(2025年標準)假裝手術(shù)協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

假裝手術(shù)協(xié)議書甲方:_________,性別:_________,年齡:_________,身份證號碼:_________乙方:_________,性別:_________,年齡:_________,身份證號碼:_________鑒于甲方因身體不適,需要進行手術(shù)治療,乙方作為專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),愿意為甲方提供手術(shù)治療服務(wù),雙方本著平等互利、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、手術(shù)名稱及手術(shù)方式甲方因_________疾病,需要進行_________手術(shù),手術(shù)方式為_________。二、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用總額為人民幣_________元,包括手術(shù)費、麻醉費、藥品費、住院費等。2.甲方應(yīng)于手術(shù)前支付手術(shù)費用總額的_________%,即人民幣_________元;手術(shù)結(jié)束后支付剩余_________%,即人民幣_________元。3.支付方式為現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或信用卡等,甲方應(yīng)于支付前向乙方提供相應(yīng)的支付憑證。三、手術(shù)風(fēng)險及責(zé)任承擔1.甲方應(yīng)如實告知乙方自己的身體狀況,包括是否有過敏史、疾病史、藥物史等,如有隱瞞,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的責(zé)任。2.乙方應(yīng)按照手術(shù)規(guī)范進行手術(shù),確保手術(shù)安全,如因乙方操作不當導(dǎo)致甲方身體受損,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。3.手術(shù)存在一定的風(fēng)險,如術(shù)后感染、出血、麻醉意外等,甲方應(yīng)提前知曉并簽署手術(shù)風(fēng)險告知書。四、術(shù)后護理及康復(fù)1.乙方應(yīng)為甲方提供術(shù)后護理及康復(fù)指導(dǎo),包括傷口護理、藥物使用、飲食調(diào)理等。2.甲方應(yīng)按照乙方的指導(dǎo)進行術(shù)后護理及康復(fù),如有特殊情況,應(yīng)及時與乙方溝通。五、協(xié)議的變更及解除1.本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更或解除。2.如甲方違反本協(xié)議約定,乙方有權(quán)解除協(xié)議,并要求甲方承擔相應(yīng)的違約責(zé)任。3.如乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)解除協(xié)議,并要求乙方承擔相應(yīng)的違約責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的解釋、效力及履行,均適用中華人民共和國法律。2.如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(簽字):_________乙方(蓋章):_________簽訂日期:_________年

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