2025年衛(wèi)生院院感的應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色及人員安排：-患者A：因感冒前來就診，后被發(fā)現(xiàn)有疑似院感癥狀。-患者B：普通就診患者。-醫(yī)生甲：在門診負(fù)責(zé)接診患者。-護(hù)士乙：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，參與院感防控操作。-院感防控負(fù)責(zé)人丙：負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)院感應(yīng)急處理工作。-后勤人員?。贺?fù)責(zé)物資供應(yīng)和環(huán)境清潔消毒。場景一：門診就診時間：上午9點地點：衛(wèi)生院門診室（患者A捂著鼻子、咳嗽著走進(jìn)門診室，坐在就診椅上。醫(yī)生甲正在整理病歷，看到患者A進(jìn)來。）醫(yī)生甲：（起身走向患者A）您好，哪里不舒服呀？患者A：（聲音略帶鼻音）大夫，我這幾天一直咳嗽、流鼻涕，還有點發(fā)燒。醫(yī)生甲：（拿出體溫計）來，先量下體溫。（給患者A量體溫，同時詢問病史）最近有沒有去過人多的地方，或者接觸過生病的人？患者A：（思索片刻）前幾天去了趟集市，人挺多的。（幾分鐘后，醫(yī)生甲拿出體溫計查看）醫(yī)生甲：體溫38.5度，有點高。我再給你檢查下喉嚨和肺部。（進(jìn)行檢查操作）（就在醫(yī)生甲檢查患者A時，患者B走進(jìn)門診室，坐在一旁等待。）場景二：疑似院感發(fā)現(xiàn)時間：上午9點15分地點：衛(wèi)生院門診室醫(yī)生甲：（檢查完后，表情略顯凝重）您這個情況目前不太明確，我先給你開點檢查單，去做個血常規(guī)和胸部CT看看。（開檢查單遞給患者A）患者A：（接過檢查單）好的，大夫。（患者A起身準(zhǔn)備去檢查，突然劇烈咳嗽，飛沫濺到了一旁等待的患者B身上?；颊連露出嫌棄的表情。）患者B：（站起來，大聲說）你這人怎么回事，也不注意點！醫(yī)生甲：（趕緊站起來，安撫患者B）您別著急，這位患者可能生病了，有點控制不住。（轉(zhuǎn)頭對護(hù)士乙說）小乙，給這位患者拿個口罩戴上。護(hù)士乙：（從抽屜里拿出口罩遞給患者A）您戴上這個口罩，這樣能避免傳染給別人。（患者A戴上口罩，護(hù)士乙引導(dǎo)患者A去做檢查。醫(yī)生甲繼續(xù)安撫患者B。）醫(yī)生甲：您別擔(dān)心，我們會做好防護(hù)的。您先稍等一下。（這時，護(hù)士乙匆匆跑回門診室。）護(hù)士乙：（著急地說）醫(yī)生，患者A在去檢查的路上又咳嗽得很厲害，而且感覺呼吸困難了。醫(yī)生甲：（意識到情況可能嚴(yán)重）不好，有可能是院感相關(guān)的傳染病。小乙，你趕緊通知院感防控負(fù)責(zé)人丙，讓他過來。同時，把患者A帶到隔離觀察室。護(hù)士乙：（點頭）好的，醫(yī)生。（跑去打電話通知丙，并去引導(dǎo)患者A去隔離觀察室）場景三：院感應(yīng)急響應(yīng)啟動時間：上午9點30分地點：衛(wèi)生院隔離觀察室及辦公室（院感防控負(fù)責(zé)人丙迅速趕到隔離觀察室，查看患者A的情況。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（嚴(yán)肅地說）目前患者癥狀比較嚴(yán)重，高度懷疑是院感事件。小乙，你馬上對患者A進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，了解他這幾天的活動軌跡和接觸人員。我去啟動院感應(yīng)急預(yù)案。護(hù)士乙：（認(rèn)真記錄）好的，丙主任。（開始詢問患者A相關(guān)信息）（院感防控負(fù)責(zé)人丙來到辦公室，通過廣播通知全院人員。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：各位醫(yī)護(hù)人員請注意，我院疑似發(fā)生院感事件，現(xiàn)啟動院感應(yīng)急預(yù)案。請各科室人員立即到指定崗位，做好防護(hù)措施，配合開展應(yīng)急處理工作。（廣播聲響起，各科室人員迅速行動起來。醫(yī)生甲回到門診室，對患者B進(jìn)行安撫和檢查。）醫(yī)生甲：（對患者B說）您先別著急，我們會對您進(jìn)行詳細(xì)檢查，看看有沒有被感染。如果有問題，我們會及時治療的?；颊連：（還是有些擔(dān)心）那我會不會被傳染上啊？醫(yī)生甲：（耐心解釋）目前還不確定，我們會做好防護(hù)和檢查的。請您配合我們的工作。（與此同時，后勤人員丁開始準(zhǔn)備防護(hù)物資和消毒用品。）后勤人員丁：（自言自語）得趕緊把防護(hù)口罩、防護(hù)服、消毒液這些準(zhǔn)備好，送到各個需要的地方。（忙碌地整理物資）場景四：患者檢查與診斷時間：上午10點地點：衛(wèi)生院檢查室及隔離觀察室（護(hù)士乙完成對患者A的流行病學(xué)調(diào)查，來到檢查室查看檢查結(jié)果。）護(hù)士乙：（看著檢查報告，眉頭緊皺）血常規(guī)顯示白細(xì)胞異常，胸部CT提示肺部有炎癥，情況不太樂觀。（護(hù)士乙拿著檢查報告來到隔離觀察室，將情況告知院感防控負(fù)責(zé)人丙。）護(hù)士乙：（遞給丙報告）丙主任，這是患者A的檢查結(jié)果，初步判斷可能是一種傳染性較強(qiáng)的呼吸道疾病。院感防控負(fù)責(zé)人丙：（仔細(xì)查看報告）嗯，情況很嚴(yán)重。我馬上聯(lián)系上級醫(yī)院專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。（拿起電話聯(lián)系專家）（經(jīng)過一段時間的溝通和會診，上級醫(yī)院專家給出初步診斷意見。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（放下電話，對護(hù)士乙說）專家初步診斷患者A感染了一種新型的呼吸道傳染病，具有較強(qiáng)的傳染性。我們要按照應(yīng)急預(yù)案，做好隔離和防控工作。護(hù)士乙：（堅定地說）好的，主任。我這就去安排。（護(hù)士乙開始對隔離觀察室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，對患者A使用的物品進(jìn)行單獨處理。同時，對患者A的密切接觸者進(jìn)行登記和隔離觀察，包括之前在門診室的患者B。）護(hù)士乙：（來到患者B面前）您好，因為您之前接觸過疑似感染的患者，需要您配合我們到隔離觀察區(qū)進(jìn)行觀察。患者B：（有些不情愿）還要隔離啊，我感覺我沒事。護(hù)士乙：（耐心勸說）為了您和他人的健康，這是必要的措施。我們會為您提供必要的生活保障和醫(yī)療服務(wù)，您放心?；颊連：（猶豫了一下）那好吧。（護(hù)士乙引導(dǎo)患者B到隔離觀察區(qū)。）場景五：環(huán)境消毒與防護(hù)時間：上午10點30分地點：衛(wèi)生院門診室、走廊、檢查室等區(qū)域（后勤人員丁帶著消毒設(shè)備來到門診室，開始進(jìn)行全面消毒。）后勤人員?。海ㄒ贿呄疽贿呎f）得把每個角落都消毒到位，防止病毒傳播。（護(hù)士乙也協(xié)助后勤人員丁，對一些醫(yī)療器械和物品進(jìn)行消毒處理。）護(hù)士乙：（對丁說）這些檢查設(shè)備和桌椅都要重點消毒。后勤人員?。海c頭）好的，我知道了。（與此同時，各科室醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴好防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等。）醫(yī)生甲：（穿戴好防護(hù)裝備后，對同事說）大家一定要注意防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免自身感染。（院感防控負(fù)責(zé)人丙在各個區(qū)域進(jìn)行巡查，檢查防控措施的落實情況。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（對醫(yī)護(hù)人員說）大家要嚴(yán)格執(zhí)行院感防控標(biāo)準(zhǔn)，不能有絲毫懈怠。有什么問題及時向我匯報。（醫(yī)護(hù)人員們紛紛點頭，表示會嚴(yán)格遵守。）場景六：信息上報與溝通時間：上午11點地點：衛(wèi)生院辦公室（院感防控負(fù)責(zé)人丙坐在辦公室，整理患者A的相關(guān)信息和院感處理情況。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（自言自語）得趕緊把這些情況上報給上級衛(wèi)生主管部門。（丙拿起電話，向衛(wèi)生主管部門匯報。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（對著電話說）您好，這里是[衛(wèi)生院名稱]，我院發(fā)現(xiàn)一名疑似感染新型呼吸道傳染病的患者，目前已經(jīng)啟動院感應(yīng)急預(yù)案，對患者進(jìn)行隔離觀察，對密切接觸者進(jìn)行登記和隔離，對相關(guān)區(qū)域進(jìn)行了消毒處理?；颊叩臋z查結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查情況如下……（衛(wèi)生主管部門工作人員了解情況后，給出指導(dǎo)意見。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（認(rèn)真記錄）好的，我們會按照您的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步做好防控和救治工作。有新的情況會及時向您匯報。（放下電話后，丙又組織召開了內(nèi)部會議，向醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)上級部門的指導(dǎo)意見。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（嚴(yán)肅地說）上級部門要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)防控措施，確保患者得到及時有效的治療，同時防止疫情擴(kuò)散。大家一定要高度重視，嚴(yán)格落實各項工作。（醫(yī)護(hù)人員們認(rèn)真聽取會議內(nèi)容，并表示會積極配合。）場景七：患者治療與觀察時間：下午1點地點：衛(wèi)生院隔離觀察室（醫(yī)生甲穿著防護(hù)服進(jìn)入隔離觀察室，為患者A進(jìn)行治療。）醫(yī)生甲：（對患者A說）您別著急，我們會全力為您治療的?，F(xiàn)在先給您輸點液，緩解下癥狀?；颊逜：（虛弱地說）謝謝大夫，我感覺好難受。醫(yī)生甲：（安慰道）您配合我們治療，會慢慢好起來的。（醫(yī)生甲為患者A進(jìn)行輸液操作，同時密切觀察患者的生命體征。）（護(hù)士乙也定時進(jìn)入隔離觀察室，為患者A測量體溫、記錄病情變化。）護(hù)士乙：（溫柔地說）您感覺怎么樣了，體溫還是有點高，要多喝水?；颊逜：（點點頭）好的，護(hù)士。（在隔離觀察區(qū)，患者B也在接受觀察。護(hù)士乙會定期為患者B進(jìn)行檢查。）護(hù)士乙：（對患者B說）您有沒有哪里不舒服呀？患者B：（搖搖頭）目前還沒有，就是有點擔(dān)心。護(hù)士乙：（安慰）您別太擔(dān)心，目前您的情況還比較穩(wěn)定。我們會一直關(guān)注您的。場景八：防控效果評估與調(diào)整時間：下午3點地點：衛(wèi)生院會議室（院感防控負(fù)責(zé)人丙組織召開防控效果評估會議，各科室負(fù)責(zé)人參加。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（開始發(fā)言）現(xiàn)在我們來評估一下目前的院感防控工作效果。大家先說說各自科室的情況。醫(yī)生甲：（匯報）目前患者A的病情還比較穩(wěn)定，但仍需要密切觀察。對密切接觸者的觀察工作也在有序進(jìn)行。護(hù)士乙：（接著說）我們對隔離觀察室和相關(guān)區(qū)域的消毒工作都按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，防護(hù)物資的使用也比較規(guī)范。后勤人員?。海▍R報）防護(hù)物資和消毒用品的供應(yīng)能夠保障，后續(xù)也已經(jīng)做好了采購計劃。（大家紛紛發(fā)表意見和建議。）院感防控負(fù)責(zé)人丙：（總結(jié)）從大家的匯報來看，目前防控工作總體進(jìn)展順利，但也不能掉以輕心。我們要根據(jù)實際情況，進(jìn)一步調(diào)整防控措施。比如，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高防護(hù)意識和技能；增加對重點區(qū)域的消毒頻次等。（大家表示會按照會議要求，進(jìn)一步完善防控工作。）場景九：解除隔離與后續(xù)處理時間：三天后地點：衛(wèi)生院隔離觀察室及辦公室（經(jīng)過三天的觀察和治療，患者A的病情明顯好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)趨于正常?；颊連經(jīng)過觀察，未出現(xiàn)感染癥狀。）醫(yī)生甲：（對院感防控負(fù)責(zé)人丙說）主任，患者A的病情已經(jīng)基本康復(fù)，可以解除隔離了。患者B也沒有感染跡象，也可以解除隔離。院感防控負(fù)責(zé)人丙：（查看病歷和檢查報告）好的，按照程序辦理解除隔離手續(xù)。同時，對隔離觀察室和相關(guān)區(qū)域再進(jìn)行一次全面消毒。（護(hù)士乙為患者A和患者B辦理解除隔離手續(xù)，并進(jìn)行健康宣教。）護(hù)士乙：（對患者A說）您雖然已經(jīng)康復(fù)，但還是要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免過度勞累。如果有不舒服的地方，隨時來醫(yī)院復(fù)查?；颊逜：（感激地說）謝謝你們，這段時間辛苦