




2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位競賽初賽呼吸疾病試題.docx 免費(fèi)下載
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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位競賽初賽呼吸疾病試題一、單選題1、COPD的核心病理改變是:()[單選題]*A、氣道高反應(yīng)性B、持續(xù)性氣流受限(不可逆)√C、肺泡壁彈性纖維破壞D、肺間質(zhì)纖維化2、床旁支氣管鏡在危重癥中的應(yīng)用不包括?()[單選題]*A、困難氣道插管引導(dǎo)B、肺泡灌洗診斷感染C、急性肺栓塞取栓√D、清除氣道內(nèi)血塊3、肺血栓栓塞癥(PTE)的首選確診檢查是?()[單選題]*A、D-二聚體B、心電圖C、CT肺動脈造影(CTPA)√D、超聲心動圖4、社區(qū)獲得性肺炎(CAP)最常見的病原體是:()[單選題]*A、肺炎鏈球菌√B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌5、確診COPD的“金標(biāo)準(zhǔn)”是:()[單選題]*A、胸部CTB、肺功能檢查(FEV?/FVC<0.7)√C、血?dú)夥治鯠、痰培養(yǎng)6、重癥哮喘發(fā)作時,最應(yīng)慎用的藥物是?()[單選題]*A、靜脈糖皮質(zhì)激素B、吸入β?受體激動劑C、鎮(zhèn)靜劑(如嗎啡)√D、鎂劑7.支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是:()[單選題]*A、口服糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)B、吸入性短效β?受體激動劑(如沙丁胺醇)√C、吸入性抗膽堿能藥物(如異丙托溴銨)D、茶堿類藥物8、患者肺功能示:FEV?/FVC=0.65,F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值50%,應(yīng)分級為:()[單選題]*A、GOLD1級(輕度)B、GOLD2級(中度)C、GOLD3級(重度)√D、GOLD4級(極重度)9、COPD急性加重最常見的原因是:()[單選題]*A、空氣污染B、細(xì)菌或病毒感染√C、心力衰竭D、肺栓塞10、診斷支氣管哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是?()[單選題]*A、血清IgE檢測B、胸部X線片C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)/舒張?jiān)囼?yàn)√D、痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)11、社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者,首選經(jīng)驗(yàn)性抗生素(無基礎(chǔ)疾?。┦?()[單選題]*A、頭孢曲松+阿奇霉素B、阿莫西林/克拉維酸√C、莫西沙星D、萬古霉素12、患者突發(fā)呼吸困難、胸痛、血氧飽和度下降,疑診肺栓塞,首選檢查是:()[單選題]*A、D-二聚體檢測B、肺動脈CT血管造影(CTPA)√C、心電圖D、超聲心動圖13、長期家庭氧療(LTOT)的指征不包括:()[單選題]*A、PaO?≤55mmHgB、SaO?≤88%C、活動后氣短√D、合并肺動脈高壓14、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重的最常見誘因是?()[單選題]*A、細(xì)菌感染B、空氣污染C、病毒感染√D、心力衰竭15、確診機(jī)化性肺炎(COP)的首選治療是?()[單選題]*A、抗真菌藥B、糖皮質(zhì)激素√C、免疫抑制劑D、抗生素16.慢性肺源性心臟病的主要病因是:()[單選題]*A、COPD√B、支氣管哮喘C、特發(fā)性肺纖維化D、肺結(jié)核17、肺栓塞溶栓治療的絕對禁忌證是?()[單選題]*A、近期手術(shù)(2周內(nèi))B、活動性顱內(nèi)出血√C、妊娠D、年齡>75歲18、ARDS患者機(jī)械通氣時,保護(hù)性通氣策略的核心是?()[單選題]*A、高PEEPB、小潮氣量(6-8ml/kg)√C、高呼吸頻率D、允許性高碳酸血癥19.病例分析題(19-20)患者男,68歲,COPD病史。3天高熱、膿痰、呼吸困難。查體:T39.2℃,RR32次/分,BP85/50mmHg,SpO?82%(面罩10L/min),嗜睡。血?dú)?pH7.28,PaCO?65mmHg,PaO?48mmHg,HCO??28mmol/L。最可能的診斷是?()[單選題]*A、COPD急性加重B、重癥肺炎合并膿毒癥休克√C、肺栓塞D、心源性休克20.病例分析題(19-20)患者男,68歲,COPD病史。3天高熱、膿痰、呼吸困難。查體:T39.2℃,RR32次/分,BP85/50mmHg,SpO?82%(面罩10L/min),嗜睡。血?dú)?pH7.28,PaCO?65mmHg,PaO?48mmHg,HCO??28mmol/L。最可能的診斷是?首要處理措施是?()[單選題]*A、無創(chuàng)通氣B、氣管插管+機(jī)械通氣√C、靜脈輸注抗生素D、快速補(bǔ)液21、關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn),錯誤的是:()[單選題]*A、鐵銹色痰B、稽留熱C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低√D、肺實(shí)變體征22、Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是?()[單選題]*A、PaO?↓+PaCO?↑B、PaO?↓+PaCO?正?;颉藽、PaO?正常+PaCO?↑D、pH↓+PaCO?↑23、患者突發(fā)呼吸困難、氣管偏移、患側(cè)鼓音,最可能的診斷是?()[單選題]*A、肺栓塞B、張力性氣胸√C、心包填塞D、大面積肺炎24、患者肺癌術(shù)后第2天,突發(fā)SpO?降至88%,呼吸急促,右肺呼吸音消失。首要處理是?()[單選題]*A、急查D-二聚體B、立即胸腔穿刺抽氣√C、加大吸氧濃度D、行CTPA25、ARDS患者FiO?100%時PaO?60mmHg,PEEP15cmH?O,下一步最佳措施是?()[單選題]*A、繼續(xù)增加PEEPB、俯臥位通氣√C、輸注紅細(xì)胞D、吸入NO26、哮喘患者使用SABA后仍喘息,聽診雙肺寂靜肺,意識模糊。應(yīng)立即給予?()[單選題]*A、霧化異丙托溴銨B、靜脈糖皮質(zhì)激素+氣管插管√C、皮下腎上腺素D、口服茶堿27、患者PaO?/FiO?=180,PEEP10cmH?O,平臺壓35cmH?O。此時最需調(diào)整?()[單選題]*A、提高PEEP至15cmH?OB、降低潮氣量√C、增加呼吸頻率D、給予肌松劑28、Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是:()[單選題]*A、PaO?<60mmHg,PaCO?正?;蚪档虰、PaO?<60mmHg,PaCO?>50mmHg√C、PaO?>60mmHg,PaCO?>50mmHgD、PaO?正常,PaCO?>50mmHg29、患者哮喘控制不佳,長期使用大劑量吸入激素仍反復(fù)發(fā)作。下一步最佳策略是:()[單選題]*A、換用口服激素B、加用長效β?受體激動劑(LABA)C、加用白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)D、加用抗IgE抗體(奧馬珠單抗)√30、成人經(jīng)口氣管插管時,喉鏡暴露聲門的最佳體位是?()[單選題]*A、平臥位B、頭后仰+頸前屈(嗅花位)√C、側(cè)臥位D、頭低腳高位31、氣管插管后確認(rèn)導(dǎo)管位置的"金標(biāo)準(zhǔn)"是?()[單選題]*A、聽診雙肺呼吸音B、觀察胸廓起伏C、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(EtCO?)√D、血氧飽和度上升32、ARDS患者行小潮氣量通氣時,目標(biāo)潮氣量應(yīng)為?()[單選題]*A、10-12ml/kgB、6-8ml/kg√C、4-5ml/kgD、12-15ml/kg33、高流量鼻導(dǎo)管氧療(HFNC)的絕對禁忌證是?()[單選題]*A、Ⅰ型呼吸衰竭B、鼻面部嚴(yán)重創(chuàng)傷√C、COPD急性加重D、心源性肺水腫34、機(jī)械通氣患者出現(xiàn)低血壓,首先應(yīng)排查?()[單選題]*A、心功能不全B、auto-PEEP(內(nèi)源性PEEP)√C、鎮(zhèn)靜過度D、肺栓塞35、張力性氣胸的急救首選措施是?()[單選題]*A、立即胸腔閉式引流B、粗針頭鎖骨中線第2肋間穿刺減壓√C、高流量吸氧D、緊急氣管插管36、大咯血窒息患者的正確體位是?()[單選題]*A、仰臥位B、患側(cè)臥位√C、頭高腳低位D、俯臥位37、重癥哮喘出現(xiàn)"寂靜肺"時,最有效的藥物是?()[單選題]*A、靜脈氨茶堿B、靜脈腎上腺素(0.1-0.5μg/kg/min)√C、吸入沙丁胺醇D、口服激素38、患者機(jī)械通氣中突發(fā)SpO?驟降至70%,氣道壓40cmH?O,聽診右肺呼吸音消失。首要處理?()[單選題]*A、增加PEEPB、斷開呼吸機(jī),手動通氣測試√C、急查血?dú)釪、靜脈推注腎上腺素39、COPD患者NIV治療2小時,意識轉(zhuǎn)模糊,血?dú)?pH7.18,PaCO?95mmHg,下一步?()[單選題]*A、調(diào)整NIV參數(shù)B、立即氣管插管√C、靜脈碳酸氫鈉D、增加氧流量40、ECMO用于呼吸支持的適應(yīng)證是?()[單選題]*A、常規(guī)治療無效的可逆性呼吸衰竭√B、晚期肺纖維化C、嚴(yán)重顱腦損傷D、DIC活動性出血二、多項(xiàng)選擇題1、COPD的綜合評估(GOLD分組)依據(jù)包括:()[多選題]*A、癥狀評分(mMRC或CAT)√B、急性加重史√C、肺功能分級√D、合并癥數(shù)量2、穩(wěn)定期COPD的一線支氣管擴(kuò)張劑包括:()[多選題]*A、沙丁胺醇(SABA)B、噻托溴銨(LAMA)√C、沙美特羅(LABA)√D、布地奈德(ICS)3、COPD患者需要加用吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的指征是:()[多選題]*A、每年≥2次中度急性加重√B、血嗜酸粒細(xì)胞≥300/μL√C、FEV?<50%預(yù)計(jì)值D、合并支氣管哮喘√4、COPD急性加重期的治療措施包括:()[多選題]*A、支氣管擴(kuò)張劑增量√B、短期使用全身糖皮質(zhì)激素√C、無創(chuàng)機(jī)械通氣(NIV)√D、經(jīng)驗(yàn)性抗生素√5、與COPD預(yù)后不良相關(guān)的因素有:()[多選題]*A、低BMI√B、頻繁急性加重√C、合并肺心病√D、FEV?快速下降√6、COPD穩(wěn)定期治療的基石包括?()[多選題]*A、長效支氣管擴(kuò)張劑(LABA/LAMA)√B、戒煙√C、長期口服糖皮質(zhì)激素D、肺康復(fù)訓(xùn)練√7、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(IDSA/ATS)包括?()[多選題]*A、需要機(jī)械通氣√B、膿毒癥休克√C、白細(xì)胞>12×10?/LD、多肺葉浸潤影√8、需緊急氣管插管的指征是?()[多選題]*A、呼吸暫?!藼、GCS≤8分伴誤吸風(fēng)險√C、頑固性低氧血癥(FiO?100%下PaO?<60mmHg)√D、單側(cè)氣胸9、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)防的核心措施是?()[多選題]*A、抬高床頭30-45°√B、每日鎮(zhèn)靜中斷√C、常規(guī)使用抗生素D、聲門下分泌物吸引√10、俯臥位通氣改善氧合的機(jī)制是?()[多選題]*A、減少心臟對肺的壓迫√B、促進(jìn)背側(cè)肺泡復(fù)張√C、降低氣道阻力D、改善通氣/血流比值√三、判斷題1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷必須依賴肺功能檢查,F(xiàn)EV1/FVC<0.7是金標(biāo)準(zhǔn)。[判斷題]*對√錯2、哮喘急性發(fā)作時,首選治療是靜脈注射糖皮質(zhì)激素。[判斷題]*對錯√3、社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者若出現(xiàn)低血壓(收縮壓<90mmHg),應(yīng)診斷為重癥肺炎。[判斷題]*對√錯4、肺結(jié)核患者痰涂片抗酸染色陽性即可確診具有傳染性。[判斷題]*對√錯5、肺栓塞患者D-二聚體正??赏耆懦\斷。[判斷題]*對錯√6、Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg。[判斷題]*對√錯7、肺癌篩查的首選方法是胸部X線片。[判斷題]*對錯√8、ARDS患者的機(jī)械通氣策略應(yīng)采用小潮氣量(6-8ml/kg理想體重)。[判斷題]*對√錯9、支氣管擴(kuò)張癥患者咯血時,應(yīng)首選垂體后葉素止血。[判斷題]*對√錯10、肺功能檢查中,DLCO(彌散功能)下降常見于間質(zhì)性肺病。[判斷題]*對√錯11、所有哮喘患者均需每日使用吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)。[判斷題]*對錯√12、氣胸患者胸腔閉式引流后復(fù)張過快可能導(dǎo)致復(fù)張性肺水腫。[判斷題]*對√錯13、肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為鐵銹色痰。[判斷題]*對√錯14、肺心病患者出現(xiàn)下肢水腫時,應(yīng)首選強(qiáng)心苷(如地高辛)治療。[判斷題]*對錯√15、肺
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