中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核習(xí)題及答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.單選題：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系？A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B2.單選題：五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A3.單選題：具有“主升清”生理特性的臟是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C4.單選題：與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與脾B.心與肝C.肝與腎D.肺與腎答案：B（心主血脈，肝主藏血、調(diào)血）5.單選題：六淫中易致“重濁黏滯”的病邪是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪答案：C6.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的具體生理功能。答案：肝主疏泄指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，具體包括：①調(diào)暢氣機(jī)（促進(jìn)氣的升降出入有序）；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化（協(xié)調(diào)脾胃升降，分泌膽汁）；③調(diào)暢情志（氣機(jī)調(diào)暢則心情舒暢）；④促進(jìn)血液運(yùn)行與津液代謝（氣行則血行、津布）；⑤調(diào)節(jié)生殖功能（女子月經(jīng)、男子排精與氣機(jī)調(diào)暢相關(guān)）。7.簡(jiǎn)答題：何謂“津血同源”？其病理聯(lián)系如何？答案：津血同源指津液與血液均由水谷精微化生，且二者可相互轉(zhuǎn)化。生理上，津液滲注脈中可化血，血液滲出脈外可化津。病理聯(lián)系：①失血過多時(shí)，脈外津液大量滲注脈中以補(bǔ)充血液，可致脈外津虧（“奪血者無汗”）；②津液大量耗傷（如大汗、大吐、大瀉）時(shí)，脈內(nèi)血液成分外滲，可致血脈空虛（“奪汗者無血”）。8.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述“肺主治節(jié)”的含義及具體表現(xiàn)。答案：“治節(jié)”即治理調(diào)節(jié)，肺主治節(jié)指肺氣具有治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用，具體表現(xiàn)為：①治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)（保持呼吸節(jié)律均勻）；②治理調(diào)節(jié)氣機(jī)（通過呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)全身氣機(jī)升降出入）；③治理調(diào)節(jié)血液運(yùn)行（助心行血，“肺朝百脈”）；④治理調(diào)節(jié)津液代謝（通調(diào)水道，促進(jìn)津液輸布與排泄）。9.簡(jiǎn)答題：何謂“五行相乘”？舉例說明其發(fā)生原因。答案：五行相乘指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制，順序與相克一致（如木乘土）。發(fā)生原因有二：①所不勝一行過強(qiáng)（如木氣亢盛，過度克制土）；②所勝一行過弱（如土氣虛弱，難以抵御木的克制）。例如肝郁脾虛證（木旺乘土），因肝氣過旺，橫逆犯脾，導(dǎo)致脾失健運(yùn)。10.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述“七情內(nèi)傷”的致病特點(diǎn)。答案：①直接傷及內(nèi)臟（怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、恐傷腎）；②影響臟腑氣機(jī)（怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)）；③多發(fā)為情志病證（如郁證、臟躁、癲證等）；④影響病情轉(zhuǎn)歸（情緒波動(dòng)可加重或誘發(fā)疾?。?。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.單選題：舌色淡白而舌體瘦薄者，多主？A.氣血兩虛B.陽(yáng)虛水濕C.熱入營(yíng)血D.陰虛火旺答案：A2.單選題：下列哪項(xiàng)屬“鄭聲”的特點(diǎn)？A.語(yǔ)言謇澀B.語(yǔ)無倫次，聲高有力C.自言自語(yǔ)，見人則止D.神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，聲低斷續(xù)答案：D3.單選題：患者自覺胸脅脘腹等處脹悶疼痛，部位不固定，其病機(jī)多為？A.氣滯B.血瘀C.濕阻D.食積答案：A4.單選題：下列哪項(xiàng)不屬“但頭汗出”的常見原因？A.上焦熱盛B.中焦?jié)駸酑.虛陽(yáng)上越D.陰虛內(nèi)熱答案：D（陰虛內(nèi)熱多為盜汗或手足心汗）5.單選題：患者發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，其證屬？A.風(fēng)寒表證B.風(fēng)熱表證C.風(fēng)濕表證D.暑濕表證答案：A6.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述淡紅舌、薄白苔的臨床意義及形成機(jī)制。答案：淡紅舌：舌色淡紅明潤(rùn)，為氣血調(diào)和的表現(xiàn)，常見于健康人，或病輕邪淺、未傷氣血（如外感初起）。形成機(jī)制：心主血脈，舌為心之苗，氣血充足則舌體得養(yǎng)，顏色淡紅；胃氣旺盛，氣血上榮于舌。薄白苔：舌苔薄白均勻，干濕適中，為正常舌苔，或主表證、寒證（病邪輕淺，未傷胃氣）。形成機(jī)制：胃氣上蒸，胃津上潮，凝聚于舌面，形成薄白均勻之苔；表證初起，邪氣未深入，故苔薄白。7.簡(jiǎn)答題：如何通過問診區(qū)分“自汗”與“盜汗”？各自的常見病機(jī)是什么？答案：自汗：醒時(shí)汗出，活動(dòng)后加重，多因氣虛（氣不攝津）或陽(yáng)虛（陽(yáng)不固表）；盜汗：睡時(shí)汗出，醒則汗止，多因陰虛（虛熱內(nèi)迫，津液外泄）。問診要點(diǎn)：詢問汗出的時(shí)間（醒時(shí)/睡時(shí)）、伴隨癥狀（自汗多伴神疲乏力、畏冷；盜汗多伴五心煩熱、顴紅）。8.簡(jiǎn)答題：患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。試分析其病性、病位及辨證依據(jù)。答案：病性：風(fēng)熱；病位：肺衛(wèi)。辨證依據(jù)：發(fā)熱微惡風(fēng)、脈浮為表證；痰黃黏稠、咽痛、舌尖紅、苔薄黃、脈數(shù)為熱象；綜合為風(fēng)熱犯肺，肺衛(wèi)失宣。9.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述“肝陽(yáng)上亢證”與“肝火熾盛證”的鑒別要點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：均有頭暈頭痛、面紅目赤、急躁易怒等肝熱上沖表現(xiàn)。不同點(diǎn)：肝陽(yáng)上亢證屬本虛標(biāo)實(shí)（肝腎陰虛為本，陽(yáng)亢于上為標(biāo)），可見腰膝酸軟、耳鳴、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)等陰虛表現(xiàn)；肝火熾盛證屬實(shí)證（火熱熾盛，上擾清竅），可見口苦口干、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等實(shí)熱表現(xiàn)。10.簡(jiǎn)答題：患者脘腹痞滿，食少便溏，神疲乏力，肢體困重，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈濡緩。試判斷其證型并分析病機(jī)。答案：證型：脾虛濕困證（或脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)阻）。病機(jī)：脾氣虛弱，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停；濕阻中焦則脘腹痞滿；脾虛失運(yùn)則食少便溏；氣血生化不足則神疲乏力；濕邪困阻則肢體困重；舌淡胖有齒痕、苔白膩、脈濡緩均為脾虛濕盛之象。三、中藥學(xué)1.單選題：下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B2.單選題：善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛（前額及眉棱骨痛）的藥物是？A.羌活B.白芷C.柴胡D.川芎答案：B3.單選題：下列哪味藥物屬于“十八反”中“甘草反”的范圍？A.海藻B.貝母C.瓜蔞D.半夏答案：A（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花）4.單選題：既能清熱瀉火，又能除煩止渴的藥物是？A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根答案：A（石膏善清陽(yáng)明氣分實(shí)熱，除煩止渴）5.單選題：具有“補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸原”功效的藥物是？A.附子B.肉桂C.干姜D.吳茱萸答案：B6.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述黃芪的功效及臨床應(yīng)用。答案：功效：補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（食少便溏、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂）；②肺氣虛證（咳喘無力、氣短神疲）；③氣虛自汗（表虛自汗，常配白術(shù)、防風(fēng)）；④氣虛水腫（風(fēng)水或脾虛水腫）；⑤氣血虧虛（與當(dāng)歸配伍治血虛萎黃）；⑥痹證、中風(fēng)后遺癥（氣虛血滯之肢體麻木、半身不遂）；⑦瘡瘍難潰或久潰不斂（氣血不足不能托毒排膿或收口）。7.簡(jiǎn)答題：比較生地黃與熟地黃的功效異同。答案：相同點(diǎn)：均能滋陰，用于陰虛證。不同點(diǎn)：生地黃：性寒，長(zhǎng)于清熱涼血、生津（主治熱入營(yíng)血、溫毒發(fā)斑、陰虛內(nèi)熱、津傷口渴）；熟地黃：性微溫，長(zhǎng)于補(bǔ)血填精（主治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、腎陰不足之腰膝酸軟、遺精盜汗）。8.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述半夏的功效、使用注意及常用配伍。答案：功效：燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)；外用消腫止痛。使用注意：性溫燥，陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰慎用；反烏頭；生品有毒，內(nèi)服需炮制（法半夏偏燥濕，姜半夏偏止嘔，清半夏偏化痰）。常用配伍：①治濕痰（配陳皮、茯苓，如二陳湯）；②治寒飲嘔吐（配生姜，如小半夏湯）；③治心下痞（配黃連、黃芩，如半夏瀉心湯）；④治梅核氣（配厚樸、紫蘇，如半夏厚樸湯）。9.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述川芎的功效及“血中氣藥”的含義。答案：功效：活血行氣、祛風(fēng)止痛?！把袣馑帯焙x：川芎既能活血（針對(duì)血分），又能行氣（針對(duì)氣分），且其辛散溫通之性可促進(jìn)氣血運(yùn)行，為調(diào)理氣血瘀滯的要藥。臨床用于血瘀氣滯諸痛（如胸痹心痛、痛經(jīng)、跌打損傷）及頭痛、風(fēng)濕痹痛（“頭痛不離川芎”）。10.簡(jiǎn)答題：寫出3味常用的平肝息風(fēng)藥，并分別說明其主治特點(diǎn)。答案：①羚羊角：性寒，善清肝熱、息肝風(fēng)，主治高熱神昏、驚癇抽搐（尤宜熱極生風(fēng)）；②鉤藤：性微寒，清熱平肝、息風(fēng)止痙，主治肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈、小兒急驚風(fēng)（宜后下）；③天麻：性平，息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（虛實(shí)皆宜）、眩暈頭痛（肝陽(yáng)、血虛、痰濁均可用）、風(fēng)濕痹痛。四、方劑學(xué)1.單選題：麻黃湯的組成是？A.麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草B.麻黃、桂枝、石膏、杏仁C.麻黃、杏仁、甘草、生姜D.麻黃、桂枝、白芍、甘草答案：A2.單選題：具有“透邪解郁，疏肝理脾”功效的方劑是？A.四逆散B.逍遙散C.小柴胡湯D.柴胡疏肝散答案：A3.單選題：理中丸與四君子湯共有的藥物是？A.人參、白術(shù)B.白術(shù)、茯苓C.人參、甘草D.白術(shù)、甘草答案：A（理中丸：人參、白術(shù)、干姜、甘草；四君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、甘草）4.單選題：治療濕熱黃疸的代表方劑是？A.茵陳蒿湯B.八正散C.三仁湯D.甘露消毒丹答案：A5.單選題：以“辛開苦降，寒熱并調(diào)”為配伍特點(diǎn)的方劑是？A.半夏瀉心湯B.生姜瀉心湯C.甘草瀉心湯D.黃連湯答案：A6.簡(jiǎn)答題：比較麻黃湯與桂枝湯的功效、主治及配伍特點(diǎn)。答案：功效：麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治：麻黃湯用于風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、脈浮緊）；桂枝湯用于風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)發(fā)熱、有汗、脈浮緩）。配伍特點(diǎn)：麻黃湯：麻黃配桂枝（相須發(fā)汗），麻黃配杏仁（宣降平喘），甘草調(diào)和；桂枝湯：桂枝配白芍（調(diào)和營(yíng)衛(wèi)），生姜配大棗（調(diào)和脾胃），甘草調(diào)和諸藥。7.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述小柴胡湯的組成、功效及主治“往來寒熱”的機(jī)制。答案：組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。功效：和解少陽(yáng)。主治往來寒熱的機(jī)制：邪犯少陽(yáng)，正邪分爭(zhēng)，正勝則熱，邪勝則寒，故寒熱交替出現(xiàn)；柴胡透泄少陽(yáng)之邪，黃芩清泄少陽(yáng)郁熱，二藥相伍，和解少陽(yáng)，消除寒熱往來。8.簡(jiǎn)答題：試述歸脾湯的功效、主治及方中黃芪與當(dāng)歸的配伍意義。答案：功效：益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心。主治：①心脾氣血兩虛證（心悸怔忡、健忘失眠、食少體倦、面色萎黃）；②脾不統(tǒng)血證（便血、崩漏、皮下紫斑）。黃芪與當(dāng)歸配伍意義：黃芪甘溫補(bǔ)氣，當(dāng)歸辛甘補(bǔ)血，二者配伍（當(dāng)歸補(bǔ)血湯意），補(bǔ)氣生血，使氣旺血生，共奏益氣補(bǔ)血之效；黃芪補(bǔ)脾益氣以統(tǒng)血，當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)以止血，合用于脾不統(tǒng)血證。9.簡(jiǎn)答題：寫出龍膽瀉肝湯的組成及主治肝膽實(shí)火上炎證的臨床表現(xiàn)。答案：組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。主治肝膽實(shí)火上炎證表現(xiàn)：頭痛目赤、脅痛口苦、耳聾耳腫、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力。10.簡(jiǎn)答題：試述六味地黃丸的配伍特點(diǎn)及“三補(bǔ)三瀉”的具體含義。答案：配伍特點(diǎn)：補(bǔ)中有瀉，以補(bǔ)為主；腎肝脾三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。“三補(bǔ)三瀉”：三補(bǔ)指熟地黃（補(bǔ)腎陰）、山茱萸（補(bǔ)肝陰）、山藥（補(bǔ)脾陰）；三瀉指澤瀉（瀉腎濁）、牡丹皮（瀉肝火）、茯苓（滲脾濕）。補(bǔ)藥用量大于瀉藥，體現(xiàn)“以補(bǔ)為體，以瀉為用”，使補(bǔ)而不滯。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（病例分析）1.患者，男，45歲。3天前因受涼出現(xiàn)惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃），無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白稀薄，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：感冒；證型：風(fēng)寒束表證；治法：辛溫解表，宣肺散寒；代表方劑：荊防達(dá)表湯（或麻黃湯加減）。2.患者，女，30歲。反復(fù)咳嗽2月，干咳少痰，痰中帶血絲，口咽干燥，午后潮熱，手足心熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：咳嗽；證型：肺陰虧耗證；治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳；代表方劑：沙參麥冬湯加減。3.患者，男，55歲。胃脘疼痛5年，加重1周。痛勢(shì)隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證；治法：溫中健脾，和胃止痛；代表方劑：黃芪建中湯加減。4.患者，女，60歲。眩暈1月，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：眩暈；證型：氣血虧虛證；治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾；代表方劑：歸脾湯加減。5.患者，男，40歲。突發(fā)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色青晦，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：哮病（發(fā)作期）；證型：冷哮證；治法：宣肺散寒，化痰平喘；代表方劑：射干麻黃湯或小青龍湯加減。6.患者，女，28歲。反復(fù)泄瀉3月，大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：泄瀉；證型：脾胃虛弱證；治法：健脾益氣，化濕止瀉；代表方劑：參苓白術(shù)散加減。7.患者，男，65歲。小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦，嘔惡，腰痛拒按，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：淋證（熱淋）；證型：膀胱濕熱證；治法：清熱利濕通淋；代表方劑：八正散加減。8.患者，女，50歲。情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛且脹，面紅目赤，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：頭痛；證型：肝陽(yáng)上亢證；治法：平肝潛陽(yáng)息風(fēng)；代表方劑：天麻鉤藤飲加減。9.患者，男，70歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重3天?，F(xiàn)癥：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易加重，倦怠乏力，納呆便溏，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩，脈滑。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：胸痹；證型：痰濁閉阻證；治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹；代表方劑：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。10.患者，女，35歲。月經(jīng)周期紊亂半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：病名、證型、治法、代表方劑。答案：病名：月經(jīng)先后無定期；證型：腎陰虛證；治法：滋腎益陰，固沖調(diào)經(jīng)；代表方劑：左歸丸合二至丸加減。六、針灸學(xué)1.單選題：下列腧穴中，定位在腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處的是？A.太淵B.神門C.大陵D.陽(yáng)溪答案：B2.單選題：治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是？A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里D.印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷答案：B3.單選題：下列哪項(xiàng)屬“得氣”的表現(xiàn)？A.針下空松B.患者酸麻脹重感C.針體自動(dòng)旋轉(zhuǎn)D.局部皮膚蒼白答案：B4.單選題：治療脾胃虛弱型胃痛，除主穴外，宜加用？A.胃俞、三陰交B.太沖、期門C.脾俞、胃俞D.梁門、下脘答案：C5.單選題：下列腧穴中，孕婦禁針的是？A.合谷B.足三里C.列缺D.三陰交答案：A（合谷為孕婦禁針穴，易致流產(chǎn)）6.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述足三里的定位