第七章眼表綜合分析儀

眼表眼表（ocularsurface）的解剖學含義是指起始于上、下眼瞼緣間部的眼球表面全部的黏膜上皮，包括角膜上皮和結(jié)膜上皮（球結(jié)膜、瞼結(jié)膜、穹窿部結(jié)膜）。清晰視覺功能的獲得和維持不僅要有健康的眼表上皮，還要求眼表表面必須覆蓋一層穩(wěn)定的淚膜（tearfilm）。正常及穩(wěn)定的淚膜是維持眼表上皮正常結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)，而眼表上皮細胞分泌的黏蛋白又參與淚膜的構(gòu)成。眼表綜合分析儀眼表綜合分析儀作為干眼門診中不可或缺的檢查設(shè)備，準確讀圖和規(guī)范操作更能帶來事半功倍的臨床效果?？梢钥焖俚貙崿F(xiàn)淚河高度測量、非干涉性淚膜破裂時間檢查、脂質(zhì)層分級、眼紅分析、瞼板腺開口照相、瞼板腺照相和角膜熒光素染色分析等七個方面，對眼表狀況進行全面的綜合評估，對眼表結(jié)構(gòu)進行視覺監(jiān)測和成像記錄。檢查：1淚河高度點擊軟件選擇“淚河高度測量”（紅外線或可見光）模式，優(yōu)先推薦紅外光模式，若邊界不清晰時可切換可見光模式。將Placido盤中央對準淚河，調(diào)至淚河邊界清晰，迅速點擊采集按鈕或踩腳踏即可采集圖片。點擊鼠標左鍵進入測量模式，對準淚河的上界和下界，測量出淚河高度。檢查：2.非侵入式淚膜破裂時間（noninvasivebreakuptime，NIBUT）測定：點擊軟件選擇“非侵入式淚膜破裂時間”（可見光或紅外線）模式（圖5），調(diào)節(jié)操作桿進行調(diào)整焦距，當顯示屏上出現(xiàn)“眨眼2次”和“再一次眨眼”時，提示患者進行眨眼，第二次眨眼后囑患者保持睜眼狀態(tài)，直至患者不能堅持自動眨眼或采集停止，可對另一眼進行采集。每次最長采集時間為25s，若患者在此時間內(nèi)未自動閉眼，則手動結(jié)束采集。檢查：3.脂質(zhì)層分析：點擊軟件選擇“脂質(zhì)層”模式，調(diào)整操縱桿，調(diào)整焦距，使顯示屏上能夠清晰看到淚膜影像后，囑患者眨眼，當清晰看到脂質(zhì)層流動停止時，迅速點擊采集按鈕或踩腳踏即可采集圖片。檢查：4.眼紅分析：點擊軟件選擇“球結(jié)膜充血”模式進行眼紅分析，囑患者目視前方，盡力睜大雙眼，使球結(jié)膜充分暴露。調(diào)整焦距使顯示屏中圖像清晰，迅速點擊采集按鈕或踩腳踏即可采集圖片。檢查：5.瞼板腺開口分析：點擊軟件選擇“新建圖像/視頻”模式進行瞼板腺開口分析，使用棉簽輕拉上下眼瞼，充分暴露瞼板腺開口，調(diào)整焦距至圖像清晰，點擊采集按鈕或踩腳踏即可采集圖片。檢查：6.瞼板腺照相：點擊軟件選擇“瞼板腺上/下眼瞼”模式，分別翻轉(zhuǎn)同一只眼的上下眼瞼，充分暴露瞼板腺，調(diào)整焦距至圖像清晰，點擊采集按鈕或踩腳踏即可采集圖片。檢查：7.角膜熒光素染色分析：點擊軟件選擇“熒光圖像”模式，將抗生素眼藥水潤濕的熒光素鈉檢測試紙輕觸下方穹窿結(jié)膜處，囑患者自然眨眼幾次，調(diào)整焦距至圖像清晰，點擊采集按鈕或踩腳踏即可采集圖片。參數(shù)分析：1.淚河高度參數(shù)分析：2.非侵入式淚膜破裂時間參數(shù)分析：3.脂質(zhì)層參數(shù)分析：4.眼紅分析