衛(wèi)生人才招聘兒科試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未完全成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.2～2.5歲答案：D解析：前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.正常小兒開始出乳牙的年齡是（）A.2～3個(gè)月B.3～4個(gè)月C.4～10個(gè)月D.10～12個(gè)月E.12個(gè)月以上答案：C解析：一般于生后4～10個(gè)月開始出乳牙，約2.5歲出齊。4.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)間是生后（）A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～5個(gè)月E.5～6個(gè)月答案：B解析：出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。5.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病，由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。6.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量為體重的（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B解析：中度脫水失水量為體重的5%～10%（50～100ml/kg）。7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，復(fù)溫過快可導(dǎo)致肺出血。8.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。9.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的處理是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)就地?fù)尵龋⒓唇馑梢骂I(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以防嘔吐物誤吸引起窒息。11.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.粟粒型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.結(jié)核性腦膜炎答案：A解析：原發(fā)型肺結(jié)核是小兒結(jié)核病最常見的類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。12.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長(zhǎng)延遲答案：A解析：感染是小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因。13.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。14.小兒出生時(shí)存在，以后永不消失的神經(jīng)反射是（）A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.角膜反射E.吸吮反射答案：D解析：角膜反射屬于淺反射，出生時(shí)存在，以后永不消失。覓食反射、握持反射、擁抱反射、吸吮反射為小兒出生時(shí)存在，以后逐漸消失的反射。15.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒B組B.?？刹《綜.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A解析：小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇病毒B組，約占30%～50%。16.小兒易發(fā)生意外傷害的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：B解析：幼兒期小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較前減慢，但活動(dòng)范圍漸廣，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育較前突出，語(yǔ)言、思維和社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，故易發(fā)生意外傷害。17.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加答案：C解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加。18.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。19.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。20.小兒缺鐵性貧血時(shí)，骨髓象的特點(diǎn)是（）A.紅細(xì)胞系增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主B.粒細(xì)胞系增生受抑制C.巨核細(xì)胞系增生受抑制D.淋巴細(xì)胞系增生受抑制E.單核細(xì)胞系增生受抑制答案：A解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，骨髓象表現(xiàn)為紅細(xì)胞系增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，各期紅細(xì)胞均較小，胞漿少，染色偏藍(lán)，顯示胞漿成熟程度落后于胞核。21.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.發(fā)紺E.喘息答案：B解析：小兒急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽，初為干咳，以后有痰。22.小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案：B解析：心臟炎是小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，是風(fēng)濕熱唯一的持續(xù)性器官損害，可導(dǎo)致心力衰竭，甚至危及生命。23.小兒腹瀉重度脫水伴休克時(shí)，首先應(yīng)給予的液體是（）A.2:1等張含鈉液20ml/kgB.4:3:2液20ml/kgC.2:3:1液20ml/kgD.5%葡萄糖液20ml/kgE.10%葡萄糖液20ml/kg答案：A解析：小兒腹瀉重度脫水伴休克時(shí)，應(yīng)首先快速擴(kuò)容，給予2:1等張含鈉液20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。24.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：肺炎是小兒麻疹最常見的并發(fā)癥，多見于5歲以下患兒，可發(fā)生于麻疹各期，是麻疹死亡的主要原因。25.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.皮疹先見于面部B.皮疹呈離心性分布C.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在D.皰疹壁較厚，不易破潰E.疹退后有色素沉著答案：C解析：小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，稱為“四世同堂”。皮疹先見于軀干和頭部，呈向心性分布。皰疹壁薄易破，疹退后一般不留瘢痕。26.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素DE.維生素A答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致的一種大細(xì)胞性貧血。27.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.智能低下C.特殊面容和體態(tài)D.生理功能低下E.以上都是答案：E解析：小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智能低下、特殊面容和體態(tài)、生理功能低下等。28.小兒熱性驚厥的特點(diǎn)是（）A.多見于6個(gè)月～3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)C.發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短D.神志恢復(fù)快，預(yù)后良好E.以上都是答案：E解析：小兒熱性驚厥多見于6個(gè)月～3歲小兒，驚厥多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)，發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短，神志恢復(fù)快，預(yù)后良好。29.小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.接觸傳播答案：A解析：小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，易感者在接觸患者后2～3周發(fā)病。30.小兒哮喘發(fā)作時(shí)的主要癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.氣促D.發(fā)紺E.以上都是答案：E解析：小兒哮喘發(fā)作時(shí)的主要癥狀是咳嗽、喘息、氣促、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、煩躁不安等。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個(gè)體差異等規(guī)律。2.小兒體格生長(zhǎng)常用的指標(biāo)有（）A.體重B.身高（長(zhǎng)）C.頭圍D.胸圍E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒體格生長(zhǎng)常用的指標(biāo)有體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、胸圍等。3.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.新生兒期血紅蛋白＜145g/LB.1～4個(gè)月血紅蛋白＜90g/LC.4～6個(gè)月血紅蛋白＜100g/LD.6個(gè)月～6歲血紅蛋白＜110g/LE.6～14歲血紅蛋白＜120g/L答案：ABCDE解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是新生兒期血紅蛋白＜145g/L，1～4個(gè)月血紅蛋白＜90g/L，4～6個(gè)月血紅蛋白＜100g/L，6個(gè)月～6歲血紅蛋白＜110g/L，6～14歲血紅蛋白＜120g/L。4.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.以上都是E.以上都不是答案：ABC解析：小兒先天性心臟病的分類包括左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無分流型（無青紫型）。5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D.預(yù)防并發(fā)癥E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、預(yù)防并發(fā)癥等。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給等。7.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療措施包括（）A.去除病因B.鐵劑治療C.維生素C促進(jìn)鐵吸收D.合理喂養(yǎng)E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療措施包括去除病因、鐵劑治療、維生素C促進(jìn)鐵吸收、合理喂養(yǎng)等。8.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.病因治療E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫、病因治療等。9.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.卡介苗接種E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、卡介苗接種等。10.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.以上都是答案：ABCDE解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的順序。答：小兒添加輔食的順序如下：（1）1～3個(gè)月：汁狀食物，如鮮果汁、青菜湯、魚肝油制劑等，以補(bǔ)充維生素A、C、D和鐵、鈣等礦物質(zhì)。（2）4～6個(gè)月：泥狀食物，如米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、水果泥等，以補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，鍛煉小兒的吞咽功能。（3）7～9個(gè)月：末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、餅干、饅頭片、面包片等，以增加能量攝入，訓(xùn)練小兒的咀嚼功能。（4）10～12個(gè)月：碎狀食物，如軟飯、碎肉、碎菜、餛飩、餃子、水果等，以進(jìn)一步培養(yǎng)小兒的咀嚼和獨(dú)立進(jìn)食能力。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)①輕癥肺炎：主要累及呼吸系統(tǒng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等?？人暂^頻繁，早期為刺激性干咳，以后有痰。氣促多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后，呼吸加快，可達(dá)40～80次/分。嚴(yán)重者可見鼻翼扇動(dòng)、三凹征、口周發(fā)紺等。肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。②重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)癥狀外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如心力衰竭時(shí)表現(xiàn)為呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然增快，＞180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)；心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；肝臟迅速增大；少尿或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫等。（2）治療原則①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，保持適宜的溫度和濕度，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給，經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。②抗感染治療：根據(jù)不同的病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。如肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素；金黃色葡萄球菌肺炎首選苯唑西林鈉；支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。③對(duì)癥治療：有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)吸氧；發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫或藥物降溫；咳嗽、咳痰者可給予止咳祛痰藥物；喘憋嚴(yán)重者可給予支氣管擴(kuò)張劑等。④防治并發(fā)癥：如并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。3.簡(jiǎn)述小兒驚厥的常見病因及急救處理措施。答：（1）常見病因①感染性病因顱內(nèi)感染：如腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。顱外感染：如高熱驚厥、中毒性腦病、敗血癥、肺炎等。②非感染性病因顱內(nèi)疾?。喝绨d癇、腦腫瘤、顱腦損傷、先天性腦發(fā)育異常等。顱外疾?。喝绱x性疾?。ǖ脱?、低血鈣、低血鎂等）、中毒（藥物中毒、農(nóng)藥中毒等）、心血管疾?。ò⑺咕C合征等）、遺傳代謝性疾病等。（2）急救處理措施①一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。②控制驚厥發(fā)作：可選用地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等藥物。地西泮為首選藥物，劑量為0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，速度不超過1mg/min，必要時(shí)15～20分鐘后可重復(fù)給藥。③降溫：如果是高熱驚厥，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。④病因治療：針對(duì)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如低血糖者給予葡萄糖靜脈注射；低血鈣者給予鈣劑治療等。⑤密切觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。四、病例分析題（20分）患兒，男，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。雙肺可聞及大量中、細(xì)濕啰音。心率160次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)寫出該患兒目前存在