒂

E.異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

正確答案：D

13、（單選題）下列胎心電子監(jiān)測(cè)結(jié)果提示胎兒缺氧的是

A.胎心出現(xiàn)無應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型

B.胎心出現(xiàn)晚期減速

C.胎心出現(xiàn)加速

D.胎心出現(xiàn)變異減速

E.胎心出現(xiàn)早期減速

正確答案：B

14、（單選題）克羅恩病的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：B

15、（單選題）特異投射系統(tǒng)（）

A.由丘腦的感覺接替核彌散地投向大腦皮質(zhì)

B.投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，產(chǎn)生特定感覺

C.受到破壞，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時(shí)，腦電出現(xiàn)去同步化慢波

正確答案：B

16、（單選題）男，19歲。被人踢傷腹部，傷痛8小時(shí)，尿少2小時(shí)。查體：BP68/50mmHg，意識(shí)模糊，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，全腹壓痛，有肌緊張，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。該患者目前的病情為

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性休克

C.過敏性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

正確答案：E

17、（單選題）月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常，應(yīng)首先考慮（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

正確答案：C

18、（單選題）晚期腫瘤患者出現(xiàn)多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是

A.腫瘤腦轉(zhuǎn)移

B.伴發(fā)廣泛靜脈炎

C.合并風(fēng)濕病

D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.血液處于高凝狀態(tài)

正確答案：E

19、（單選題）周圍型肺癌T2N0M0首選的治療是（）

A.化學(xué)藥物治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.介入治療

正確答案：C

20、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后飲食嗆咳

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位的大小不隨著刺激的強(qiáng)度的增大而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）骨骼肌強(qiáng)直收縮時(shí)，肌肉收縮可以融合而動(dòng)作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級(jí)性;(2)不衰減傳導(dǎo)——電緊張