2025年公共營(yíng)養(yǎng)師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.以下關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的描述，正確的是（）A.兩種食物蛋白質(zhì)的氨基酸含量相加B.不同食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式互補(bǔ)，提高利用率C.動(dòng)物蛋白與植物蛋白混合后溶解度增加D.互補(bǔ)作用僅適用于老年人答案：B2.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI為（）A.24.2B.27.8C.29.3D.31.5答案：B（計(jì)算：85kg÷(1.75m)2≈27.8）3.維生素B1缺乏可導(dǎo)致（）A.壞血病B.腳氣病C.夜盲癥D.佝僂病答案：B4.以下哪類食物是膳食中n-3多不飽和脂肪酸的主要來(lái)源？（）A.花生油B.深海魚(yú)類（如三文魚(yú)）C.棕櫚油D.精制大米答案：B5.妊娠期女性在孕中晚期每日應(yīng)增加的蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B（根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》2023版，孕中晚期每天增加15g蛋白質(zhì)）6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、味覺(jué)減退最可能與哪種礦物質(zhì)缺乏相關(guān)？（）A.鐵B.鋅C.鈣D.硒答案：B7.以下關(guān)于膳食纖維的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可降低餐后血糖反應(yīng)B.促進(jìn)腸道益生菌增殖C.全部可被人體消化吸收D.有助于預(yù)防便秘答案：C8.某65歲男性，患2型糖尿病，其每日碳水化合物提供的能量占總能量的適宜比例為（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.70%-80%答案：B（糖尿病患者碳水化合物供能比建議45%-60%，避免血糖波動(dòng)過(guò)大）9.以下哪項(xiàng)不是評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)？（）A.蛋白質(zhì)消化率B.氨基酸評(píng)分C.血糖生成指數(shù)（GI）D.生物價(jià)（BV）答案：C10.母乳中含量相對(duì)較低，需通過(guò)輔食補(bǔ)充的礦物質(zhì)是（）A.鈣B.鐵C.鋅D.鎂答案：B（母乳中鐵含量約0.3-0.5mg/L，難以滿足6月齡后嬰兒需求）11.高溫環(huán)境下作業(yè)人員最易缺乏的維生素是（）A.維生素AB.維生素B1、B2C.維生素DD.維生素E答案：B（汗液中排出增加，需額外補(bǔ)充）12.以下哪種食物的鈣生物利用率最高？（）A.菠菜B.牛奶C.大豆D.海帶答案：B（牛奶中鈣磷比例適宜，含乳糖促進(jìn)吸收）13.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022版）中，谷薯類的每日推薦攝入量為（）A.50-100gB.100-150gC.200-300gD.250-400g答案：D14.某患者出現(xiàn)皮膚干燥、毛囊角化、暗適應(yīng)能力下降，最可能缺乏（）A.維生素B2B.維生素CC.維生素AD.維生素E答案：C15.關(guān)于嬰幼兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由混合到單一D.由細(xì)到粗答案：C（應(yīng)遵循由單一到混合，避免過(guò)敏難以排查）16.以下哪項(xiàng)屬于條件必需氨基酸？（）A.亮氨酸B.精氨酸C.色氨酸D.賴氨酸答案：B（正常成人可自身合成，但嬰兒或疾病狀態(tài)下需從食物獲?。?7.某超重女性計(jì)劃減重，建議每周適宜的體重下降目標(biāo)為（）A.0.1-0.2kgB.0.5-1kgC.1.5-2kgD.2.5-3kg答案：B（過(guò)快減重易導(dǎo)致肌肉流失和代謝紊亂）18.以下哪種加工方式最易導(dǎo)致維生素C流失？（）A.蒸B.煮（長(zhǎng)時(shí)間）C.微波D.涼拌（生食）答案：B（維生素C易溶于水且不耐熱）19.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括（）A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鐵攝入過(guò)量答案：D20.地中海膳食模式的特點(diǎn)不包括（）A.大量食用橄欖油B.每周攝入2-3次魚(yú)類C.紅肉攝入較多D.每日食用新鮮蔬菜答案：C（地中海模式強(qiáng)調(diào)紅肉攝入較少）21.以下哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的適應(yīng)癥？（）A.完全性腸梗阻B.輕度腹瀉C.意識(shí)清醒能經(jīng)口進(jìn)食者D.短期禁食（＜5天）答案：A（無(wú)法經(jīng)胃腸道進(jìn)食時(shí)需腸外營(yíng)養(yǎng)）22.低嘌呤飲食用于治療（）A.缺鐵性貧血B.痛風(fēng)C.高血壓D.骨質(zhì)疏松答案：B23.某孕婦孕28周，產(chǎn)檢顯示血紅蛋白95g/L，最可能的診斷是（）A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血答案：C（孕婦血紅蛋白＜100g/L為中度貧血，＜70g/L為重度）24.以下哪種食物屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物？（）A.白面包B.燕麥片（整粒）C.葡萄糖D.西瓜答案：B（燕麥片GI約55，屬于低GI；白面包GI約70，葡萄糖GI=100）25.嬰兒配方奶粉中必須添加的?；撬釋儆冢ǎ〢.必需氨基酸B.條件必需氨基酸C.非必需氨基酸D.脂肪酸答案：B（嬰兒自身合成不足，需從食物補(bǔ)充）26.食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的目的不包括（）A.彌補(bǔ)天然食物的營(yíng)養(yǎng)缺陷B.適應(yīng)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)需求C.增加食品的口感D.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病答案：C27.以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)人體維生素B2營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)？（）A.尿負(fù)荷試驗(yàn)B.血清視黃醇C.血紅蛋白D.骨密度檢測(cè)答案：A（維生素B2負(fù)荷試驗(yàn)后尿排出量可反映體內(nèi)儲(chǔ)存水平）28.兒童缺鐵性貧血的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.異食癖C.注意力不集中D.血紅蛋白降低答案：C（鐵缺乏早期表現(xiàn)為神經(jīng)行為異常，血紅蛋白降低為晚期）29.以下哪種烹飪方法最有利于保留食物中的葉酸？（）A.長(zhǎng)時(shí)間燉煮B.急火快炒C.油炸D.暴曬答案：B（葉酸不耐熱，短時(shí)間高溫可減少損失）30.中國(guó)居民膳食指南（2022）推薦每天攝入的新鮮蔬菜量為（）A.50-100gB.100-200gC.300-500gD.600-800g答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源的食物有（）A.雞蛋B.大豆C.玉米D.魚(yú)肉答案：ABD（玉米蛋白質(zhì)中賴氨酸含量低，屬于限制氨基酸，生物利用率較低）2.妊娠期需重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.鐵C.維生素DD.膳食纖維答案：ABCD（孕早期需葉酸防神經(jīng)管畸形；中晚期需鐵防貧血；維生素D促進(jìn)鈣吸收；膳食纖維預(yù)防便秘）3.以下哪些食物富含維生素C？（）A.獼猴桃B.青椒C.牛奶D.菠菜答案：ABD（牛奶中維生素C含量極低）4.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)需求的描述，正確的有（）A.能量需求較青壯年降低B.蛋白質(zhì)需求與青壯年相近或略高C.需增加鈣和維生素D攝入D.應(yīng)限制水分?jǐn)z入預(yù)防水腫答案：ABC（老年人需保證充足飲水，每日1500-1700ml）5.低鈉飲食適用于（）A.高血壓B.腎功能不全C.骨質(zhì)疏松D.心力衰竭答案：ABD（低鈉可減輕水鈉潴留，緩解血壓和心臟負(fù)擔(dān)）6.以下哪些是營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容？（）A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.營(yíng)養(yǎng)教育答案：ABC（營(yíng)養(yǎng)教育屬于干預(yù)措施）7.關(guān)于嬰兒輔食添加的時(shí)間和順序，正確的有（）A.4月齡開(kāi)始添加B.6月齡開(kāi)始添加C.首先添加含鐵米粉D.首先添加果汁答案：BC（世界衛(wèi)生組織建議6月齡開(kāi)始添加輔食，首選強(qiáng)化鐵的谷物）8.以下哪些因素會(huì)影響鈣的吸收？（）A.維生素DB.植酸（存在于谷物）C.蛋白質(zhì)攝入不足D.乳糖答案：ABD（蛋白質(zhì)攝入充足可促進(jìn)鈣吸收，不足則抑制）9.以下屬于水溶性維生素的有（）A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素E答案：BC（水溶性維生素包括B族和C，脂溶性為A、D、E、K）10.地中海膳食模式對(duì)健康的益處包括（）A.降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)B.改善認(rèn)知功能C.增加肥胖發(fā)生率D.降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD（地中海模式以植物性食物為主，脂肪來(lái)源為橄欖油，有助于控制體重）三、案例分析題（20分）案例背景：王女士，45歲，身高162cm，體重70kg，辦公室職員，日?；顒?dòng)量較小。近3個(gè)月常感乏力、頭暈，月經(jīng)周期紊亂（周期20-40天，經(jīng)量較多）。24小時(shí)膳食回顧如下：早餐：油條1根（約50g）、豆?jié){200ml（無(wú)糖）、咸菜10g；午餐：米飯200g（生重）、紅燒排骨（排骨150g）、清炒白菜100g；晚餐：面條150g（生重）、醬牛肉80g、涼拌黃瓜100g；加餐：薯片30g、可樂(lè)300ml。輔助檢查：血紅蛋白（Hb）90g/L（正常參考值：女性110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常＞20μg/L）。問(wèn)題：1.計(jì)算王女士的BMI，并判斷體型（3分）；2.分析其膳食存在的主要問(wèn)題（8分）；3.結(jié)合檢查結(jié)果，判斷其營(yíng)養(yǎng)缺乏病并提出飲食干預(yù)建議（9分）。答案：1.BMI計(jì)算：70kg÷(1.62m)2≈26.7（正常范圍18.5-23.9，24-27.9為超重），王女士屬于超重體型。2.膳食問(wèn)題分析：（1）能量及宏量營(yíng)養(yǎng)素失衡：-主食（油條、米飯、面條）以精制碳水為主，膳食纖維攝入不足（僅白菜、黃瓜、涼拌菜，總量約200g，遠(yuǎn)低于推薦300-500g/天）；-脂肪來(lái)源不合理：油條、紅燒排骨、醬牛肉、薯片均為高脂肪食物，飽和脂肪攝入過(guò)多（如排骨含較多動(dòng)物脂肪）；-蛋白質(zhì)質(zhì)量一般：雖有豆?jié){、排骨、牛肉，但植物蛋白（大豆）攝入不足（僅200ml豆?jié){，約3g蛋白質(zhì)），優(yōu)質(zhì)蛋白比例需提高。（2）微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)：-鐵攝入不足：膳食中鐵主要來(lái)自紅肉（排骨、牛肉），但王女士經(jīng)量多導(dǎo)致鐵丟失增加，且植物性食物（白菜、黃瓜）鐵吸收率低（僅1%-5%），同時(shí)咸菜、可樂(lè)中的磷酸鹽可能抑制鐵吸收；-維生素C缺乏：新鮮蔬菜（白菜、黃瓜）攝入量不足（約200g/天），且烹飪方式（清炒、涼拌）雖保留部分維生素C，但總量不足，無(wú)法促進(jìn)鐵吸收；-鈣、維生素D可能不足：僅攝入豆?jié){（約100mg鈣），無(wú)其他乳制品，長(zhǎng)期可能影響骨健康。（3）其他問(wèn)題：-高鈉攝入：咸菜、醬牛肉、薯片均含大量鹽分，長(zhǎng)期高鈉易增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)；-加餐不合理：薯片（高鹽、高脂肪）、可樂(lè)（添加糖）導(dǎo)致額外能量攝入，加劇超重。3.營(yíng)養(yǎng)缺乏病判斷及干預(yù)建議：（1）診斷：缺鐵性貧血（Hb90g/L為中度貧血，血清鐵蛋白降低提示鐵儲(chǔ)存耗盡）。（2）飲食干預(yù)建議：①增加血紅素鐵攝入：每日攝入瘦紅肉（牛肉、羊肉）50-75g，每周2-3次動(dòng)物肝臟（如豬肝30-50g/次）或血制品（如鴨血100g），血紅素鐵吸收率高達(dá)20%-30%。②補(bǔ)充維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收：每日攝入新鮮蔬菜300-500g（如青椒、番茄、西蘭花）、水果200-350g（如獼猴桃、橙子、草莓），維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，提高吸收率。③調(diào)整主食結(jié)構(gòu)：減少精制谷物（油條、白米飯、面條），增加全谷物（燕麥、糙米、全麥面包）和雜豆（紅豆、綠豆），每日全谷物占主食1/3，增加膳食纖維和B族維生素?cái)z入。④控制脂肪和鈉攝入：-烹飪方式改為蒸、煮、燉，避免油炸（如油條替換為全麥饅頭）；-減少醬牛肉、咸菜等加工食品，每日鹽攝入＜5g（使用限鹽勺）；-加餐改為原味堅(jiān)果（25-30g/天）或新鮮水果（如蘋(píng)果1個(gè)），替代薯片和可樂(lè)。⑤增加優(yōu)質(zhì)蛋白：每日攝入牛奶300ml（或酸奶）、大豆及制品（如豆腐100g），提高植物蛋白質(zhì)量，同時(shí)牛奶中的鈣可輔助改善骨健康（需與鐵劑間隔2小時(shí)服用，避免鈣抑制鐵吸收）。⑥其他：建議王女士就醫(yī)調(diào)整月經(jīng)周期，減少鐵流失；若飲食調(diào)整3個(gè)月后Hb無(wú)改善，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3g/次，每日3次，同時(shí)服用維生素C200mg促進(jìn)吸收）。四、綜合應(yīng)用題（40分）項(xiàng)目背景：某社區(qū)60歲以上老年人占比35%，近期體檢顯示：40%老年人骨密度偏低（T值-1.0至-2.5），25%存在骨質(zhì)疏松（T值≤-2.5），膳食調(diào)查顯示：每日鈣攝入平均450mg（推薦800-1000mg），牛奶及制品攝入率僅15%，深綠色蔬菜攝入不足（平均150g/天），戶外活動(dòng)時(shí)間平均0.5小時(shí)/天（多為清晨或傍晚）。任務(wù)：作為社區(qū)公共營(yíng)養(yǎng)師，需設(shè)計(jì)一份“老年人骨質(zhì)疏松預(yù)防營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案”，要求包含以下內(nèi)容：1.干預(yù)目標(biāo)（5分）；2.需求評(píng)估具體內(nèi)容（10分）；3.核心干預(yù)措施（15分）；4.效果評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法（10分）。答案：1.干預(yù)目標(biāo)（5分）（1）短期（3個(gè)月）：社區(qū)老年人鈣攝入達(dá)標(biāo)率從當(dāng)前15%提升至60%；牛奶及制品攝入率從15%提升至50%；深綠色蔬菜日均攝入量從150g提升至300g。（2）中期（6個(gè)月）：老年人戶外活動(dòng)時(shí)間≥1小時(shí)/天（10:00-15:00紫外線較強(qiáng)時(shí)段）的比例從0提升至40%；骨密度偏低人群T值平均提高0.3（如從-1.8提升至-1.5）。（3）長(zhǎng)期（1年）：骨質(zhì)疏松患病率從25%下降至15%；因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折發(fā)生率降低20%。2.需求評(píng)估具體內(nèi)容（10分）（1）膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：-采用24小時(shí)回顧法+食物頻率問(wèn)卷，調(diào)查老年人鈣（乳類、豆制品、深綠蔬菜）、維生素D（魚(yú)類、蛋黃）、蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白比例）、鈉（腌制食品）的攝入情況；-分析烹飪方式（如蔬菜是否先焯水處理減少草酸，牛奶是否與高鈣食物同餐）對(duì)鈣吸收的影響。（2）生理與健康狀況評(píng)估：-收集體檢數(shù)據(jù)：骨密度（T值）、血清25-羥基維生素D（正常＞30ng/ml）、血鈣、血磷水平；-詢問(wèn)病史：是否有胃腸疾?。ㄓ绊戔}吸收）、長(zhǎng)期服用藥物（如糖皮質(zhì)激素）、絕經(jīng)時(shí)間（女性）等。（3）行為與環(huán)境評(píng)估：-訪談了解老年人不喝牛奶的原因（如乳糖不耐受、口味偏好、經(jīng)濟(jì)因素）；-社區(qū)環(huán)境：是否有便利的乳制品購(gòu)買渠道，公共活動(dòng)區(qū)域是否有遮陽(yáng)設(shè)施（影響戶外活動(dòng)意愿）；-家庭支持：子女是否參與老年人飲食管理（如購(gòu)買牛奶、制作高鈣餐）。3.核心干預(yù)措施（15分）（1）營(yíng)養(yǎng)教育（針對(duì)老年人及家屬）：-開(kāi)展“高鈣飲食”系列講座（每月2次），內(nèi)容包括：?鈣的重要性（骨健康、神經(jīng)肌肉功能）；?常見(jiàn)高鈣食物（牛奶250ml≈300mg鈣、豆腐100g≈164mg鈣、芥藍(lán)100g≈128mg鈣）；?促進(jìn)鈣吸收的方法（搭配維生素C/維生素D、避免高鈉/咖啡過(guò)量）；?乳糖不耐受解決方案（少量多次飲奶、飲用酸奶/低乳糖牛奶）。-發(fā)放《老年人高鈣食譜手冊(cè)》（含20道簡(jiǎn)單易做的高鈣菜品，如牛奶蒸蛋、豆腐蝦仁湯、涼拌芝麻菠菜）。（2）膳食干預(yù)：-社區(qū)食堂改造：每日提供1種高鈣主菜（如周一豆腐魚(yú)頭湯、周三牛奶燕麥粥）、1種深綠蔬菜（如周二清炒芥藍(lán)、周四涼拌芹菜）；-推行“每日一杯奶”計(jì)劃：聯(lián)合超市為老年人提供低脂牛奶/酸奶優(yōu)惠購(gòu)（買二送一），設(shè)置社區(qū)取奶點(diǎn)；-針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難老