2025年醫(yī)師定期考核中醫(yī)試題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰病治陽(yáng)”的治法A.壯水之主，以制陽(yáng)光B.益火之源，以消陰翳C.陽(yáng)中求陰D.陰中求陽(yáng)答案：B解析：“陰病治陽(yáng)”適用于陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛的虛寒證（陽(yáng)偏衰），即“益火之源，以消陰翳”。2.五行中“木”的特性是A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是A.心與肺B.肺與腎C.肺與肝D.肺與脾答案：B解析：肺主氣司呼吸，腎主納氣，共同維持呼吸深度，故呼吸運(yùn)動(dòng)與肺腎關(guān)系最密切。4.六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的病邪是A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪答案：C解析：濕邪黏滯，易阻氣機(jī)，故致病具有病程長(zhǎng)、纏綿難愈的特點(diǎn)。5.下列哪項(xiàng)不屬于“氣機(jī)失調(diào)”的范疇A.氣滯B.氣逆C.氣脫D.氣閉答案：C解析：氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫；氣脫屬氣的失常（氣虛、氣脫、氣不固等）。6.患者舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白滑，多屬A.脾胃濕熱B.脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停C.熱盛傷津D.血虛不榮答案：B解析：舌胖大、齒痕多因水濕內(nèi)停，舌苔白滑為寒象，故屬脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停。7.下列哪項(xiàng)是弦脈的主病A.失血傷陰B.痰飲C.氣滯血瘀D.食積答案：B解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾。8.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，咽癢，咳嗽，痰白稀薄，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。辨證為A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒答案：A解析：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、清涕、脈浮緊為風(fēng)寒束表特征。9.下列藥物中，長(zhǎng)于清上焦肺熱的是A.黃連B.黃芩C.黃柏D.龍膽草答案：B解析：黃芩善清上焦肺火，黃連清中焦胃火，黃柏清下焦?jié)駸?，龍膽草清肝膽火?0.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣。11.小青龍湯的組成中不包括A.麻黃、桂枝B.干姜、細(xì)辛C.半夏、五味子D.石膏、知母答案：D解析：小青龍湯組成：麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏、芍藥、甘草。12.補(bǔ)中益氣湯的君藥是A.黃芪B.人參C.白術(shù)D.甘草答案：A解析：補(bǔ)中益氣湯重用黃芪（18g），補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固表，為君藥。13.手太陰肺經(jīng)的原穴是A.太淵B.列缺C.魚(yú)際D.少商答案：A解析：肺經(jīng)原穴為太淵，絡(luò)穴為列缺。14.下列腧穴中，治療中風(fēng)脫證首選的是A.合谷B.內(nèi)關(guān)C.關(guān)元D.曲池答案：C解析：中風(fēng)脫證屬元?dú)馑?，需回?yáng)固脫，首選關(guān)元（任脈，小腸募穴）、神闕（隔鹽灸）。15.患者，男，56歲。反復(fù)胃脘隱痛3年，遇寒加重，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。辨證為A.肝氣犯胃證B.濕熱中阻證C.脾胃虛寒證D.胃陰不足證答案：C解析：隱痛、喜溫喜按、神疲、肢冷、便溏、舌淡脈弱為脾胃虛寒特征。16.下列哪項(xiàng)是消渴病的基本病機(jī)A.肺失通調(diào)B.脾失健運(yùn)C.腎失開(kāi)合D.陰虛燥熱答案：D解析：消渴基本病機(jī)為陰津虧損，燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。17.患者咳嗽，氣息粗促，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，口干而黏，欲飲水，舌紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治法為A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳答案：C解析：痰黃稠、面赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱郁肺，治法清熱肅肺、豁痰止咳。18.下列哪項(xiàng)屬于“十八反”的配伍禁忌A.甘草與海藻B.丁香與郁金C.人參與五靈脂D.官桂與赤石脂答案：A解析：十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。19.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”作用的是A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.白虎湯D.黃連解毒湯答案：A解析：清營(yíng)湯中銀花、連翹清熱解毒、輕清透泄，使?fàn)I分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解，即“透熱轉(zhuǎn)氣”。20.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。辨證為A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁中阻證答案：D解析：頭重昏蒙、胸悶嘔惡、苔膩脈滑為痰濁中阻特征。21.下列哪項(xiàng)是足陽(yáng)明胃經(jīng)的募穴A.中脘B.天樞C.關(guān)元D.氣海答案：A解析：胃的募穴是中脘（任脈），大腸募穴天樞，小腸募穴關(guān)元。22.治療遺尿的主穴不包括A.關(guān)元B.中極C.膀胱俞D.三陰交答案：A解析：遺尿主穴：中極（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、三陰交（健脾益腎）、腎俞（益腎）。23.患者，女，42歲。月經(jīng)周期紊亂1年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稠，伴烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為A.腎氣虛證B.腎陰虛證C.腎陽(yáng)虛證D.肝郁血熱證答案：B解析：經(jīng)色鮮紅、烘熱汗出、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛，虛熱內(nèi)擾。24.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是A.丹參B.益母草C.紅花D.川芎答案：B解析：益母草功效活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒。25.患者，男，68歲。突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱。治法為A.平肝潛陽(yáng)，醒腦開(kāi)竅B.息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)C.益氣活血，化瘀通絡(luò)D.回陽(yáng)救陰，益氣固脫答案：D解析：突然昏仆、目合口張、手撒肢冷、二便自遺、脈細(xì)弱為中風(fēng)脫證，治法回陽(yáng)救陰、益氣固脫。26.下列哪項(xiàng)是虛喘的特征A.呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快B.氣粗聲高C.病勢(shì)急驟D.呼吸短促難續(xù)，深吸為快答案：D解析：虛喘多為久病，肺腎出納失常，表現(xiàn)為呼吸短促難續(xù)、深吸為快、氣怯聲低。27.下列方劑中，以“培土生金”為治法的是A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散答案：B解析：參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證，方中桔梗載藥上行，合諸補(bǔ)脾藥以益肺，體現(xiàn)“培土生金”。28.患者，女，30歲。產(chǎn)后乳汁少，甚或全無(wú)，乳房柔軟，無(wú)脹感，神倦食少，面色無(wú)華，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法為A.疏肝解郁，通絡(luò)下乳B.補(bǔ)益氣血，通絡(luò)下乳C.活血化瘀，通絡(luò)下乳D.清熱散結(jié)，通絡(luò)下乳答案：B解析：乳汁少、乳房柔軟、神倦食少、面色無(wú)華、脈細(xì)弱為氣血虛弱，治法補(bǔ)益氣血、通絡(luò)下乳。29.下列哪項(xiàng)是“至陰”穴的定位A.足小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角旁0.1寸B.足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲根角旁0.1寸C.足背第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中D.內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處答案：A解析：至陰（膀胱經(jīng)井穴）定位：足小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角旁0.1寸。30.下列哪項(xiàng)是“寒從中生”的主要機(jī)制A.肺氣不足，寒飲內(nèi)停B.脾腎陽(yáng)虛，溫煦失職C.心肝火旺，陰液耗傷D.三焦氣化失司答案：B解析：“寒從中生”指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，多因脾腎陽(yáng)虛。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“五臟”的是A.肝B.膽C.脾D.胃答案：AC解析：五臟為心、肝、脾、肺、腎；膽、胃屬六腑。2.下列屬于“亡陽(yáng)證”表現(xiàn)的是A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脈微欲絕D.面赤如妝答案：ABC解析：亡陽(yáng)證因陽(yáng)氣暴脫，見(jiàn)冷汗、肢冷、脈微；面赤如妝屬亡陰或虛陽(yáng)浮越。3.下列藥物中，具有安胎作用的是A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.桑寄生答案：ABCD解析：紫蘇（理氣安胎）、黃芩（清熱安胎）、白術(shù)（補(bǔ)氣安胎）、桑寄生（補(bǔ)肝腎安胎）。4.下列方劑中，含有“附子”的是A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.麻黃附子細(xì)辛湯答案：ABCD解析：四逆湯（附子、干姜、甘草）；真武湯（附子、茯苓、白術(shù)、生姜、芍藥）；腎氣丸（附子、桂枝、干地黃等）；麻黃附子細(xì)辛湯（麻黃、附子、細(xì)辛）。5.下列屬于“足少陽(yáng)膽經(jīng)”的腧穴是A.風(fēng)池B.陽(yáng)陵泉C.懸鐘D.太沖答案：ABC解析：太沖屬足厥陰肝經(jīng)，其余屬膽經(jīng)。6.下列屬于“喘證”實(shí)證的證型是A.風(fēng)寒壅肺證B.表寒肺熱證C.痰熱郁肺證D.肺氣郁痹證答案：ABCD解析：喘證實(shí)證包括風(fēng)寒壅肺、表寒肺熱、痰熱郁肺、痰濁阻肺、肺氣郁痹；虛證包括肺氣虛耗、腎虛不納、正虛喘脫。7.下列屬于“望舌”內(nèi)容的是A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌質(zhì)（神、色、形、態(tài)）和舌苔（質(zhì)、色）。8.下列屬于“六淫”中“火（熱）邪”致病特點(diǎn)的是A.易傷津耗氣B.易生風(fēng)動(dòng)血C.易致腫瘍D.易襲陽(yáng)位答案：ABC解析：火邪致病特點(diǎn)：燔灼趨上、易傷津耗氣、易生風(fēng)動(dòng)血、易致腫瘍；易襲陽(yáng)位屬風(fēng)邪。9.下列屬于“肝陽(yáng)上亢證”表現(xiàn)的是A.眩暈耳鳴B.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟答案：ABCD解析：肝陽(yáng)上亢屬上實(shí)下虛，上實(shí)（眩暈、面紅、急躁），下虛（腰膝酸軟）。10.下列屬于“妊娠禁用藥”的是A.麝香B.巴豆C.三棱D.紅花答案：ABC解析：妊娠禁用藥多為劇毒或峻猛藥（麝香、巴豆、三棱、莪術(shù)等）；紅花屬慎用藥。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理功能。答案：肝主疏泄指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，主要體現(xiàn)在：（1）調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入有序，維持臟腑功能協(xié)調(diào)。（2）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：氣機(jī)調(diào)暢則血行通暢、津液代謝正常。（3）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄：疏泄正常則脾胃升降有序，膽汁排泄助消化。（4）調(diào)暢情志：氣機(jī)調(diào)暢則心情舒暢，反之則抑郁或急躁。（5）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：疏泄正常則生殖功能協(xié)調(diào)。2.試述“心腎不交證”的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：心煩失眠，驚悸多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，健忘，遺精，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證要點(diǎn)：以心煩、失眠、腰膝酸軟、遺精與虛熱癥狀（五心煩熱、潮熱、脈細(xì)數(shù)）共見(jiàn)為辨證依據(jù)，屬心腎陰虛，虛火內(nèi)擾。3.比較“羌活”與“獨(dú)活”的功效異同。答案：相同點(diǎn)：均能祛風(fēng)濕、止痛、解表，用于風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：羌活辛溫燥烈，善入膀胱經(jīng)，上行達(dá)表，長(zhǎng)于治療上半身風(fēng)濕痹痛（肩背肢節(jié)疼痛）及太陽(yáng)經(jīng)頭痛（后頭痛）；獨(dú)活辛散苦燥較緩，善入腎經(jīng)，下行入里，長(zhǎng)于治療下半身風(fēng)濕痹痛（腰膝腿足疼痛）及少陰經(jīng)頭痛（頭痛連齒）。4.簡(jiǎn)述“逍遙散”的組方原理及臨床應(yīng)用。答案：組方原理：逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成。柴胡疏肝解郁為君；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝為臣，補(bǔ)肝體助肝用；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣為佐，培土榮木；薄荷疏散郁遏之氣，生姜和中，共為使藥。全方疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，體現(xiàn)“肝脾同調(diào)”。臨床應(yīng)用：主治肝郁脾虛血弱證，癥見(jiàn)兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅，脈弦而虛。5.試述“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”與“中臟腑”的鑒別要點(diǎn)。答案：鑒別要點(diǎn)：（1）中經(jīng)絡(luò)：無(wú)神識(shí)障礙，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利等，病位較淺（經(jīng)絡(luò)），病情較輕。（2）中臟腑：必有神識(shí)昏蒙或不省人事，常伴半身不遂、口眼歪斜等，病位深（臟腑），病情重。中臟腑又分閉證（神昏、牙關(guān)緊閉、兩手握固、肢體強(qiáng)痙）與脫證（神昏、目合口張、手撒肢冷、二便自遺、肢體軟癱）。6.簡(jiǎn)述“暈針”的處理方法。答案：（1）立即停止針刺，將針全部起出。（2）使患者平臥，松開(kāi)衣帶，注意保暖。（3）輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水即可恢復(fù)。（4）重者在上述處理基礎(chǔ)上，可指掐人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，或灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴，必要時(shí)配合現(xiàn)代急救措施。四、病例分析題（共20分）患者，男，52歲。主訴：反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天?，F(xiàn)病史：3年前因