2025年門診就診患者突發(fā)跌倒的演練腳本角色及場景設(shè)定1.角色：患者張大爺、患者家屬李女士（張大爺女兒）、導(dǎo)診護(hù)士小王、門診醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小李、保安老劉、后勤人員小張、急診科醫(yī)生陳醫(yī)生、急診科護(hù)士小趙2.場景：醫(yī)院門診大廳及內(nèi)科診室演練流程第一幕：患者跌倒時間：上午9點地點：醫(yī)院門診大廳人物：患者張大爺、患者家屬李女士、導(dǎo)診護(hù)士小王、保安老劉（門診大廳人來人往，張大爺在女兒李女士陪同下緩慢走向內(nèi)科診室。張大爺看上去身體虛弱，腳步不穩(wěn)。）李女士：（攙扶著張大爺，關(guān)切地）爸，您慢點走，別著急。張大爺：（喘著粗氣）閨女，我這腿啊，越來越不聽使喚了。（就在他們走到大廳中央時，張大爺突然腳下一滑，整個人向前撲去。李女士沒來得及扶住，張大爺重重地摔倒在地上。）李女士：（驚慌失措，大聲呼喊）爸！爸！快來人??！我爸摔倒了?。▽?dǎo)診護(hù)士小王正在不遠(yuǎn)處的咨詢臺，聽到呼喊聲立刻放下手中的工作，快速跑向張大爺。保安老劉也從保安室聞訊趕來。）小王：（一邊跑一邊喊）別著急，我來了！（小王和老劉迅速來到張大爺身邊。）小王：（蹲下查看張大爺情況，輕聲詢問）大爺，您怎么樣？哪里不舒服？張大爺：（痛苦地呻吟）我的腰，我的腰好痛。老劉：（對周圍人群喊道）大家讓一讓，保持空氣流通。小王：（轉(zhuǎn)頭對李女士）您先別著急，我們馬上處理。您先冷靜一下，跟我說一下大爺之前有什么病史。李女士：（焦急地）我爸有高血壓、糖尿病，最近還總說腰疼。小王：（點頭）了解了。老劉，你趕緊通知內(nèi)科趙醫(yī)生和護(hù)士小李，讓他們帶急救設(shè)備過來。老劉：（迅速掏出對講機(jī)）收到，我這就通知。第二幕：初步評估與處理時間：上午9點05分地點：醫(yī)院門診大廳人物：患者張大爺、患者家屬李女士、導(dǎo)診護(hù)士小王、門診醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小李（趙醫(yī)生和護(hù)士小李帶著急救箱和擔(dān)架匆匆趕來。）趙醫(yī)生：（快速蹲下檢查張大爺）大爺，您先別亂動。我來看看您的情況。（趙醫(yī)生仔細(xì)檢查張大爺?shù)纳w征，查看受傷部位。護(hù)士小李在一旁協(xié)助，準(zhǔn)備好血壓計等設(shè)備。）趙醫(yī)生：（對小王）血壓160/90mmHg，心率95次/分，目前生命體征還算穩(wěn)定。初步判斷可能是腰部軟組織損傷或者腰椎骨折，需要進(jìn)一步檢查。小王：（點頭）好的，趙醫(yī)生。那我們現(xiàn)在怎么處理？趙醫(yī)生：（對護(hù)士小李）小李，你先給大爺簡單固定一下腰部，我們把他抬上擔(dān)架，送到內(nèi)科診室進(jìn)一步檢查。小李：（熟練地拿出固定器材，小心地為張大爺固定腰部）大爺，您忍著點，馬上就好。（眾人合力將張大爺抬上擔(dān)架，向內(nèi)科診室走去。李女士緊緊跟在旁邊，眼中滿是擔(dān)憂。）李女士：（拉住趙醫(yī)生的胳膊）醫(yī)生，我爸不會有什么大事吧？趙醫(yī)生：（安慰道）您先別著急，我們會盡快檢查清楚，然后制定治療方案。第三幕：內(nèi)科診室檢查與診斷時間：上午9點20分地點：內(nèi)科診室人物：患者張大爺、患者家屬李女士、門診醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小李（張大爺被抬進(jìn)內(nèi)科診室，平放在檢查床上。趙醫(yī)生開始進(jìn)行詳細(xì)的問診和檢查。）趙醫(yī)生：（對張大爺）大爺，您回憶一下，摔倒的時候是怎么個情況？張大爺：（虛弱地）我就是感覺腳下一滑，然后就倒了。趙醫(yī)生：（一邊檢查一邊詢問）現(xiàn)在除了腰疼，還有其他地方不舒服嗎？張大爺：（想了想）我的膝蓋也有點疼。趙醫(yī)生：（檢查完膝蓋）膝蓋有點擦傷，問題不大。主要還是腰部，我懷疑有腰椎壓縮性骨折的可能。小李，馬上聯(lián)系影像科，安排大爺做腰椎CT檢查。小李：（點頭，拿起電話聯(lián)系影像科）好的，趙醫(yī)生。影像科說可以馬上安排檢查。趙醫(yī)生：（對李女士）您去辦理一下檢查手續(xù)，我們盡快帶大爺去做檢查。李女士：（猶豫了一下）醫(yī)生，我這身上錢沒帶夠，能不能先檢查，后面再繳費？趙醫(yī)生：（理解地）這樣吧，我先幫您聯(lián)系一下醫(yī)院的綠色通道，爭取先做檢查，后續(xù)再處理費用問題。（趙醫(yī)生拿起電話，聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)部門，為張大爺開通綠色通道。）趙醫(yī)生：（對李女士）已經(jīng)聯(lián)系好了，您去窗口說明一下情況，他們會給您辦理的。第四幕：影像檢查與結(jié)果反饋時間：上午9點40分地點：影像科人物：患者張大爺、患者家屬李女士、護(hù)士小李、影像科醫(yī)生（張大爺在護(hù)士小李的陪同下來到影像科。李女士已經(jīng)辦理好檢查手續(xù)。）影像科醫(yī)生：（引導(dǎo)張大爺躺在檢查床上）大爺，您別動，保持這個姿勢，很快就好。（影像科醫(yī)生進(jìn)行CT檢查操作。）影像科醫(yī)生：（檢查完后）好了，大爺，您可以起來了。檢查結(jié)果大概半小時后出來。小李：（對李女士）您在這等一下結(jié)果，我先陪大爺回內(nèi)科診室休息。（小李和李女士一起將張大爺送回內(nèi)科診室。半小時后，影像科醫(yī)生拿著檢查結(jié)果來到內(nèi)科診室。）影像科醫(yī)生：（對趙醫(yī)生）趙醫(yī)生，張大爺?shù)臋z查結(jié)果出來了，腰椎L2椎體壓縮性骨折。趙醫(yī)生：（接過檢查報告，仔細(xì)查看）情況比較明確了，大爺這個骨折需要住院治療。小李，聯(lián)系一下骨科，看看有沒有床位。小李：（拿起電話聯(lián)系骨科）趙醫(yī)生，骨科說有床位，可以馬上安排住院。趙醫(yī)生：（對李女士）您父親的情況需要住院手術(shù)治療，我們已經(jīng)聯(lián)系好骨科，那邊有床位，現(xiàn)在就可以辦理住院手續(xù)。第五幕：住院手續(xù)辦理與轉(zhuǎn)運時間：上午10點30分地點：內(nèi)科診室、住院處人物：患者張大爺、患者家屬李女士、門診醫(yī)生趙醫(yī)生、護(hù)士小李、后勤人員小張趙醫(yī)生：（對李女士）您現(xiàn)在去住院處辦理一下住院手續(xù)，我們這邊準(zhǔn)備一下，然后把大爺送到骨科病房。李女士：（著急地）醫(yī)生，我還是擔(dān)心費用問題，我得打電話給家里人湊錢。趙醫(yī)生：（安慰道）您先別著急，醫(yī)院會根據(jù)您的情況給予一定的幫助。您先去辦理手續(xù)，費用的事情后續(xù)再解決。（李女士無奈地點點頭，走出內(nèi)科診室去住院處辦理手續(xù)。護(hù)士小李開始為張大爺準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運所需的物品。后勤人員小張推著轉(zhuǎn)運床來到內(nèi)科診室。）小李：（對小張）小張，你小心點，把大爺平穩(wěn)地抬到轉(zhuǎn)運床上。小張：（和小李一起將張大爺抬到轉(zhuǎn)運床上）放心吧，我會注意的。（這時，李女士辦理好住院手續(xù)回來。）李女士：（對趙醫(yī)生）醫(yī)生，手續(xù)辦好了。趙醫(yī)生：（對小李和小張）那你們把大爺送到骨科病房，跟那邊的醫(yī)生護(hù)士做好交接。小李：（點頭）好的，趙醫(yī)生。我們這就出發(fā)。（小李和小張推著張大爺向骨科病房走去，李女士緊緊跟在后面。）第六幕：骨科病房交接與治療安排時間：上午11點地點：骨科病房人物：患者張大爺、患者家屬李女士、護(hù)士小李、后勤人員小張、骨科醫(yī)生孫醫(yī)生、骨科護(hù)士小周（小張和小李將張大爺送到骨科病房。骨科醫(yī)生孫醫(yī)生和護(hù)士小周已經(jīng)在病房等候。）小李：（對孫醫(yī)生）孫醫(yī)生，這是張大爺，門診診斷為腰椎L2椎體壓縮性骨折，相關(guān)檢查資料都帶來了。孫醫(yī)生：（接過檢查報告，查看）好的，我了解了。小周，安排床位，給大爺做進(jìn)一步的術(shù)前檢查。小周：（點頭）好的，孫醫(yī)生。（對李女士）您跟我來辦理一下病房入住手續(xù)。（李女士跟著小周去辦理手續(xù)，孫醫(yī)生開始對張大爺進(jìn)行詳細(xì)的檢查。）孫醫(yī)生：（對張大爺）大爺，您別緊張，我們會盡快安排手術(shù)，把您的腰治好。張大爺：（虛弱地）謝謝醫(yī)生。孫醫(yī)生：（對小李和小張）辛苦你們了，后續(xù)的事情我們會處理好。小李和小張：（齊聲）不客氣，那我們就先回去了。（小李和小張離開骨科病房。孫醫(yī)生開始和科室的其他醫(yī)生討論張大爺?shù)氖中g(shù)方案。）孫醫(yī)生：（對科室醫(yī)生）張大爺這個骨折情況，我們考慮采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。大家有什么意見？醫(yī)生甲：（點頭）我覺得可以，這種手術(shù)很適合張大爺?shù)那闆r。醫(yī)生乙：（補(bǔ)充道）術(shù)前一定要控制好大爺?shù)难獕汉脱?，確保手術(shù)安全。孫醫(yī)生：（總結(jié)）好，大家意見一致。小周，通知手術(shù)室安排明天上午的手術(shù)，同時做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。小周：（記錄下來）好的，孫醫(yī)生。我馬上安排。第七幕：與家屬溝通手術(shù)方案時間：上午11點30分地點：骨科醫(yī)生辦公室人物：患者家屬李女士、骨科醫(yī)生孫醫(yī)生（李女士辦理好病房入住手續(xù)后，來到骨科醫(yī)生辦公室。）孫醫(yī)生：（示意李女士坐下）李女士，您父親的情況我們已經(jīng)討論過了，準(zhǔn)備采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療。李女士：（疑惑地）醫(yī)生，這個手術(shù)是怎么做的？風(fēng)險大嗎？孫醫(yī)生：（耐心解釋）經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過向骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥，來增強(qiáng)椎體的穩(wěn)定性。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，一般來說風(fēng)險是比較低的。當(dāng)然，任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險，我們會在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，盡量降低風(fēng)險。李女士：（猶豫了一下）那手術(shù)費用大概要多少呢？孫醫(yī)生：（考慮了一下）手術(shù)費用加上住院期間的其他費用，大概需要3-5萬元。不過具體費用還得根據(jù)實際情況來定。李女士：（為難地）醫(yī)生，我家里經(jīng)濟(jì)條件不太好，實在拿不出這么多錢。孫醫(yī)生：（理解地）我能理解您的難處。醫(yī)院有一些救助政策，您可以去申請一下，看看能不能減免一部分費用。同時，您也可以向親戚朋友借一借。我們會盡力幫助您父親治療的。李女士：（感激地）謝謝醫(yī)生，我會想辦法的。孫醫(yī)生：（鼓勵道）您別太擔(dān)心，我們會一起努力，讓您父親盡快康復(fù)。第八幕：術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)時間：術(shù)后一周地點：骨科病房人物：患者張大爺、患者家屬李女士、骨科護(hù)士小周（張大爺手術(shù)很成功，正在病房休息。護(hù)士小周來到病房進(jìn)行查房。）小周：（微笑著）大爺，感覺怎么樣？傷口還疼嗎？張大爺：（笑著）好多了，多虧了你們的治療。小周：（檢查傷口）傷口恢復(fù)得不錯，沒有感染跡象。大爺，您現(xiàn)在要注意休息，盡量保持平躺的姿勢，避免腰部受力。張大爺：（點頭）好的，護(hù)士姑娘。我都聽你的。小周：（對李女士）李女士，您在照顧大爺?shù)臅r候，要注意給他翻身，防止褥瘡的發(fā)生。飲食上要多給大爺吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，有助于傷口愈合。李女士：（認(rèn)真記錄）好的，我記住了。護(hù)士，我父親什么時候可以出院??？小周：（思考了一下）如果大爺恢復(fù)得好，再觀察幾天就可以出院了。出院后也要注意休息，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行康復(fù)鍛煉。張大爺：（急切地）護(hù)士，那我康復(fù)鍛煉要怎么做??？小周：（耐心講解）康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn)，剛開始可以在床上進(jìn)行一些簡單的肢體活動，比如抬腿、屈伸膝關(guān)節(jié)等。隨著恢復(fù)情況逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，后期可以在佩戴腰圍的情況下慢慢下地行走。不過具體的鍛煉方案還得等醫(yī)生來制定。李女士：（感激地）謝謝護(hù)士姑娘，我們一定會按照您說的做。第九幕：總結(jié)與改進(jìn)時間：演練結(jié)束后地點：醫(yī)院會議室人物：導(dǎo)診護(hù)士小王、門診醫(yī)生趙醫(yī)生、骨科醫(yī)生孫醫(yī)生、急診科醫(yī)生陳醫(yī)生、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人（演練結(jié)束后，醫(yī)院組織相關(guān)人員召開總結(jié)會議。）主持人：（開場）今天我們進(jìn)行了門診就診患者突發(fā)跌倒的演練，現(xiàn)在請大家談?wù)勥@次演練的感受和發(fā)現(xiàn)的問題。小王：（發(fā)言）在這次演練中，我覺得我們的應(yīng)急響應(yīng)速度還可以，但是在與患者家屬溝通費用問題時，還需要更加耐心和細(xì)致，避免引起家屬的焦慮。趙醫(yī)生：（補(bǔ)充）我認(rèn)為在患者轉(zhuǎn)運過程中，各個環(huán)節(jié)的銜接還可以更加緊密，減少患者等待的時間。另外，對于綠色通道的使用