臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測復(fù)習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是

A.幽門痙攣

B.先天性肥厚性幽門狹窄

C.胃食管反流病

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.先天性巨結(jié)腸

正確答案：E

2、（單選題）為預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作，長效青霉素注射時間至少持續(xù)

A.3年

B.1年

C.5年

D.2年

E.4年

正確答案：C

3、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進行性腫大2個月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者治療方案應(yīng)首選

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

正確答案：B

4、（單選題）在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥

B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

C.肺間質(zhì)纖維化

D.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管哮喘

正確答案：B

5、（單選題）女，21歲。右大腿下端腫痛2個月，查體：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。雙肺呼吸音清，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊。右下腿下端腫脹、壓痛。X線檢查示股骨下端有界限不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影。最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨髄炎

C.骨結(jié)核

D.骨轉(zhuǎn)移瘤

E.骨肉瘤

正確答案：E

6、（單選題）病毒特有的感染類型是

A.隱性感染

B.顯性感染

C.急性感染

D.慢性感染

E.慢發(fā)病毒感染

正確答案：E

7、（單選題）男，45歲，上腹部疼痛9小時。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。發(fā)病前大量飲酒。查體：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌緊張，壓痛、反跳痛陽性。為明確診斷，首選的檢查是

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.肝功能

E.立位腹部x線平片

正確答案：B

8、（單選題）男，38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm髙密度結(jié)節(jié)影，邊界欠清楚。查體：T36.5aC,P72次/分。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

A.PET-CT

B.肺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物

C.支氣管鏡

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：D

9、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗

D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

正確答案：C

10、（單選題）女，67歲。發(fā)熱、咳嗽1個月，胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰，近3天感漸進性胸悶，臥位時更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體：右下胸略膨隆，語音震顫減弱，叩診實音，呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A.膿胸

B.阻塞性肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.肺炎支原體肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

11、（單選題）成人失鉀最重要途徑是：

A.經(jīng)胃失鉀

B.經(jīng)小腸失鉀

C.經(jīng)結(jié)腸失鉀

D.經(jīng)腎失鉀

E.經(jīng)皮膚失鉀

正確答案：D

12、（單選題）下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌過多

C.應(yīng)激和心理因素

D.遺傳素質(zhì)

E.吸煙

正確答案：A

13、（單選題）治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選（）

A.二溴甘露醇

B.長春新堿

C.靛玉紅

D.羥基脲

正確答案：D

14、（單選題）下列成分可見腎小管性蛋白尿的是

A.補體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

15、（單選題）決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是

A.是否為絞窄性腸梗阻

B.近端腸管擴張程度

C.梗阻部位

D.是否為完全性梗阻

E.梗阻持續(xù)時間

正確答案：A

16、（單選題）可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式（）

A.診療技術(shù)傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

正確答案：C

17、（單選題）不符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是

A.提前出現(xiàn)的QRS波，主波方向與T波相反

B.QRS波寬大畸形

C.代償間歇完全

D.聯(lián)律間期恒定

E.P波與提前出現(xiàn)的QRS波相關(guān)

正確答案：E

18、（單選題）Beck三聯(lián)征是指

A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難

B.心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難

C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音

D.心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難

E.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠

正確答案：E

19、（單選題）與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

20、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）Ca2+由細(xì)胞外進入細(xì)胞內(nèi)需要細(xì)胞耗能。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）在骨骼肌強直收縮中，肌肉的動作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點和未興奮點產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點產(chǎn)生動作電位。

(2)記錄方法：兩個電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個電極處未興奮，記錄第一相動作地位。第二個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第一個電極處復(fù)極化，記錄第二相動作電位(方向相反)