醫(yī)師中級職稱考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.肺炎B.冠心病C.肺結核D.流感答案：B2.診斷心肌梗死最具特異性的心肌壞死標志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌鈣蛋白（cTn）C.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B3.治療缺鐵性貧血的主要藥物是（）A.維生素B12B.鐵劑C.葉酸D.糖皮質(zhì)激素答案：B4.高血壓患者血壓控制目標一般為（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：C5.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快的藥物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：A6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的發(fā)病危險因素是（）A.吸煙B.感染C.空氣污染D.遺傳因素答案：A7.下列哪種心律失常屬于最嚴重的心律失常（）A.室性早搏B.房性早搏C.室顫D.房顫答案：C8.胃潰瘍的疼痛特點多為（）A.空腹痛B.夜間痛C.餐后痛D.無規(guī)律痛答案：C9.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽性C.糖化血紅蛋白升高D.臨床癥狀答案：A10.類風濕關節(jié)炎的主要病理改變是（）A.關節(jié)軟骨破壞B.關節(jié)骨質(zhì)增生C.關節(jié)滑膜炎D.關節(jié)骨質(zhì)疏松答案：C11.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.A組β溶血性鏈球菌答案：D12.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：A13.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.房顫D.室顫答案：A14.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺呼吸音減弱C.雙肺可聞及濕啰音D.一側肺呼吸音消失答案：A15.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.肺炎B.肺氣腫C.支氣管擴張D.支氣管炎答案：C16.缺鐵性貧血患者的血象特點是（）A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血答案：C17.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.硝苯地平C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：A18.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.血液病D.腦動脈瘤答案：A19.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征（）A.腦梗死B.腦出血C.腦膜炎D.腦腫瘤答案：C20.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍并幽門螺桿菌感染（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于心血管系統(tǒng)疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.心律失常D.心肌病答案：ABCD2.下列哪些藥物可用于降血壓（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：ABCD3.下列哪些屬于呼吸系統(tǒng)疾病（）A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺癌答案：ABCD4.下列哪些檢查可用于診斷糖尿?。ǎ〢.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗答案：ABCD5.下列哪些屬于消化系統(tǒng)疾?。ǎ〢.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.肝硬化D.膽囊炎答案：ABCD6.下列哪些藥物可用于治療貧血（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.促紅細胞生成素答案：ABCD7.下列哪些屬于泌尿系統(tǒng)疾病（）A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.腎結石答案：ABCD8.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.胺碘酮B.普羅帕酮C.維拉帕米D.利多卡因答案：ABCD9.下列哪些屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǎ〢.腦梗死B.腦出血C.癲癇D.帕金森病答案：ABCD10.下列哪些藥物可用于治療類風濕關節(jié)炎（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.羥氯喹D.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的感染性疾病都有傳染性。（）答案：×2.心肌梗死患者心電圖ST段一定抬高。（）答案：×3.缺鐵性貧血患者血清鐵一定降低。（）答案：√4.高血壓患者血壓控制正常后可自行停藥。（）答案：×5.胃潰瘍患者疼痛規(guī)律與十二指腸潰瘍相同。（）答案：×6.糖尿病患者只要血糖控制好就不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）答案：×7.急性腎小球腎炎患者一定有血尿和蛋白尿。（）答案：√8.癲癇患者發(fā)作時應強行按壓肢體防止抽搐。（）答案：×9.支氣管哮喘患者發(fā)作時應取平臥位。（）答案：×10.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛時應多活動關節(jié)。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.冠心病的主要危險因素有（）、（）、（）等。答案：高血壓、高血脂、吸煙2.高血壓患者常用的降壓藥物類型有（）、（）、（）、（）等。答案：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑3.肺炎的治療原則是（）、（）、（）、（）。答案：抗感染、對癥治療、支持治療、預防并發(fā)癥4.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）、（）等。答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征5.胃潰瘍的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）等。答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變6.缺鐵性貧血的治療關鍵是（）。答案：病因治療和補充鐵劑7.急性腎小球腎炎的治療以（）和（）為主。答案：休息、對癥治療（控制感染、利尿、消腫、降壓）8.癲癇發(fā)作的類型有（）、（）、（）、（）等。答案：全面強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作9.支氣管哮喘的治療藥物分為（）、（）、（）、（）等。答案：緩解藥物、控制藥物、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑10.類風濕關節(jié)炎的治療目的是（）、（）、（）、（）。答案：減輕關節(jié)腫痛和關節(jié)外癥狀、控制疾病發(fā)展、防止和減少關節(jié)破壞、保持關節(jié)功能五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述冠心病的主要臨床表現(xiàn)。答案：發(fā)作性胸痛：疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側等；疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感；疼痛持續(xù)時間一般3-5分鐘，很少超過15分鐘；誘因多為體力勞動、情緒激動、飽餐等；休息或含服硝酸甘油后可緩解。部分患者可表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難等不典型癥狀。嚴重者可發(fā)生心肌梗死，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛、心律失常、心力衰竭、休克等表現(xiàn)。2.簡述高血壓患者的飲食注意事項。答案：減少鈉鹽攝入：每天不超過6g。增加鉀攝入：多吃新鮮蔬菜水果?？刂企w重：使體重指數(shù)（BMI）控制在正常范圍（18.5-23.9kg/m2）。減少脂肪攝入：少吃動物脂肪和內(nèi)臟。戒煙限酒。適量運動。3.簡述肺炎患者的護理要點。答案：休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、空氣流通的環(huán)境，保證充足休息。飲食護理：給予高蛋白、高熱量、易消化的食物，多飲水。病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、咳嗽咳痰情況等。呼吸道護理：鼓勵患者咳嗽咳痰，必要時協(xié)助翻身拍背，促進痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。發(fā)熱護理：體溫過高時給予物理降溫或藥物降溫。用藥護理：遵醫(yī)囑按時準確給藥，觀察藥物不良反應。4.簡述糖尿病患者的運動指導。答案：運動方式：選擇有氧運動如散步、慢跑、游泳、騎自行車等，也可進行適量的力量訓練。運動時間：餐后1小時左右開始運動，每次運動30-60分鐘。運動頻率：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，可分散在不同天數(shù)進行。注意事項：運動前評估身體狀況，避免在空腹或血糖過高、過低時運動；運動中注意補充水分；隨身攜帶糖果，預防低血糖；運動后監(jiān)測血糖。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述心力衰竭的治療原則。答案：病因治療：針對引起心力衰竭的病因進行治療，如控制高血壓、治療冠心病、糾正心臟瓣膜病等。減輕心臟負荷：休息：保證患者充足休息，避免勞累?？刂柒c鹽攝入：減少鈉鹽攝入，減輕水鈉潴留。利尿劑應用：根據(jù)病情選擇合適利尿劑，促進水鈉排出，減輕水腫。血管擴張劑應用：如硝酸酯類、硝普鈉、血管緊張素轉換酶抑制劑等，降低心臟前后負荷。增加心肌收縮力：洋地黃類藥物：適用于收縮性心力衰竭，增強心肌收縮力，減慢心率。非洋地黃類正性肌力藥物：如多巴胺、多巴酚丁胺等，短期應用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時。改善心室重塑：β受體阻滯劑：長期應用可改善心肌重構，降低死亡率。醛固酮拮抗劑：如螺內(nèi)酯，可抑制醛固酮，改善心肌纖維化。對癥治療：糾正心律失常：根據(jù)心律失常類型選擇合適藥物治療?？刂聘腥荆悍e極控制肺部感染等誘因。營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入，維持水電解質(zhì)平衡。2.論述腦出血患者的急救與護理措施。答案：急救措施：保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側，清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。迅速建立靜脈通道：快速輸入脫水劑、止血藥等藥物。監(jiān)測生命體征：密切觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、心率等變化?？刂蒲獕海焊鶕?jù)病情適當控制血壓，避免血壓過高加重出血。避免搬動：盡量減少不必要的搬動，如需搬動應保持頭部固定，避免震動。護理措施：病情觀察：持續(xù)密切觀察生命體征及意識、瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。呼吸道護理：定期吸痰，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開。頭部護理：抬高床頭15°-30°，減輕腦水腫；頭部置冰袋或冰帽，降低腦代謝。皮膚護理：定時翻身、拍背，預防壓瘡。肢體護理：保持肢體功能位，進行適當?shù)闹w被動活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。飲食護理：昏迷患者禁食24-48小時后，根據(jù)病情給予鼻飼流食，保證營養(yǎng)攝入。并發(fā)癥護理：預防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道出血等并發(fā)癥?？祻妥o理：病情穩(wěn)定后盡早進行康復訓練，促進肢體功能恢復。3.論述支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識教育：向患者及家屬講解支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等，提高患者對疾病的認知。避免誘發(fā)因素：指導患者識別并避免接觸過敏原、刺激性氣體、冷空氣、劇烈運動等誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。用藥指導：教會患者正確使用吸入藥物，如氣霧劑、干粉吸入劑等，強調(diào)規(guī)律用藥的重要性，告知藥物的不良反應及處理方法。自我監(jiān)測：指導患者學會自我監(jiān)測病情，如使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速，記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作頻率、用藥情況、發(fā)作誘因等，以便及時調(diào)整治療方案。急性發(fā)作處理：告知患者哮喘急性發(fā)作時的處理方法，如立即吸入短效β2受體激動劑，保持呼吸道通暢，若癥狀不緩解應及時就醫(yī)。生活方式指導：鼓勵患者規(guī)律作息，保證充足睡眠，適度進行體育鍛煉，增強體質(zhì)；注意飲食營養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物；戒煙限酒。心理支持：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免焦慮、緊張等不良情緒，保持良好的心態(tài)。定期復診：告知患者定期復診的重要性，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。4.論述類風濕關節(jié)炎患者的康復護理要點。答案：急性期護理：休息與制動：關節(jié)腫脹疼痛明顯時，應臥床休息，減少關節(jié)活動，避免關節(jié)負重，可使用夾板、支具固定關節(jié)，減輕疼痛。病情觀察：密切觀察關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限程度及全身癥狀變化，及時報告醫(yī)生。疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，評估疼痛程度，采取放松療法、物理治療等緩解疼痛。飲食護理：給予高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、易消化食物，補充足夠水分。緩解期護理：關節(jié)功能鍛煉：活動關節(jié)：指導患者進行關節(jié)的主動和被動活動，如屈伸、旋轉、伸展等，活動范圍由小到大，循序漸進，以保持關節(jié)的活動度。肌