2025年醫(yī)院感染相關試題及答案一、單項選擇題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中獲得的感染，出院后才發(fā)病答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時內發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較弱，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境等，更容易發(fā)生感染。門診、急診患者停留時間短，探視者一般停留時間也不長，醫(yī)務人員雖然有感染風險，但不是主要的感染發(fā)生人群。3.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作答案：D解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強調的是在醫(yī)院內新發(fā)生的感染。選項A、B、C都符合醫(yī)院感染的定義。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。通過洗手可以去除手部的污垢和病原微生物，減少感染的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染患者也是預防醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更具有簡便易行的特點。6.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：同第5題，洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。7.醫(yī)院感染的病原體的特點主要是（）A.大部分為人體正常菌群或條件致病菌B.常具有耐藥性C.可發(fā)生種類的變遷D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群或條件致病菌，在一定條件下可引起感染。這些病原體常具有耐藥性，這與醫(yī)院內抗生素的廣泛使用有關。同時，隨著時間和環(huán)境的變化，病原體的種類也可能發(fā)生變遷。所以選項A、B、C都正確。8.下列哪項不是常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）答案：C解析：常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）等。大腸埃希菌雖然也可能出現(xiàn)耐藥情況，但不是典型的多重耐藥菌代表。9.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務人員在上述各種情況下都應當實施手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播，保護患者和自身的安全。10.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D解析：科室內不可以設公用擦手毛巾，因為公用擦手毛巾容易造成二次污染，應使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設施。選項A、B、C對手衛(wèi)生設施配備的描述都是正確的。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對較少見。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作答案：ABC解析：選項A、B、C都符合醫(yī)院感染的定義?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，如前面單項選擇題所述。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者等人群，自身抵抗力較弱，對病原體的易感性增加，都屬于醫(yī)院感染的易感人群。4.預防和控制醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強抗菌藥物管理C.加強醫(yī)院消毒隔離D.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生答案：ABCD解析：預防和控制醫(yī)院感染需要采取綜合措施，包括加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染問題；加強抗菌藥物管理，合理使用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強醫(yī)院消毒隔離，防止病原體的傳播；加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，降低感染傳播的風險。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.病原體監(jiān)測答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內容較為廣泛，包括發(fā)病率監(jiān)測，了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況；環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌措施的有效性；病原體監(jiān)測，掌握病原體的種類和耐藥情況等。6.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理部門的職責（）A.對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導D.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理部門具有多項職責，上述選項A、B、C、D都屬于其職責范圍，通過這些工作來有效預防和控制醫(yī)院感染。7.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中應履行的職責包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度B.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用C.掌握醫(yī)院感染診斷標準，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療患者D.參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓答案：ABCD解析：醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中承擔著重要職責，需要嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度，合理使用抗感染藥物，掌握感染診斷標準并及時處理感染病例，同時參加相關知識培訓，提高預防和控制醫(yī)院感染的能力。8.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染不是醫(yī)院感染答案：CD解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，如前面所述。與上次住院有關的感染屬于醫(yī)院感染。選項A、B對醫(yī)院感染概念的描述是正確的。9.醫(yī)院感染的危險因素有（）A.侵入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障B.現(xiàn)代醫(yī)療新技術如器官移植、人工裝置的應用C.不合理使用抗生素及抗菌制劑D.患者免疫功能低下答案：ABCD解析：侵入性診療操作會破壞皮膚黏膜屏障，增加病原體入侵的機會；現(xiàn)代醫(yī)療新技術如器官移植、人工裝置的應用會使患者處于特殊的免疫狀態(tài)，增加感染風險；不合理使用抗生素及抗菌制劑會導致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調；患者免疫功能低下則自身抵抗力弱，容易發(fā)生感染。所以選項A、B、C、D都是醫(yī)院感染的危險因素。10.醫(yī)院感染的預防和控制措施中，隔離技術的應用包括（）A.標準預防B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：ABCD解析：隔離技術在醫(yī)院感染的預防和控制中非常重要，包括標準預防，適用于所有患者；接觸隔離，用于預防通過直接或間接接觸傳播的感染；空氣隔離，針對經(jīng)空氣傳播的感染；飛沫隔離，用于預防經(jīng)飛沫傳播的感染。三、判斷題1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染的準確概念，所以該說法正確。2.醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（）答案：正確解析：洗手和衛(wèi)生手消毒的主要目的之一就是減少手部暫居菌，降低感染傳播的風險，所以該說法正確。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，所以該說法錯誤。4.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破，在操作過程中手套外面可能會沾染病原微生物，在脫手套等過程中也可能污染到手，所以使用手套后也需要進行手衛(wèi)生，該說法錯誤。5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預防+接觸隔離。（）答案：正確解析：對于多重耐藥菌患者，采取標準預防防止所有患者的病原體傳播，同時采取接觸隔離，防止通過接觸傳播該耐藥菌，所以該說法正確。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)感染問題，分析危險因素，采取相應的控制措施，從而預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，所以該說法正確。7.環(huán)境清潔消毒是預防醫(yī)院感染的重要措施之一。（）答案：正確解析：保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，進行有效的消毒，可以減少環(huán)境中病原微生物的數(shù)量，降低感染傳播的風險，是預防醫(yī)院感染的重要措施，所以該說法正確。8.醫(yī)院感染管理只需要醫(yī)院感染管理部門負責，與其他部門和人員無關。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染管理是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各個部門和全體醫(yī)務人員的共同參與和協(xié)作，不僅僅是醫(yī)院感染管理部門的責任，所以該說法錯誤。9.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：正確解析：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后在醫(yī)院內獲得的感染符合醫(yī)院感染的定義，所以該說法正確。10.醫(yī)院感染患者使用后的物品應先清洗后消毒。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染患者使用后的物品應先消毒后清洗，以防止病原微生物在清洗過程中擴散，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。同時，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.簡述預防醫(yī)院感染的主要措施。答：預防醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法，醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后等多種情況下都應當實施手衛(wèi)生。（2）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程：在進行各種侵入性操作時，如注射、手術等，必須嚴格遵守無菌原則，防止病原體的侵入。（3）加強醫(yī)院消毒隔離：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期的清潔、消毒和滅菌，合理設置隔離區(qū)域，采取標準預防、接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等隔離措施，防止病原體的傳播。（4）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生。同時，要根據(jù)病原體的藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物。（5）加強醫(yī)院感染監(jiān)測：對醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原體、危險因素等進行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)感染問題并采取相應的控制措施。（6）提高患者的免疫力：對于免疫功能低下的患者，采取適當?shù)臓I養(yǎng)支持、治療基礎疾病等措施，提高患者的抵抗力。（7）加強醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運輸、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播病原體。3.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的指征。答：醫(yī)務人員手衛(wèi)生的指征包括以下情況：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應立即報告醫(yī)院感染管理部門。報告內容包括感染患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、感染部位、可能的感染源等。（2）醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應及時進行核實和調查。對感染病例進行詳細的流行病學調查，包括患者的發(fā)病時間、地點、接觸史等，查找感染源和傳播途徑。（3）如果確認是醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理部門應立即向醫(yī)院分管領導和主要領導報告，并同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。報告內容應包括暴發(fā)的時間、地點、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源和傳播途徑等。（4）在報告的同時，醫(yī)院應立即采取相應的控制措施，如隔離患者、加強消毒滅菌、暫停相關診療操作等，防止感染的進一步擴散。（5）配合衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構的調查和處理工作，提供相關的資料和信息。5.簡述多重耐藥菌感染的預防和控制措施。答：多重耐藥菌感染的預防和控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)務人員的培訓：提高醫(yī)務人員對多重耐藥菌感染的認識和防控意識，掌握多重耐藥菌的診斷、治療和預防措施。（2）加強手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在接觸多重耐藥菌患者前后、進行診療護理操作前后等都應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，可使用速干手消毒劑或流動水洗手。（3）嚴格實施隔離措施：對多重耐藥菌感染患者采取標準預防+接觸隔離的措施，盡量選擇單間隔離，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。在病房門口懸掛隔離標識，限制人員出入。（4）遵守無菌技術操作規(guī)程：在進行各種侵入性操作時，嚴格遵守無菌原則，避免交叉感染。（5）加強環(huán)境和物體表面的清潔消毒：對患者的病房、床單元、醫(yī)療器械等進行定期的清潔和消毒，使用含氯消毒劑等進行擦拭消毒。（6）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗生素。根據(jù)藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（7）加強對患者及家屬的教育：向患者及家屬宣傳多重耐藥菌感染的預防知識，指導其正確的手衛(wèi)生方法和配合隔離措施等。（8）加強監(jiān)測：定期對多重耐藥菌感染患者進行監(jiān)測，了解感染的發(fā)生情況和耐藥菌的變化趨勢，及時調整防控措施。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房在一周內連續(xù)發(fā)生5例手術切口感染病例，患者均為腹部手術患者，切口分泌物培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，且耐藥譜相同。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？2.應采取哪些控制措施來應對此次事件？答：1.該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象即為醫(yī)院感染暴發(fā)。本案例中，在一周內外科病房連續(xù)