患者安全十大管理目標(biāo)有關(guān)制度考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于“正確識別患者身份”的核心要求，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范？（）A.門診患者使用“姓名+就診卡號”核對B.住院患者使用“姓名+床號”作為唯一標(biāo)識C.無名氏患者采用“編號+出生日期”雙重標(biāo)識D.輸血時需雙人核對患者信息與血袋信息2.手術(shù)安全核查的“三步核查法”不包括（）A.麻醉實(shí)施前核查B.手術(shù)開始前核查C.患者離開恢復(fù)室前核查D.患者離開手術(shù)室前核查3.預(yù)防醫(yī)院感染的核心措施中，手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%4.減少用藥錯誤的“五查十對”中，“五查”不包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況5.針對高風(fēng)險(xiǎn)患者（如意識障礙、老年患者）的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，應(yīng)在入院后（）內(nèi)完成首次評估。A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時6.關(guān)于管路安全管理，下列描述錯誤的是（）A.高危管路（如氣管插管）需標(biāo)注“高危管路”標(biāo)識B.中危管路（如導(dǎo)尿管）需每日評估是否可拔管C.低危管路（如普通輸液管）無需記錄固定情況D.所有管路需標(biāo)注置管日期、責(zé)任人7.鼓勵患者參與安全的關(guān)鍵措施是（）A.向患者發(fā)放《患者安全手冊》B.醫(yī)護(hù)人員主動邀請患者確認(rèn)身份、手術(shù)部位等信息C.限制患者提問以避免干擾診療D.僅在出院時進(jìn)行安全宣教8.危急值報(bào)告的“閉環(huán)管理”要求不包括（）A.檢驗(yàn)科室確認(rèn)結(jié)果后10分鐘內(nèi)電話報(bào)告臨床科室B.臨床科室接聽人員復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容C.報(bào)告后無需記錄具體時間與報(bào)告人D.臨床醫(yī)生在30分鐘內(nèi)采取干預(yù)措施并記錄9.醫(yī)學(xué)裝備安全管理中，急救類設(shè)備（如除顫儀）的日常檢查頻率為（）A.每日B.每周C.每兩周D.每月10.預(yù)防非計(jì)劃性拔管（UEX）的措施中，錯誤的是（）A.對躁動患者使用約束帶并評估約束效果B.管路固定時避免過度牽拉C.告知患者及家屬管路重要性D.為方便護(hù)理，所有管路均采用同一固定方式11.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識的規(guī)范，正確的是（）A.由實(shí)習(xí)醫(yī)生在患者清醒時標(biāo)記手術(shù)部位B.標(biāo)記使用藍(lán)色記號筆，清晰標(biāo)注“+”或“√”C.雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（如卵巢）手術(shù)無需標(biāo)記D.患者進(jìn)入手術(shù)室后由麻醉醫(yī)生重新核對標(biāo)記12.醫(yī)院感染防控中，接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應(yīng)達(dá)到（）A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌13.用藥錯誤的“四及時”原則不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)B.及時上報(bào)C.及時隱瞞D.及時整改14.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的環(huán)境管理要求，錯誤的是（）A.病床護(hù)欄完全拉起（≥2側(cè)）B.地面保持干燥，防滑墊無卷邊C.床頭柜放置于患者腳側(cè)D.夜間開啟地?zé)粽彰?5.患者身份識別時，對無法溝通的患者（如昏迷）應(yīng)（）A.僅核對病歷信息B.由家屬提供至少兩種身份信息（如姓名+出生日期）C.直接以“無名氏”登記D.無需核對，按病歷記錄執(zhí)行16.手術(shù)安全核查表的簽署要求是（）A.由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)簽署B(yǎng).麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同簽署C.僅在手術(shù)結(jié)束后簽署D.由護(hù)士長代簽17.醫(yī)院感染監(jiān)測中，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心預(yù)防措施是（）A.每日更換導(dǎo)尿管B.保持尿道口清潔，避免不必要的膀胱沖洗C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.導(dǎo)尿時無需無菌操作18.高警示藥品（如胰島素、氯化鉀）的管理要求，錯誤的是（）A.單獨(dú)存放，標(biāo)識醒目B.調(diào)配時雙人核對C.病房基數(shù)不超過3日用量D.無需記錄使用劑量19.管路安全中，“T型管”屬于（）A.高危管路B.中危管路C.低危管路D.非侵入性管路20.患者參與安全的宣教內(nèi)容不包括（）A.告知患者身份核對的重要性B.指導(dǎo)患者識別常用藥物的外觀及名稱C.要求患者自行調(diào)整輸液速度D.鼓勵患者主動報(bào)告不適癥狀二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.正確識別患者身份的“雙核對”場景包括（）A.給藥B.輸血C.檢查D.轉(zhuǎn)運(yùn)2.手術(shù)安全核查的“三方”人員是（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬3.預(yù)防醫(yī)院感染的“手衛(wèi)生”時機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后4.減少用藥錯誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.處方審核B.藥品調(diào)配C.給藥執(zhí)行D.用藥后觀察5.高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒/墜床的評估內(nèi)容包括（）A.年齡B.意識狀態(tài)C.用藥史（如鎮(zhèn)靜劑）D.視力6.管路安全的“四固定”原則是（）A.固定部位B.固定方式C.固定松緊度D.固定標(biāo)識7.危急值報(bào)告的“雙記錄”要求是（）A.檢驗(yàn)科室記錄報(bào)告時間、接收人B.臨床科室記錄接收時間、處理措施C.患者家屬記錄知情情況D.護(hù)理部記錄匯總數(shù)據(jù)8.醫(yī)學(xué)裝備安全管理的“三查”是（）A.日常檢查B.定期維護(hù)C.故障排查D.患者滿意度調(diào)查9.鼓勵患者參與安全的具體措施包括（）A.醫(yī)護(hù)人員主動使用“您叫什么名字？”進(jìn)行身份核對B.手術(shù)前邀請患者確認(rèn)手術(shù)部位C.發(fā)放用藥指導(dǎo)卡，指導(dǎo)患者識別藥物D.限制患者參與治療決策10.非計(jì)劃性拔管的高危人群包括（）A.意識障礙患者B.兒童患者C.疼痛未控制患者D.清醒合作患者三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者身份識別時，可僅使用“姓名”作為唯一核對信息。（）2.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前完成即可。（）3.手衛(wèi)生只需在接觸患者后執(zhí)行，接觸前無需操作。（）4.高警示藥品可與普通藥品混放，只需標(biāo)注明顯標(biāo)識。（）5.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)動態(tài)進(jìn)行，病情變化時需重新評估。（）6.所有管路均需標(biāo)注“管路名稱、置管日期、責(zé)任人”。（）7.危急值報(bào)告后，臨床醫(yī)生可在2小時內(nèi)處理。（）8.患者參與安全會增加醫(yī)護(hù)人員工作量，無需主動實(shí)施。（）9.醫(yī)學(xué)裝備故障時，應(yīng)立即停用并標(biāo)注“故障”標(biāo)識。（）10.非計(jì)劃性拔管發(fā)生后，只需重新置管，無需分析原因。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述“正確識別患者身份”的核心原則及至少3種具體核對方式。2.列舉手術(shù)安全核查“三步法”的具體階段及各階段需核對的關(guān)鍵內(nèi)容（至少3項(xiàng)）。3.說明預(yù)防醫(yī)院感染中“接觸傳播”的防控措施（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某患者因“急性闌尾炎”入院，擬行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，護(hù)士核對患者信息時僅詢問“你是XX嗎？”，患者回答“是”后即帶入手術(shù)室。麻醉前，手術(shù)醫(yī)生未核對患者手術(shù)部位；手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士未檢查器械清點(diǎn)記錄即關(guān)閉患者腹腔。術(shù)后第3日，患者訴腹痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)遺留1把止血鉗。問題：分析該案例中違反患者安全十大管理目標(biāo)的具體環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.D5.D6.C7.B8.C9.A10.D11.B12.D13.C14.C15.B16.B17.B18.D19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.核心原則：至少使用兩種非重復(fù)的患者身份標(biāo)識（如姓名+住院號、姓名+出生日期），禁止僅用床號或房間號核對；雙人核對（執(zhí)行者與核對者）；關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如給藥、輸血、手術(shù)）必須核對。具體方式：①住院患者：姓名+住院號；②門診患者：姓名+就診卡號；③無名氏：編號+出生日期+特征描述；④兒童/意識障礙患者：家屬陳述+病歷信息。2.三步法階段及核對內(nèi)容：①麻醉實(shí)施前：患者身份（姓名、住院號）、手術(shù)方式（闌尾切除術(shù)）、手術(shù)部位（右下腹）、過敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮）。②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量（止血鉗、紗布）、麻醉效果、患者體位（仰臥位）、無菌單覆蓋情況。③患者離開手術(shù)室前：核對器械/敷料清點(diǎn)記錄（止血鉗數(shù)量）、手術(shù)標(biāo)本（闌尾）、患者去向（恢復(fù)室）、術(shù)后注意事項(xiàng)（禁食、活動）。3.接觸傳播防控措施：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、無菌操作前、接觸體液后）；②正確使用個人防護(hù)用品（手套、隔離衣），接觸感染患者后及時更換；③環(huán)境清潔消毒（每日擦拭高頻接觸物表，如床頭柜、門把手，使用含氯消毒液）；④物品專用（感染患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)單獨(dú)存放，避免交叉使用）；⑤患者隔離（對多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離，標(biāo)識明確）。五、案例分析題違反環(huán)節(jié)：①正確識別患者身份：護(hù)士僅用單因素（姓名）核對，未使用兩種標(biāo)識（如姓名+住院號）；未讓患者主動陳述身份（僅提問“你是XX嗎？”）。②手術(shù)安全核查：麻醉前未核對手術(shù)部位（未標(biāo)記右下腹）；手術(shù)結(jié)束前未核對器械清點(diǎn)記錄（遺漏止血鉗未發(fā)現(xiàn)）。改進(jìn)措施：①身份