2025年肌肉注射法試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于肌肉注射部位選擇的原則，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)選擇肌肉豐厚且無大血管、神經(jīng)走行的部位B.長(zhǎng)期注射者需交替更換注射部位C.2歲以下嬰幼兒首選臀大肌注射D.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)選擇肌肉較厚的部位2.臀大肌注射“聯(lián)線法”的定位標(biāo)志是（）A.髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴最高點(diǎn)與尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘與骶骨聯(lián)線的外下1/3處D.髂后上棘與尾骨聯(lián)線的內(nèi)上1/3處3.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.15°～20°B.30°～40°C.60°～70°D.90°4.以下哪種藥物不宜通過肌肉注射給藥？（）A.青霉素（需稀釋后注射）B.維生素B12（油性制劑）C.低分子右旋糖酐（高滲溶液）D.破傷風(fēng)抗毒素（生物制劑）5.肌肉注射前抽吸無回血的主要目的是（）A.確認(rèn)針頭未堵塞B.避免藥物注入血管C.檢查注射器密封性D.判斷進(jìn)針深度是否合適6.關(guān)于肌肉注射操作前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.需核對(duì)患者姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間B.油性藥液需用粗針頭抽吸C.混懸液注射前無需搖勻D.患者取側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直、下腿稍彎曲7.股外側(cè)肌注射的定位范圍是（）A.大腿中段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上10cm至髖關(guān)節(jié)下10cmB.大腿上段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上5cm至髖關(guān)節(jié)下5cmC.大腿中段內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)上10cm至髖關(guān)節(jié)下10cmD.大腿上段內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)上5cm至髖關(guān)節(jié)下5cm8.肌肉注射時(shí)，針梗進(jìn)入肌肉的深度一般為（）A.針梗的1/2～2/3B.針梗的1/3～1/2C.針梗的3/4～4/5D.全部針梗9.以下哪種情況屬于肌肉注射禁忌癥？（）A.患者需長(zhǎng)期注射胰島素B.注射部位有紅腫、硬結(jié)C.患者處于焦慮狀態(tài)D.患者為孕婦10.三角肌注射的定位標(biāo)志是（）A.肩峰下2～3橫指處B.鎖骨下2～3橫指處C.肩胛骨下角上2～3橫指處D.肱骨大結(jié)節(jié)上2～3橫指處11.肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)的主要原因是（）A.進(jìn)針角度過大B.藥物吸收不良或局部刺激C.針頭未完全進(jìn)入肌肉D.患者活動(dòng)過多12.注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，正確的操作是（）A.快速推注以減少疼痛B.緩慢推注并觀察患者反應(yīng)C.注射后立即按摩局部D.選擇較細(xì)的針頭以減輕損傷13.2歲以下嬰幼兒肌肉注射首選部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)肌D.三角肌14.肌肉注射過程中，若患者出現(xiàn)心慌、冷汗、面色蒼白，首先應(yīng)（）A.加快推注藥物以緩解癥狀B.立即拔出針頭，通知醫(yī)生C.減慢推注速度，觀察反應(yīng)D.讓患者坐起，保持呼吸道通暢15.關(guān)于肌肉注射后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者24小時(shí)內(nèi)避免注射部位沾水B.局部硬結(jié)可采用熱敷（溫度40～50℃）C.出現(xiàn)注射部位感染需立即切開引流D.記錄注射時(shí)間、部位、藥物及患者反應(yīng)二、填空題（每空1分，共20分）1.肌肉注射常用部位包括________、________、________、________和三角肌。2.臀大肌注射“十字法”的定位方法是：從________頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，再從________最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為4個(gè)象限，取________象限避開內(nèi)角。3.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針后若抽回血陽性，應(yīng)________；推注藥物時(shí)需觀察患者_(dá)_______及________反應(yīng)。4.油性藥液因粘稠，需用________針頭抽吸；混懸液注射前需________，以免藥物沉淀。5.肌肉注射的并發(fā)癥包括________、________、________、________等（至少列舉4種）。6.嬰幼兒肌肉注射時(shí)，因臀大肌尚未發(fā)育完善，注射不當(dāng)可能損傷________神經(jīng)，故首選________肌和________肌。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述肌肉注射“聯(lián)線法”和“十字法”的具體定位步驟。2.分析2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射的原因，并說明其首選注射部位的優(yōu)勢(shì)。3.肌肉注射時(shí)如何避免斷針？若發(fā)生斷針應(yīng)如何處理？4.列舉肌肉注射前需評(píng)估的患者情況，并說明評(píng)估目的。5.比較肌肉注射與皮下注射的主要區(qū)別（從部位、進(jìn)針角度、深度、藥物特點(diǎn)等方面）。四、案例分析題（共10分）患者張某，女，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”需肌肉注射頭孢曲松鈉2g（用0.9%氯化鈉注射液2ml稀釋）。操作前評(píng)估：患者意識(shí)清楚，左側(cè)臀部有陳舊性硬結(jié)，右側(cè)臀部皮膚完整無紅腫；患者訴既往肌肉注射時(shí)曾出現(xiàn)過疼痛難忍的情況。問題：1.該患者的注射部位應(yīng)如何選擇？說明理由。（4分）2.為減輕患者疼痛，操作中需注意哪些要點(diǎn)？（6分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.C5.B6.C7.A8.A9.B10.A11.B12.B13.B14.B15.C二、填空題1.臀大??；臀中肌；臀小肌；股外側(cè)肌2.臀裂；髂嵴；外上3.拔出針頭重新選擇部位；局部；全身4.較粗；搖勻5.局部硬結(jié)；感染；神經(jīng)損傷；斷針（或藥物過敏、血腫等）6.坐骨；臀中；臀小三、簡(jiǎn)答題1.（1）聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射點(diǎn)。（2）十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，再從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為4個(gè)象限，取外上象限（避開內(nèi)角）為注射點(diǎn)。2.（1）原因：2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時(shí)易損傷坐骨神經(jīng)；且肌肉較薄，藥物吸收效果差。（2）首選部位：臀中肌、臀小肌。優(yōu)勢(shì)：此處血管、神經(jīng)較少，肌肉豐厚，定位準(zhǔn)確，可降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，且適用于嬰幼兒肌肉發(fā)育特點(diǎn)。3.（1）避免斷針措施：①注射前檢查針頭質(zhì)量（無銹蝕、彎曲）；②進(jìn)針時(shí)不可將針梗全部刺入（僅留1/3在體外）；③患者注射時(shí)保持體位穩(wěn)定，避免突然移動(dòng)；④對(duì)精神緊張者做好解釋，緩解其緊張情緒。（2）斷針處理：①立即用左手固定局部組織，防止斷針移位；②若斷端露出皮膚，用血管鉗夾住拔出；若斷端完全陷入肌肉，立即通知醫(yī)生，必要時(shí)手術(shù)取出。4.需評(píng)估的情況及目的：①注射部位皮膚及肌肉狀態(tài)（有無紅腫、硬結(jié)、瘢痕，判斷是否適合注射）；②患者年齡、體重（嬰幼兒、消瘦者需調(diào)整進(jìn)針深度）；③患者意識(shí)狀態(tài)及配合度（昏迷或躁動(dòng)者需協(xié)助固定體位）；④藥物性質(zhì)（刺激性、粘稠度，選擇合適針頭及注射部位）；⑤過敏史（如青霉素需確認(rèn)皮試結(jié)果）；⑥既往注射史（有無疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)，調(diào)整操作方法）。5.主要區(qū)別：①部位：肌肉注射選肌肉豐厚處（如臀大?。?，皮下注射選皮下組織疏松處（如腹部、上臂三角肌下緣）；②進(jìn)針角度：肌肉注射90°，皮下注射30°～40°；③深度：肌肉注射針梗的2/3，皮下注射針梗的1/2～2/3；④藥物特點(diǎn)：肌肉注射適用于刺激性強(qiáng)、劑量大的藥物（如油劑），皮下注射適用于刺激性小、吸收慢的藥物（如胰島素、低分子肝素）。四、案例分析題1.注射部位選擇：應(yīng)選擇右側(cè)臀部。理由：患者左側(cè)臀部有陳舊性硬結(jié)，可能影響藥物吸收并增加疼痛；右側(cè)