2025年醫(yī)院消毒隔離知識考核試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于消毒與滅菌的描述，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒不能殺滅細菌芽孢D.滅菌后物品可進入人體無菌組織答案：D2.含氯消毒液用于醫(yī)療機構環(huán)境表面消毒時，常規(guī)濃度應為：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B3.下列物品中屬于高度危險性物品的是：A.壓舌板B.喉鏡C.手術刀片D.血壓計袖帶答案：C4.紫外線消毒空氣時，有效照射距離應不超過：A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：C5.手衛(wèi)生揉搓時間應至少達到：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C6.接觸患者黏膜或破損皮膚時，應使用的防護裝備是：A.清潔手套B.無菌手套C.長袖橡膠手套D.普通棉布手套答案：B7.醫(yī)療廢物分類中，病原體培養(yǎng)基屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A8.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是：A.工藝監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.物理監(jiān)測答案：C9.隔離病室的空氣消毒應首選：A.自然通風B.紫外線照射C.過氧乙酸噴霧D.空氣消毒機答案：D10.被患者血液污染的床單屬于：A.可回收復用物品B.感染性廢物C.病理性廢物D.生活垃圾答案：B11.環(huán)氧乙烷滅菌不適用于下列哪種物品：A.電子儀器B.塑料制品C.金屬器械D.布類敷料答案：C（金屬器械耐高溫，首選壓力蒸汽滅菌）12.進行侵入性操作前，手衛(wèi)生應采用：A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.外科手消毒D.僅戴手套即可答案：C13.多重耐藥菌患者的隔離標識應為：A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B14.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應為：A.黑色（生活垃圾）、黃色（感染性廢物）、紅色（特殊感染）B.白色（一般廢物）、綠色（可回收）、黃色（醫(yī)療廢物）C.黃色（感染性）、紅色（藥物性）、黑色（損傷性）D.藍色（普通）、黃色（感染性）、紅色（化學性）答案：A15.皮膚被乙肝患者血液污染后，正確的處理流程是：A.立即包扎→報告→注射乙肝疫苗B.擠血→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→評估暴露級別→注射免疫球蛋白和疫苗C.清水沖洗→酒精消毒→繼續(xù)工作D.無需處理，直接更換手套答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于高水平消毒方法的是：A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.75%酒精擦拭C.戊二醛浸泡10小時D.紫外線照射60分鐘答案：A、D（B為中水平，C為滅菌）2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：A、B、C、D、E3.關于醫(yī)療廢物管理，正確的做法是：A.銳器盒裝滿3/4時封閉B.感染性廢物與生活垃圾混裝C.病理性廢物需雙層黃色袋包裝D.運送醫(yī)療廢物時使用專用轉運車E.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時答案：A、D、E（B錯誤，需分類；C錯誤，病理性廢物需防滲漏包裝，特殊要求時雙層）4.隔離技術中，空氣傳播隔離的措施包括：A.單人病室B.門窗關閉C.醫(yī)護人員戴醫(yī)用外科口罩D.患者轉運時戴外科口罩E.空氣消毒每2小時1次答案：A、B、D（C錯誤，需N95口罩；E錯誤，空氣消毒按規(guī)范執(zhí)行，非固定頻率）5.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因包括：A.物品包裝過緊B.裝載量超過滅菌器容量90%C.滅菌前物品未干燥D.滅菌時間不足E.冷空氣未排盡答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.滅菌后的物品可直接接觸無菌組織，消毒后的物品不可。（√）2.紫外線燈累計使用時間超過1000小時應更換。（√）3.速干手消毒劑可以替代流動水洗手，用于所有手衛(wèi)生場景。（×，接觸傳染病患者后需流動水洗手）4.被朊病毒污染的器械應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再清洗滅菌。（√）5.醫(yī)療廢物暫存處應每天消毒，禁止其他物品混放。（√）6.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（×，屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”需手衛(wèi)生）7.普通病房的地面消毒可用500mg/L含氯消毒液每日2次。（√）8.重復使用的診療器械應先消毒再清洗。（×，應先清洗再消毒/滅菌）9.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×，摘手套后仍需手衛(wèi)生）10.新生兒暖箱的濕化水應每天更換。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述外科手消毒的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①流動水沖洗雙手、前臂至肘上10cm；②取適量皂液按七步洗手法揉搓2-6分鐘；③流動水沖洗，保持雙手高于肘部；④用無菌巾擦干雙手、前臂；⑤取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上，自然干燥。注意事項：修剪指甲，不戴首飾；手消毒劑干燥前不戴手套；如操作中斷超過3小時需重新消毒。2.列出三種常見的中度危險性物品，并說明其消毒要求。答案：中度危險性物品包括體溫表、喉鏡、呼吸機管道等。消毒要求：采用中水平或高水平消毒方法，如75%酒精擦拭、含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘、過氧乙酸（0.1%-0.2%）浸泡15-30分鐘。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對應包裝要求。答案：①感染性廢物：黃色專用包裝袋，防滲漏；②病理性廢物：黃色專用袋或防滲漏容器，需標識；③損傷性廢物：硬質(zhì)防刺破銳器盒，裝滿3/4時封閉；④藥物性廢物：專用容器，單獨存放；⑤化學性廢物：密閉容器，標識有害化學物質(zhì)。4.說明空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標識及防護要求。答案：①空氣傳播：粉色標識，單人負壓病房，醫(yī)護人員戴N95口罩，患者戴外科口罩；②飛沫傳播：藍色標識，病房內(nèi)放置屏風，醫(yī)護人員戴外科口罩，距離患者≥1米；③接觸傳播：黃色標識，穿隔離衣，戴手套，接觸患者后嚴格手衛(wèi)生。5.簡述被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后的應急處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②流動水沖洗傷口，肥皂水清洗污染皮膚，生理鹽水沖洗黏膜；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報告醫(yī)院感染管理科；⑤2小時內(nèi)進行HIV抗體基線檢測，根據(jù)暴露級別（輕度/重度/暴露源病毒載量高）啟動暴露后預防用藥（PEP），如齊多夫定+拉米夫定+克力芝，2小時內(nèi)開始，連續(xù)服用28天；⑥暴露后1個月、3個月、6個月定期復查HIV抗體。五、案例分析題（共15分）案例：某醫(yī)院急診科護士在為一名開放性骨折患者進行清創(chuàng)縫合時，被污染的縫合針刺傷左手食指?；颊?小時前因車禍入院，術前檢查提示HBsAg陽性、抗-HIV陰性、抗-HCV陰性。問題1：請分析該護士的職業(yè)暴露類型及暴露源病毒載量情況。（5分）答案：暴露類型為銳器傷（血源性職業(yè)暴露）；暴露源為HBsAg陽性患者血液，病毒載量需結合患者HBeAg、HBVDNA定量判斷，若HBeAg陽性或HBVDNA高載量，則為高風險暴露源；若HBeAg陰性且HBVDNA低載量，則為低風險。問題2：請列出該護士應采取的應急處理步驟及后續(xù)預防措施。（10分）答案：應急處理步驟：①立即停止操作，從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，擠出血液；②流動水沖洗傷口15分鐘，肥皂水清洗污染皮膚；③用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。后續(xù)預防措施：①2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②檢測護士乙肝免疫狀態(tài)（抗-HBs定量）：若抗-HBs≥10mIU/mL，無需特殊處理；若抗-HBs<10mIU/mL或無免疫