2025年廣東省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格技師模擬考題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是：A.肺泡數(shù)量增加，彈性增強(qiáng)B.咳嗽反射增強(qiáng)，排痰能力提高C.胸壁順應(yīng)性下降，呼吸肌肌力減弱D.肺活量增大，殘氣量減少答案：C2.阿爾茨海默病患者最早期的核心癥狀是：A.攻擊行為B.記憶障礙（近事遺忘）C.視空間障礙D.語言功能喪失答案：B3.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織但無骨骼暴露D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：C4.為鼻飼老年人喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C5.應(yīng)用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表時(shí)，若老年人有跌倒史，應(yīng)額外加：A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B6.骨質(zhì)疏松老年人日常護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是：A.鼓勵(lì)多曬太陽（每天30分鐘）B.避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰C.補(bǔ)充鈣劑時(shí)需同時(shí)補(bǔ)充維生素DD.長期臥床以減少骨折風(fēng)險(xiǎn)答案：D7.臨終老年人心理反應(yīng)的“否認(rèn)期”典型表現(xiàn)是：A.憤怒指責(zé)醫(yī)護(hù)人員或家屬B.平靜接受即將死亡的事實(shí)C.拒絕接受診斷結(jié)果，尋求其他檢查D.與家屬討論身后事答案：C8.糖尿病老年人餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)（非空腹）一般為：A.≤7.8mmol/LB.≤10.0mmol/LC.≤11.1mmol/LD.≤13.9mmol/L答案：B9.針對(duì)睡眠障礙老年人的非藥物干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是：A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室溫度18-22℃C.建立固定的作息時(shí)間（如22:00入睡）D.白天適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步30分鐘）答案：A10.與認(rèn)知癥老年人溝通時(shí)，體現(xiàn)“共情”的表述是：A.“您又記錯(cuò)了，昨天剛吃過這個(gè)菜”B.“我知道您現(xiàn)在找不到東西很著急，我們一起慢慢找”C.“別鬧了，趕緊把藥吃了”D.“再不聽話就叫醫(yī)生來打針”答案：B11.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作期的護(hù)理重點(diǎn)是：A.鼓勵(lì)劇烈咳嗽排痰B.高濃度吸氧（>3L/min）C.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度D.立即進(jìn)行跑步等有氧運(yùn)動(dòng)答案：C12.留置導(dǎo)尿老年人預(yù)防尿路感染的措施中，錯(cuò)誤的是：A.每日用溫水清潔會(huì)陰部2次B.導(dǎo)尿管每周更換1次C.保持集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵(lì)每日飲水量≥2000ml（無禁忌時(shí)）答案：B（導(dǎo)尿管更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)調(diào)整，一般乳膠管每2周更換，硅膠管每4周更換）13.帕金森病老年人的典型步態(tài)是：A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)（小碎步、前沖）C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：B14.老年人營養(yǎng)不良的早期敏感指標(biāo)是：A.體重B.血清白蛋白C.前白蛋白D.血紅蛋白答案：C15.吞咽障礙老年人進(jìn)食時(shí)，最安全的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位（患側(cè)在下）C.坐位（頭部前傾15°）D.半臥位（床頭抬高30°）答案：C16.老年抑郁癥的核心癥狀不包括：A.情緒低落（持續(xù)2周以上）B.興趣減退C.睡眠過多D.自我評(píng)價(jià)降低答案：C（抑郁癥典型表現(xiàn)為早醒、睡眠減少）17.為長期臥床老年人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，正確的手法是：A.手掌呈空心狀，從肺底向肺尖方向叩擊B.手掌伸直，從肺尖向肺底方向拍打C.用力快速叩擊，每次持續(xù)10分鐘D.餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行答案：A18.老年人使用胰島素的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是：A.注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。〣.胰島素需冷凍保存（-20℃）C.注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食D.監(jiān)測(cè)注射部位有無紅腫、硬結(jié)答案：B（胰島素應(yīng)冷藏保存，2-8℃，避免冷凍）19.老年人跌倒后，正確的處理流程是：A.立即扶起，詢問有無不適B.觀察意識(shí)、呼吸，檢查有無骨折或出血，再?zèng)Q定是否移動(dòng)C.拍打面部喚醒，若無意識(shí)則搖晃身體D.直接撥打120，等待救援期間不做任何處理答案：B20.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、躁動(dòng)）的主要原因是：A.白天睡眠過多，晝夜節(jié)律紊亂B.晚餐進(jìn)食過少，低血糖C.房間光線過亮，刺激神經(jīng)D.家屬陪伴過多，過度興奮答案：A21.老年人骨質(zhì)疏松性骨折最常見的部位是：A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸（髖部）C.胸椎D.肱骨近端答案：B22.為聽力障礙老年人溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.面對(duì)老人，保持眼神接觸B.提高語速，快速說完C.使用簡單短句（如“吃飯了”）D.必要時(shí)配合手勢(shì)或文字卡片答案：B23.老年人尿失禁的護(hù)理措施中，不包括：A.限制飲水量（每日<500ml）B.定時(shí)提醒如廁（每2小時(shí)1次）C.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）D.選擇吸收性好的紙尿褲答案：A24.老年人心力衰竭（慢性）的典型癥狀是：A.白天尿量增多，夜間少尿B.活動(dòng)后呼吸困難，端坐呼吸C.高熱、咳鐵銹色痰D.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛答案：B25.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)是：A.嚴(yán)厲批評(píng)，要求歸還B.悄悄找回并放回原處，不提及C.告訴老人“東西被小偷拿走了”D.限制其活動(dòng)范圍，避免藏東西答案：B26.老年人使用助行器時(shí)，正確的步驟是：A.先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)患側(cè)下肢，最后移動(dòng)健側(cè)下肢B.先移動(dòng)健側(cè)下肢，再移動(dòng)助行器，最后移動(dòng)患側(cè)下肢C.助行器與雙腳同時(shí)移動(dòng)D.助行器離身體1米遠(yuǎn)，避免絆倒答案：A27.老年人便秘的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.每日攝入膳食纖維25-30g（如燕麥、香蕉）B.長期使用開塞露或?yàn)a藥C.順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）D.鼓勵(lì)每日活動(dòng)30分鐘（如散步）答案：B28.臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是：A.延長生命長度B.治愈疾病C.提高臨終階段的生活質(zhì)量D.減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：C29.老年人佩戴義齒的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.每日用牙膏清潔義齒，避免使用熱水浸泡B.夜間將義齒浸泡在清水中（避免干燥變形）C.初戴義齒時(shí)，鼓勵(lì)長時(shí)間佩戴以適應(yīng)D.若出現(xiàn)疼痛，及時(shí)調(diào)整或重新制作答案：C（初戴義齒應(yīng)短時(shí)間佩戴，逐漸延長適應(yīng)時(shí)間）30.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于環(huán)境因素的是：A.視力模糊（白內(nèi)障）B.地面濕滑、有障礙物C.服用降壓藥（體位性低血壓）D.肌肉萎縮、平衡能力下降答案：B---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人營養(yǎng)狀況評(píng)估的常用指標(biāo)包括：A.體重指數(shù)（BMI）B.握力測(cè)試C.血清前白蛋白D.24小時(shí)食物回顧調(diào)查答案：ABCD2.預(yù)防老年人誤吸的措施有：A.進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位（床頭抬高≥30°）B.將食物切成小塊，避免黏性食物（如湯圓）C.喂食時(shí)與老人交談，分散注意力D.喂食速度宜慢，每口食物量約1-2勺答案：ABD3.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)攻擊行為（如推打他人）的可能原因包括：A.身體不適（疼痛、便秘）B.環(huán)境刺激過度（噪音、強(qiáng)光）C.需求未被理解（如想上廁所）D.故意挑釁照護(hù)者答案：ABC4.安全用藥護(hù)理中，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容有：A.老年人姓名、床號(hào)B.藥物名稱、劑量C.給藥時(shí)間、途徑D.藥物有效期、外觀（如有無變色）答案：ABCD5.老年人康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括：A.維持現(xiàn)有功能（如獨(dú)立進(jìn)食）B.預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）C.提高生活自理能力（ADL評(píng)分）D.完全恢復(fù)病前狀態(tài)（如偏癱后行走如常人）答案：ABC6.老年人睡眠障礙的常見原因有：A.慢性疼痛（如關(guān)節(jié)炎）B.夜間尿頻（前列腺增生）C.白天活動(dòng)不足（久坐）D.睡前飲用綠茶答案：ABCD7.壓瘡預(yù)防措施包括：A.每2小時(shí)翻身1次（使用氣墊床可延長至3小時(shí)）B.保持皮膚清潔干燥（避免尿便污染）C.加強(qiáng)營養(yǎng)（蛋白質(zhì)攝入≥1.2-1.5g/kg體重）D.按摩發(fā)紅部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC（壓瘡初期發(fā)紅部位禁止按摩，以免加重?fù)p傷）8.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施正確的是：A.立即停止活動(dòng)，取坐位或半臥位B.舌下含服硝酸甘油（首次0.5mg）C.高濃度吸氧（4-6L/min）D.疼痛持續(xù)15分鐘未緩解，立即撥打120答案：ABCD9.與失能老年人溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.耐心等待回應(yīng)（給予10秒以上思考時(shí)間）B.使用開放式提問（如“今天想吃什么？”）C.尊重隱私（如如廁時(shí)遮擋）D.否定其感受（如“您不疼，別亂說”）答案：ABC10.老年人居家環(huán)境安全改造的要點(diǎn)包括：A.衛(wèi)生間安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)）B.地面鋪設(shè)防滑地磚，避免地毯（易滑動(dòng)）C.樓梯加裝護(hù)欄，臺(tái)階高度一致D.床頭放置呼叫器（距離≤1米）答案：ABCD---三、案例分析題（共2題，計(jì)30分）案例1（15分）王爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默病5年，近1個(gè)月出現(xiàn)夜間頻繁起床游走（23:00-3:00）、拒絕進(jìn)食（僅喝少量粥），家屬反映其近日血壓波動(dòng)（最高160/95mmHg，平時(shí)規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），情緒易怒（摔碗、罵人）。既往有高血壓病史10年，無其他基礎(chǔ)病。問題：1.分析王爺爺夜間游走、拒絕進(jìn)食的可能原因（5分）。2.提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施（8分）。3.與家屬溝通時(shí)需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容（2分）。答案：1.可能原因：（1）疾病進(jìn)展：阿爾茨海默病中晚期認(rèn)知功能衰退，晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常）；（2）生理需求未滿足：如饑餓、口渴、尿急、便秘或疼痛（需排除尿路感染、胃腸不適）；（3）環(huán)境因素：臥室光線過亮/過暗、噪音干擾、床墊不適；（4）心理因素：孤獨(dú)感、安全感缺失（家屬夜間陪伴減少）；（5）藥物影響：高血壓藥物是否在夜間服用（可能影響睡眠）。2.護(hù)理干預(yù)措施：（1）環(huán)境調(diào)整：臥室保持黑暗（使用遮光窗簾）、安靜，床墊選擇軟硬適中；床旁放置尿壺（減少夜間如廁需求）；（2）作息規(guī)律：白天增加活動(dòng)（如上午散步30分鐘、下午手工活動(dòng)），減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)）；傍晚進(jìn)行放松訓(xùn)練（如輕音樂、溫水泡腳）；（3）飲食管理：嘗試小分量、高熱量食物（如雞蛋羹、酸奶），用色彩鮮艷的餐具吸引興趣；若拒絕進(jìn)食，觀察是否因吞咽困難（需評(píng)估吞咽功能）；（4）行為干預(yù)：夜間游走時(shí)，輕聲引導(dǎo)回床（如“爺爺，我們一起睡覺吧”），避免強(qiáng)行約束；若情緒激動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力（如遞上他熟悉的物品）；（5）血壓監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量（晨起、睡前），記錄波動(dòng)情況；若持續(xù)≥150/95mmHg，建議就醫(yī)調(diào)整藥物（避免夜間服用降壓藥導(dǎo)致低血壓）；（6）健康評(píng)估：檢查有無尿路感染（尿常規(guī)）、便秘（腹部觸診），排除疼痛源（如關(guān)節(jié)炎）。3.與家屬溝通重點(diǎn)：（1）解釋行為問題與疾病進(jìn)展的關(guān)系，減少家屬自責(zé)或焦慮；（2）指導(dǎo)家庭照護(hù)技巧（如夜間陪伴、飲食調(diào)整方法）；（3）強(qiáng)調(diào)避免指責(zé)或強(qiáng)制約束（可能加重攻擊行為）。案例2（15分）李奶奶，65歲，腦梗死病史2年，遺留右側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)）、吞咽障礙（洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)），長期臥床，1周前發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、破損（直徑3cm，未達(dá)皮下組織），診斷為Ⅱ期壓瘡。問題：1.分析李奶奶壓瘡發(fā)生的主要原因（5分）。2.制定壓瘡局部護(hù)理的具體措施（7分）。3.設(shè)計(jì)預(yù)防其他部位壓瘡的綜合方案（3分）。答案：1.主要原因：（1）力學(xué)因素：長期臥床導(dǎo)致骶尾部持續(xù)受壓（超過2小時(shí)）；（2）局部潮濕：大小便失禁（未及時(shí)清潔）或汗液刺激；（3）營養(yǎng)狀況：腦梗死可能影響進(jìn)食，蛋白質(zhì)攝入不足（低蛋白血癥降低皮膚修復(fù)能力）；（4）活動(dòng)能力：偏癱導(dǎo)致自主翻身困難，局部血液循環(huán)差；（5）皮膚狀態(tài)：老年人皮膚薄、彈性差，易受損。2.壓瘡局部護(hù)理措施：（1）評(píng)估：每日觀察創(chuàng)面大小、深度、滲出液（有無異味、膿性分泌物），記錄愈合情況；（2）清潔：用0.9%生理鹽水清洗創(chuàng)面（避免酒精、碘伏刺激），無菌紗布輕拭吸干；（3）敷料選擇：Ⅱ期壓瘡可使用水膠體敷料（如透明貼），保護(hù)創(chuàng)面、吸收滲液，促進(jìn)自溶清創(chuàng)；若有感染（紅腫熱痛），改用銀離子敷料（抗菌）；（4）避免繼續(xù)受壓：使用氣墊床（壓力≤32mmHg），翻身時(shí)采用30°側(cè)臥位（避免骶尾部直接受壓），翻身間隔≤2小時(shí)；（5）營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉），每日≥1.2g/kg體重；必要時(shí)補(bǔ)充維生素C（促進(jìn)膠原合成）。3.預(yù)防其他部位壓瘡的綜合方案：（1）體位管理：每2小時(shí)翻身1次，記錄翻身時(shí)間；使用軟枕墊高骨隆突處（如腳踝、肘部）；（2）皮膚護(hù)理：每日溫水清潔皮膚（水溫38-40℃），及時(shí)處理尿便污染（用pH值5.5-7.0的溫和清潔劑）；涂抹保濕乳（避免皮膚干燥開裂）；（3）活動(dòng)干預(yù)：進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2次，每次10分鐘），促進(jìn)血液循環(huán)；若病情允許，使用移位機(jī)短時(shí)間坐起（每次≤30分鐘）；（4）器具檢查：確保床單平整無褶皺，避免使用破損的氣墊床或枕頭。---四、綜合應(yīng)用題（共1題，計(jì)30分）題目：請(qǐng)為80歲的張爺爺（診斷：帕金森病8年，現(xiàn)需輪椅代步，存在震顫、肌強(qiáng)直，近3個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，偶有嗆咳，營養(yǎng)狀況差，BMI18.5kg/m2）制定一份個(gè)性化長期照護(hù)方案，要求包含評(píng)估內(nèi)容、照護(hù)目標(biāo)、具體措施及效果評(píng)價(jià)方法。答案：一、評(píng)估內(nèi)容（8分）1.基礎(chǔ)評(píng)估：年齡、病程、既往史（有無肺炎史、骨折史）、用藥情況（左旋多巴等抗帕金森藥物劑量及副作用）；2.功能評(píng)估：-運(yùn)動(dòng)功能：UPDRS評(píng)分（帕金森病綜合評(píng)分）、肢體肌力（震顫頻率、肌強(qiáng)直程度）；-吞咽功能：洼田飲水試驗(yàn)、容積-粘度測(cè)試（V-VST），判斷誤吸風(fēng)險(xiǎn)；-營養(yǎng)狀況：BMI、血清前白蛋白、24小時(shí)食物攝入量（記錄固體/液體進(jìn)食情況）；-ADL評(píng)分（日常生活活動(dòng)能力）：進(jìn)食、穿衣、如廁等項(xiàng)目得分；3.心理社會(huì)評(píng)估：焦慮/抑郁量表（GAD-7、PHQ-9）、家庭支持系統(tǒng)（照護(hù)者能力、經(jīng)濟(jì)狀況）。二、照護(hù)目標(biāo)（6分）1.短期目標(biāo)（1個(gè)月內(nèi)）：-降低嗆咳頻率（從每周≥3次降至≤1次）；-每日蛋白質(zhì)攝入量≥60g（當(dāng)前約40g）；-改善藥物依從性（確保按時(shí)服藥，減少漏服）。2.長期目標(biāo)（3-6個(gè)月）：-維持BMI≥19kg/m2；-提高ADL評(píng)分（如獨(dú)立使用特制餐具進(jìn)食）；-減少因吞咽困難導(dǎo)致的吸入性肺炎發(fā)生（半年內(nèi)≤1次）。三、具體措施（12分）1.運(yùn)動(dòng)與康復(fù)護(hù)理：-藥物管理：協(xié)助按時(shí)服用抗帕金森藥物（如左旋多巴在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，避免蛋白質(zhì)影響吸