2025年鼠疫演練腳本場景一：發(fā)熱門診初篩-時間：上午9:00-地點：醫(yī)院發(fā)熱門診-人物：患者（李某）、發(fā)熱門診醫(yī)生（張醫(yī)生）、護士（小王）（李某，捂著肚子，面色潮紅，腳步踉蹌地走進發(fā)熱門診。護士小王上前引導(dǎo)。）小王：您好，先在這邊坐一下，我給您測個體溫，再登記一下基本信息。（小王為李某測量體溫，體溫顯示39.5℃，同時讓李某填寫個人信息表。填完后，小王帶李某進入診室。）小王：張醫(yī)生，這位患者體溫39.5℃，這是他的信息表。張醫(yī)生：您好，您哪里不舒服呀？大概什么時候開始的？李某：醫(yī)生，我從昨天開始就覺得渾身沒力氣，頭疼得厲害，肚子也疼，還吐了幾次。張醫(yī)生：（一邊詢問一邊為李某進行體格檢查）您最近去過什么地方，接觸過什么特別的東西嗎？李某：我上周去了鄉(xiāng)下的親戚家，那邊老鼠挺多的，我還被一只老鼠咬了一口。（張醫(yī)生聽到“被老鼠咬”，神情變得嚴(yán)肅，繼續(xù)仔細檢查，發(fā)現(xiàn)李某腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛明顯。）張醫(yī)生：根據(jù)您的癥狀和接觸史，目前懷疑您可能感染了鼠疫，我們需要進一步做檢查來明確診斷。小王，馬上給患者采集血液、痰液標(biāo)本，送去檢驗科檢測，同時按照鼠疫疑似病例對患者進行隔離。小王：好的，張醫(yī)生。（迅速準(zhǔn)備采樣工具，為李某采集標(biāo)本，并將標(biāo)本送往檢驗科。）張醫(yī)生：李先生，您先不要著急，我們會盡快為您診斷和治療?，F(xiàn)在需要把您安排到隔離病房，您要配合我們做好防護措施。（小王帶著李某前往隔離病房。）場景二：檢驗科檢測與報告-時間：上午9:30-地點：醫(yī)院檢驗科-人物：檢驗技師（林技師）（林技師收到標(biāo)本后，立即按照生物安全操作規(guī)程進行處理和檢測。）林技師：（自言自語）這是疑似鼠疫的標(biāo)本，一定要嚴(yán)格按照流程操作，避免污染。（經(jīng)過一系列檢測，林技師發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中鼠疫耶爾森菌特異性抗原呈陽性。）林技師：（神情緊張）檢測結(jié)果顯示鼠疫耶爾森菌特異性抗原陽性，這很可能是鼠疫病例，得趕緊報告給醫(yī)院感染管理科。（林技師迅速填寫傳染病報告卡，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)上報，并電話通知醫(yī)院感染管理科。）林技師：喂，感染管理科嗎？我是檢驗科林技師，剛剛檢測的一份疑似鼠疫標(biāo)本，鼠疫耶爾森菌特異性抗原陽性，已上報傳染病報告卡，請及時處理。場景三：醫(yī)院感染管理科響應(yīng)-時間：上午9:45-地點：醫(yī)院感染管理科辦公室-人物：感染管理科科長（劉科長）（劉科長接到林技師的電話后，立即啟動醫(yī)院鼠疫應(yīng)急預(yù)案。）劉科長：（在辦公室內(nèi)迅速行動，打電話安排工作）醫(yī)務(wù)科嗎？檢驗科發(fā)現(xiàn)一例疑似鼠疫病例，檢測結(jié)果鼠疫耶爾森菌特異性抗原陽性。請馬上組織專家會診，同時通知相關(guān)科室做好防護和應(yīng)急準(zhǔn)備。護理部，安排經(jīng)驗豐富的護士到隔離病房參與護理工作，嚴(yán)格落實防護措施。后勤保障部，準(zhǔn)備好充足的防護物資和消毒用品。（劉科長同時向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報情況。）劉科長：院長，檢驗科檢測出一例疑似鼠疫病例，我已經(jīng)啟動了醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)科室正在行動，您看下一步我們還需要做哪些安排？院長：密切關(guān)注患者情況，組織好專家會診，同時立即向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾妗⒖崎L：好的，院長，我馬上安排。（劉科長打電話給當(dāng)?shù)丶部刂行模┪?，是疾控中心嗎？我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似鼠疫病例，患者有老鼠咬傷史，檢驗科檢測鼠疫耶爾森菌特異性抗原陽性，現(xiàn)向你們報告。疾控中心工作人員：好的，我們馬上安排流調(diào)人員和采樣人員前往你院進行調(diào)查和采樣復(fù)核。請你們做好患者的隔離和防護工作。場景四：專家會診-時間：上午10:30-地點：醫(yī)院會議室-人物：醫(yī)院專家組成員（呼吸內(nèi)科主任、感染科主任、傳染病專家等）、劉科長（專家組成員齊聚會議室，對患者的病情進行討論。）呼吸內(nèi)科主任：從患者的癥狀來看，高熱、頭痛、腹痛、嘔吐，加上腹股溝淋巴結(jié)腫大，結(jié)合有老鼠咬傷史和檢驗科的初步檢測結(jié)果，高度懷疑是腺鼠疫。感染科主任：同意，目前我們要進一步完善檢查，同時給予患者針對性的治療。在治療過程中，要密切觀察患者的病情變化，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。傳染病專家：對，鼠疫是甲類傳染病，我們要嚴(yán)格按照診療規(guī)范進行處理。同時，要做好醫(yī)院內(nèi)的感染防控工作，避免疫情擴散。劉科長：各位專家的意見很明確了，我們會按照大家的建議對患者進行治療和管理。目前疾控中心的流調(diào)人員和采樣人員已經(jīng)在路上了，等他們來了，我們再進一步溝通協(xié)調(diào)。場景五：疾控中心流調(diào)與采樣復(fù)核-時間：上午11:00-地點：醫(yī)院隔離病房、會議室-人物：疾控中心流調(diào)人員（陳組長）、采樣人員（小趙）、劉科長、張醫(yī)生（疾控中心流調(diào)人員和采樣人員到達醫(yī)院，與醫(yī)院相關(guān)人員在會議室進行溝通。）陳組長：我們先了解一下患者的基本情況和就診過程。劉科長：患者李某，上周去鄉(xiāng)下親戚家被老鼠咬了一口，昨天開始出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀，今天來我院發(fā)熱門診就診。檢驗科初步檢測鼠疫耶爾森菌特異性抗原陽性。目前患者已被隔離在隔離病房。陳組長：好的，我們先去隔離病房對患者進行流調(diào)，了解他的詳細接觸史。小趙，你去對患者重新采樣進行復(fù)核檢測。（陳組長和小趙穿戴好防護裝備進入隔離病房。）陳組長：李先生，我們是疾控中心的工作人員，想了解一下您在鄉(xiāng)下親戚家的具體情況，您都接觸過哪些人，做過什么事？李某：我去親戚家主要就是幫忙干些農(nóng)活，和親戚一家一起吃飯。在院子里被老鼠咬了之后，我用清水沖了一下傷口，沒做其他處理。陳組長：那您在回來的路上有沒有接觸其他人，坐的什么交通工具？李某：我坐的大巴車回來的，車上人挺多的，我不記得具體和誰接觸了。（小趙對患者重新采集了血液、痰液等標(biāo)本。）小趙：好了，標(biāo)本采集完成，我馬上帶回實驗室進行復(fù)核檢測。（陳組長和小趙離開隔離病房，回到會議室與醫(yī)院人員交流。）陳組長：根據(jù)目前了解的情況，我們要對患者在鄉(xiāng)下親戚家的接觸人員以及大巴車上的同乘人員進行追蹤調(diào)查。同時，對醫(yī)院內(nèi)接觸過患者的醫(yī)護人員和其他人員也要進行健康監(jiān)測。劉科長：好的，我們會配合你們做好相關(guān)工作。醫(yī)院已經(jīng)對接觸過患者的醫(yī)護人員進行了登記，會按照要求進行健康監(jiān)測。場景六：疫情防控措施落實-時間：下午13:00-地點：醫(yī)院各科室、患者居住小區(qū)、鄉(xiāng)下親戚家-人物：醫(yī)院醫(yī)護人員、社區(qū)工作人員、疾控中心流調(diào)人員醫(yī)院內(nèi)（醫(yī)院各科室按照應(yīng)急預(yù)案開展工作。護理人員嚴(yán)格按照防護流程為患者進行護理操作。）護士（小張）：（穿戴好防護服進入隔離病房）李先生，我來給您打針了，您配合一下。李某：好的，護士，我感覺還是很難受。小張：您別著急，醫(yī)生會根據(jù)您的情況調(diào)整治療方案的。您有什么不舒服隨時跟我說。（后勤保障部工作人員對醫(yī)院內(nèi)患者經(jīng)過的區(qū)域、隔離病房等進行嚴(yán)格消毒。）后勤工作人員（老陳）：（背著消毒噴霧器仔細噴灑）一定要把每個角落都消毒到位，防止病毒傳播。社區(qū)（社區(qū)工作人員接到疾控中心通知后，在患者居住小區(qū)張貼告示，告知居民注意事項。）社區(qū)工作人員（小李）：各位居民請注意，小區(qū)內(nèi)有一位居民疑似感染鼠疫，請大家盡量減少外出，做好個人防護。如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，請及時就醫(yī)。鄉(xiāng)下親戚家（疾控中心流調(diào)人員對患者在鄉(xiāng)下親戚家的接觸人員進行登記和健康檢查。）流調(diào)人員（小王）：您這幾天有沒有感覺哪里不舒服呀？患者親戚：沒有，就是有點累。小王：那您也要注意觀察自己的身體狀況，如果有發(fā)熱、頭痛等癥狀，要馬上告訴我們。場景七：復(fù)核檢測結(jié)果與治療調(diào)整-時間：下午15:00-地點：醫(yī)院會議室-人物：疾控中心工作人員、醫(yī)院專家組成員、劉科長（疾控中心實驗室復(fù)核檢測結(jié)果出來，確診為鼠疫病例。）疾控中心工作人員：經(jīng)過復(fù)核檢測，患者李某確診為鼠疫病例。我們已經(jīng)將情況上報給上級部門，同時會進一步擴大流調(diào)范圍。醫(yī)院專家組成員根據(jù)確診結(jié)果，調(diào)整治療方案。感染科主任：既然已經(jīng)確診，我們要立即給予患者鏈霉素等敏感抗生素進行治療。同時，密切觀察患者的生命體征和病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。劉科長：好的，我們馬上按照新的治療方案對患者進行治療。同時，繼續(xù)做好醫(yī)院內(nèi)的感染防控和人員健康監(jiān)測工作。場景八：追蹤密切接觸者與防控效果評估-時間：下午16:00-次日上午9:00-地點：疾控中心辦公室、醫(yī)院會議室-人物：疾控中心流調(diào)人員、醫(yī)院相關(guān)人員（疾控中心流調(diào)人員通過各種渠道追蹤患者的密切接觸者。）流調(diào)人員（小陳）：經(jīng)過我們的努力，已經(jīng)追蹤到患者在大巴車上的部分同乘人員，目前正在對他們進行健康監(jiān)測。同時，對患者在鄉(xiāng)下親戚家的接觸人員也進行了多次隨訪，暫未發(fā)現(xiàn)異常情況。（醫(yī)院對接觸過患者的醫(yī)護人員進行健康檢查，均未出現(xiàn)異常癥狀。）護士（小孫）：我們科室接觸過患者的醫(yī)護人員體溫都正常，沒有不適癥狀。（疾控中心和醫(yī)院共同對此次疫情防控效果進行評估。）疾控中心領(lǐng)導(dǎo)：通過我們的共同努力，目前疫情得到了初步控制。但我們不能掉以輕心，要繼續(xù)做好密切接觸者的健康監(jiān)測和防控措施的落實。醫(yī)院院長：我們醫(yī)院會繼續(xù)加強對患者的治療和護理，同時進一步完善醫(yī)院的感染防控體系，提高應(yīng)對突發(fā)傳染病的能力。場景九：患者康復(fù)與疫情解除-時間：一周后-地點：醫(yī)院病房、疾控中心辦公室-人物：患者李某、醫(yī)生（張醫(yī)生）、疾控中心工作人員（經(jīng)過一周的治療，患者李某病情好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)恢復(fù)正常。）張醫(yī)生：李先生，您的病情恢復(fù)得很好，各項