2025年醫(yī)院麻、精藥品培訓(xùn)考試題試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.艾司唑侖答案：C（解析：第一類精神藥品包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡等；地西泮、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖為第二類）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品“五專管理”中，“專用賬冊”的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）3.門（急）診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（解析：根據(jù)《處方管理辦法》，門急診癌癥疼痛或中重度慢性疼痛患者使用麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量）4.以下關(guān)于麻、精藥品空安瓿/廢貼回收的要求，錯(cuò)誤的是：A.患者使用后的空安瓿需全部回收B.廢貼需由護(hù)士雙人核對后剪碎并記錄C.回收記錄應(yīng)保存至少3年D.回收對象僅包括患者未用完的剩余藥品答案：D（解析：回收范圍包括使用后的空安瓿、廢貼及患者未用完的剩余藥品）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻、精藥品丟失或被盜，應(yīng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告？A.衛(wèi)生健康主管部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.公安機(jī)關(guān)D.以上均需報(bào)告答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生丟失、被盜應(yīng)立即向衛(wèi)生健康、藥監(jiān)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告）6.以下哪種藥品不得用于門診患者？A.芬太尼透皮貼劑B.鹽酸哌替啶注射液C.硫酸嗎啡緩釋片D.地佐辛注射液答案：B（解析：哌替啶注射液因代謝產(chǎn)物去甲哌替啶易蓄積中毒，僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得用于門診患者帶藥）7.麻、精藥品處方的顏色應(yīng)為：A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方為白色，標(biāo)注“精二”）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品庫的防盜設(shè)施應(yīng)達(dá)到：A.一級防盜標(biāo)準(zhǔn)B.二級防盜標(biāo)準(zhǔn)C.三級防盜標(biāo)準(zhǔn)D.無特殊要求答案：A（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求，儲存庫應(yīng)達(dá)到一級防盜標(biāo)準(zhǔn)，安裝報(bào)警裝置并與公安聯(lián)網(wǎng)）9.藥師調(diào)配麻、精藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方未注明臨床診斷，應(yīng)：A.直接調(diào)配B.聯(lián)系患者補(bǔ)充診斷C.拒絕調(diào)配并告知醫(yī)師更正D.自行補(bǔ)注診斷答案：C（解析：《處方管理辦法》規(guī)定，藥師對不規(guī)范處方或不能判定合法性的處方應(yīng)拒絕調(diào)配，并告知醫(yī)師更正）10.以下關(guān)于麻、精藥品交接班的要求，錯(cuò)誤的是：A.雙人核對實(shí)物與賬冊B.僅需記錄藥品名稱和數(shù)量C.交接雙方簽字確認(rèn)D.每日交接班均需登記答案：B（解析：交接班記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、結(jié)余數(shù)量等詳細(xì)信息）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品管理的“五?！卑ǎ篈.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記E.專用賬冊答案：ABCDE（解析：“五專管理”即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）2.以下屬于麻醉藥品的是：A.可待因B.曲馬多C.羥考酮D.氯胺酮E.瑞芬太尼答案：ACE（解析：曲馬多為第二類精神藥品，氯胺酮為第一類精神藥品）3.醫(yī)師取得麻、精藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門考核合格C.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格D.注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)E.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格答案：ACD（解析：需經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格，而非省級；第一類精神藥品處方權(quán)無職稱限制，第二類需中級以上）4.麻、精藥品使用后剩余藥液的處理原則是：A.患者自行帶回家B.由護(hù)士雙人核對后銷毀C.記錄銷毀時(shí)間、數(shù)量、簽名D.交回藥房統(tǒng)一處理E.直接丟棄于醫(yī)療廢物桶答案：BC（解析：剩余藥液需雙人核對后當(dāng)場銷毀，記錄銷毀過程，不得交患者或丟棄）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻、精藥品的哪些管理制度？A.采購驗(yàn)收制度B.儲存保管制度C.調(diào)配使用制度D.報(bào)損銷毀制度E.安全檢查制度答案：ABCDE（解析：需覆蓋采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、使用、報(bào)損、安全檢查全流程）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）答案：√（解析：《處方管理辦法》規(guī)定，普通處方保存1年，精二處方2年，麻精一處方3年）2.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得帶出。（）答案：×（解析：門急診中重度慢性疼痛患者可帶麻醉藥品注射劑，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并簽署知情同意書）3.麻、精藥品庫可與其他藥品庫共用，但需設(shè)置獨(dú)立專柜。（）答案：×（解析：麻精藥品需專庫或?qū)９駜Υ?，專庫?yīng)獨(dú)立，專柜需雙人雙鎖）4.藥師調(diào)配麻精藥品時(shí)，只需核對患者姓名和藥品數(shù)量。（）答案：×（解析：需核對患者信息、處方醫(yī)師資格、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、臨床診斷等全部內(nèi)容）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行銷毀過期的麻精藥品。（）答案：×（解析：過期藥品需向藥監(jiān)部門申請，在其監(jiān)督下銷毀，不得自行處理）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述麻、精藥品入庫驗(yàn)收的具體要求。答案：入庫驗(yàn)收需雙人核對，逐批檢查藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、包裝質(zhì)量等；核對無誤后填寫驗(yàn)收記錄，包括驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人簽名；進(jìn)口藥品需核查《進(jìn)口藥品通關(guān)單》；驗(yàn)收記錄保存至藥品有效期滿后5年。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品的處方限量（至少3類劑型）。答案：①注射劑：每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；②控緩釋制劑：不得超過7日常用量；③其他普通制劑：不得超過3日常用量；④癌癥疼痛或中重度慢性疼痛患者使用緩釋制劑時(shí)，不得超過15日常用量。3.簡述藥師調(diào)配麻、精藥品的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻、精藥品賬物不符時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：立即停止使用并封存相關(guān)藥品；組織雙人全面清點(diǎn)庫存；核對出入庫記錄、處方調(diào)配記錄、使用記錄；查找差異原因（如丟失、被盜、登記錯(cuò)誤等）；若為丟失或被盜，24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康、藥監(jiān)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；若為登記錯(cuò)誤，修正記錄并注明原因，由雙人簽字確認(rèn)。5.簡述麻、精藥品使用后空安瓿/廢貼的回收與處理流程。答案：①護(hù)士使用后收集空安瓿/廢貼，核對數(shù)量與處方一致；②與藥師雙人核對空安瓿數(shù)量、批號，廢貼需剪碎并確認(rèn)無藥物殘留；③填寫回收記錄（包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、回收時(shí)間、回收人簽名）；④回收記錄與處方一同保存至少3年；⑤空安瓿按醫(yī)療廢物處理，廢貼按特殊藥品廢物處理，需集中銷毀并記錄。五、案例分析題（15分）2023年8月，某醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）庫存賬冊記錄為50支，實(shí)際盤點(diǎn)僅47支。經(jīng)核查，近1個(gè)月內(nèi)該藥品的入庫記錄為50支，處方調(diào)配記錄顯示開具45支（均為住院患者使用，護(hù)士執(zhí)行后交回45個(gè)空安瓿）。問題：1.請分析可能導(dǎo)致賬物不符的原因（至少3點(diǎn)）。2.針對該情況，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：1.可能原因：①護(hù)士執(zhí)行注射后未完整交回空安瓿（如遺漏、丟失）；②處方調(diào)配時(shí)數(shù)量登記錯(cuò)誤（如多登或少登）；③藥品在運(yùn)輸或儲存過程中發(fā)生破損未記錄；④存在藥品被盜或挪用情況。2.處理措施：①立即暫停該批號嗎啡注射液的使用并封存剩余藥品；②組織藥學(xué)部、護(hù)理部雙人重新清點(diǎn)庫存，核對所有相關(guān)記錄（入庫單、處方、空安瓿回收記錄、交接班記錄）；③調(diào)取儲存區(qū)