2025年健康管理師考試試題及答案一、單項選擇題（共50題，每題1分，共50分。每小題只有一個最佳選項）1.下列關(guān)于健康信息收集的表述中，錯誤的是：A.腰圍測量時軟尺應(yīng)在腋中線肋下緣至髂前上棘連線中點水平繞腹一周B.身高測量需受試者脫鞋，足跟、骶骨部及兩肩胛骨間與立柱接觸C.收縮壓是心臟收縮時，血液對血管壁的最高壓力，以Korotkoff第一音為準(zhǔn)D.健康問卷調(diào)查中，“過去30天內(nèi)是否服用過降壓藥”屬于行為因素問題答案：D解析：“過去30天內(nèi)是否服用過降壓藥”屬于治療行為（疾病管理行為），而非廣義的行為因素（如飲食、運動等生活方式）。2.某男性，55歲，BMI=28.5kg/m2，腰圍95cm，血壓150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（正常<6.1），甘油三酯2.5mmol/L（正常<1.7）。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，其心血管疾病風(fēng)險分層應(yīng)為：A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C解析：該患者BMI≥28（肥胖）、腰圍≥90cm（男性中心性肥胖）、血壓≥140/90mmHg（高血壓1級）、空腹血糖≥6.1mmol/L（糖調(diào)節(jié)受損）、甘油三酯≥1.7mmol/L（高甘油三酯血癥）。根據(jù)指南，合并3個及以上危險因素為高危。3.關(guān)于健康風(fēng)險評估（HRA）的應(yīng)用，正確的是：A.僅用于個體層面的健康指導(dǎo)B.可預(yù)測未來510年某種疾病發(fā)生的絕對風(fēng)險C.評估結(jié)果需直接告知患者，無需解釋D.糖尿病風(fēng)險評估模型中，HDLC升高會降低風(fēng)險答案：D解析：HDLC（高密度脂蛋白膽固醇）是“好膽固醇”，其水平升高可降低動脈粥樣硬化風(fēng)險，因此在糖尿病風(fēng)險模型中為保護(hù)因素。HRA可用于群體和個體，可預(yù)測相對或絕對風(fēng)險，結(jié)果需結(jié)合解釋。4.下列不屬于基本衛(wèi)生保健原則的是：A.綜合利用B.合理布局C.治療為主D.社區(qū)參與答案：C解析：基本衛(wèi)生保健原則包括合理布局、社區(qū)參與、預(yù)防為主、適宜技術(shù)、綜合利用，“治療為主”是傳統(tǒng)醫(yī)療模式的特點。5.某社區(qū)計劃開展“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）宣傳活動，針對“減鹽”的核心信息不包括：A.每人每日食鹽不超過5克B.用低鈉鹽替代普通鹽可減少鈉攝入C.醬油、醬菜等隱形鹽需計入總攝入量D.高血壓患者應(yīng)完全禁止食用腌制品答案：D解析：“完全禁止”不符合實際，應(yīng)建議減少腌制品攝入，而非絕對禁止。6.運動處方中，中等強(qiáng)度有氧運動的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.心率達(dá)到最大心率的40%50%B.主觀疲勞感知（RPE）67級（10分制）C.運動時能連續(xù)說話但無法唱歌D.每分鐘步行6070步答案：C解析：中等強(qiáng)度運動的特征包括：心率為最大心率（220年齡）的60%70%，RPE1213級（Borg量表620分），能連續(xù)說話但無法唱歌。7.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的健康管理，錯誤的是：A.女性絕經(jīng)后5年內(nèi)是骨量流失加速期B.每日鈣攝入量推薦10001200mg（50歲以上）C.抗阻運動（如舉啞鈴）可增加骨密度D.維生素D缺乏時，補(bǔ)鈣即可，無需額外補(bǔ)充答案：D解析：維生素D可促進(jìn)鈣吸收，缺乏時單純補(bǔ)鈣效果差，需同時補(bǔ)充維生素D（推薦量8001000IU/日）。8.心理評估中，SDS（抑郁自評量表）的標(biāo)準(zhǔn)分臨界值通常設(shè)定為：A.40分B.50分C.60分D.70分答案：B解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分（原始分×1.25取整）≥50分為抑郁傾向，5059為輕度，6069為中度，≥70為重度。9.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是：A.早期診斷，防止疾病傳變B.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生C.病后調(diào)理，防止復(fù)發(fā)D.調(diào)攝精神，順應(yīng)四時答案：A解析：“治未病”包括未病先防（預(yù)防發(fā)生）、既病防變（防止傳變）、瘥后防復(fù)（防止復(fù)發(fā)），“既病防變”強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，阻斷疾病發(fā)展。10.下列屬于《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中規(guī)定的公民義務(wù)的是：A.獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B.參加基本醫(yī)療保險C.接受健康知識教育D.免費接種免疫規(guī)劃疫苗答案：B解析：該法規(guī)定公民有參加基本醫(yī)療保險的義務(wù)，其他選項為權(quán)利或倡導(dǎo)性內(nèi)容。11.某患者空腹血糖7.2mmol/L，OGTT2小時血糖11.5mmol/L，糖化血紅蛋白6.8%，應(yīng)診斷為：A.空腹血糖受損（IFG）B.糖耐量異常（IGT）C.2型糖尿病D.正常糖代謝答案：C解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴癥狀），該患者符合診斷。12.關(guān)于健康檔案的保管與使用，正確的是：A.個人健康檔案需永久保存，不得銷毀B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者健康信息提供給商業(yè)保險機(jī)構(gòu)用于核保C.電子健康檔案需設(shè)置訪問權(quán)限，確保信息安全D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可公開高血壓患者的群體統(tǒng)計數(shù)據(jù)（去標(biāo)識化）答案：D解析：去標(biāo)識化的群體數(shù)據(jù)可用于公共衛(wèi)生目的；健康檔案需按規(guī)定期限保存（如30年）；信息提供需經(jīng)患者同意；電子檔案需加密管理。13.下列食物中，GI（升糖指數(shù)）最高的是：A.燕麥片（煮10分鐘）B.白米飯（精米）C.全麥面包（含20%膳食纖維）D.煮土豆（冷卻后）答案：B解析：精白米飯GI約73，燕麥片（煮）約55，全麥面包約5060，冷卻土豆因抗性淀粉增加GI降低（約50）。14.對高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時，建議每日酒精攝入量男性不超過：A.15gB.25gC.35gD.45g答案：B解析：《中國高血壓防治指南》建議男性每日酒精量≤25g（相當(dāng)于白酒50ml、葡萄酒100ml、啤酒300ml），女性≤15g。15.關(guān)于戒煙干預(yù)的“5A”模型，正確的步驟是：A.詢問（Ask）→建議（Advise）→評估（Assess）→幫助（Assist）→安排隨訪（Arrange）B.建議（Advise）→詢問（Ask）→評估（Assess）→幫助（Assist）→安排隨訪（Arrange）C.評估（Assess）→詢問（Ask）→建議（Advise）→幫助（Assist）→安排隨訪（Arrange）D.詢問（Ask）→評估（Assess）→建議（Advise）→幫助（Assist）→安排隨訪（Arrange）答案：A解析：“5A”模型順序為：詢問（所有患者）→建議（明確支持戒煙）→評估（戒煙意愿）→幫助（制定計劃）→安排隨訪（強(qiáng)化效果）。16.某65歲女性，體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊（狹窄<50%），無高血壓、糖尿病史，LDLC=3.8mmol/L（目標(biāo)值<2.6mmol/L）。其血脂管理首選：A.生活方式干預(yù)（3個月后復(fù)查）B.他汀類藥物（中等強(qiáng)度）C.貝特類藥物D.無需干預(yù)，定期觀察答案：B解析：頸動脈斑塊（狹窄<50%）屬于動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）危險人群，LDLC≥2.6mmol/L需啟動中等強(qiáng)度他汀治療。17.下列屬于特異性免疫的是：A.皮膚黏膜的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬功能C.體液中的溶菌酶D.B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體答案：D解析：特異性免疫（獲得性免疫）包括細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）和體液免疫（B細(xì)胞產(chǎn)生抗體）；非特異性免疫（固有免疫）包括屏障、吞噬細(xì)胞、溶菌酶等。18.健康管理服務(wù)效果評價的核心指標(biāo)不包括：A.健康知識知曉率B.疾病發(fā)病率C.服務(wù)滿意度D.體檢項目完成率答案：D解析：效果評價關(guān)注健康結(jié)局（如發(fā)病率、死亡率）、行為改變（如吸煙率）、知識提升（知曉率）及滿意度；體檢完成率屬于過程評價指標(biāo)。19.關(guān)于兒童生長發(fā)育的監(jiān)測，正確的是：A.2歲以內(nèi)兒童每年測量身高、體重4次B.頭圍測量在2歲前意義不大C.體重/年齡Z評分<2為低體重D.身高/年齡Z評分>2為生長遲緩答案：C解析：2歲內(nèi)兒童需每月（06月）或每2月（612月）、每3月（12歲）測量；頭圍是反映腦發(fā)育的重要指標(biāo)（尤其1歲內(nèi)）；身高/年齡Z評分<2為生長遲緩，>2為過高；體重/年齡Z評分<2為低體重。20.下列不屬于冠心病主要危險因素的是：A.高密度脂蛋白膽固醇升高B.吸煙C.高血壓D.糖尿病答案：A解析：HDLC升高是保護(hù)因素，其他選項均為危險因素。（因篇幅限制，此處省略2150題，實際考試中需完整覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、運動學(xué)、心理學(xué)、中醫(yī)、法規(guī)等模塊，題目設(shè)計結(jié)合最新指南與臨床案例。）二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有2個或以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.健康風(fēng)險評估的局限性包括：A.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫，可能存在地域差異B.無法評估社會環(huán)境對健康的影響C.對罕見病的預(yù)測準(zhǔn)確性較低D.僅反映未來某段時間的風(fēng)險，不代表必然發(fā)生答案：ACD解析：HRA可通過納入社會因素（如教育水平）部分評估社會環(huán)境影響，其他選項均為局限性。2.關(guān)于糖尿病患者的飲食管理，正確的是：A.碳水化合物占總能量50%65%，優(yōu)先選擇低GI食物B.蛋白質(zhì)占15%20%，糖尿病腎病患者需限制至0.8g/kg/dC.脂肪占20%30%，飽和脂肪<10%總能量D.每日添加糖攝入不超過50g，最好<25g答案：ABCD解析：均符合《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》要求。3.下列屬于有氧運動的是：A.慢跑B.舉重C.游泳D.打太極拳答案：ACD解析：有氧運動以有氧代謝供能為主，持續(xù)時間長、強(qiáng)度中等；舉重為無氧運動。4.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，屬于偏頗體質(zhì)的有：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：BCD解析：中醫(yī)體質(zhì)分為9類，平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其余8類為偏頗體質(zhì)。5.健康管理師在執(zhí)業(yè)過程中需遵守的倫理原則包括：A.尊重患者自主權(quán)B.為患者保守秘密C.避免利益沖突D.以經(jīng)濟(jì)效益為首要目標(biāo)答案：ABC解析：倫理原則包括尊重、不傷害、有利、公正，經(jīng)濟(jì)效益非首要目標(biāo)。（因篇幅限制，此處省略620題，題目覆蓋健康監(jiān)測、風(fēng)險評估、干預(yù)措施、疾病管理、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域，選項設(shè)計需準(zhǔn)確區(qū)分易混淆點。）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者男性，62歲，退休教師，主訴“發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，近1月頭暈加重”。既往史：吸煙30年（20支/日），偶爾飲酒（每周23次，白酒約100ml），無糖尿病史。查體：BP165/105mmHg，BMI27.5kg/m2，腰圍92cm，心率88次/分。實驗室檢查：空腹血糖5.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常<5.2），LDLC3.8mmol/L（正常<3.4），HDLC1.0mmol/L（正常≥1.04），甘油三酯1.9mmol/L（正常<1.7）。問題：1.該患者的高血壓分級及危險分層是什么？依據(jù)是什么？2.需進(jìn)一步收集哪些健康信息？3.制定初步的健康管理計劃（包括生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)建議）。答案：1.高血壓分級：2級（收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）。危險分層：高危。依據(jù)：高血壓2級+3個危險因素（年齡≥55歲、吸煙、血脂異常（TC≥5.2或LDLC≥3.4）、BMI≥24、腰圍≥90cm（男性））。2.需進(jìn)一步收集：①家族史（心腦血管疾病史）；②目前用藥情況（是否服用降壓藥及劑量）；③既往檢查（如心電圖、頸動脈超聲、尿微量白蛋白）；④日常飲食（鹽、油攝入）、運動習(xí)慣；⑤睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)（是否焦慮）。3.健康管理計劃：生活方式干預(yù)：①限鹽（<5g/日），減少腌制品；②戒煙（立即啟動，提供尼古丁替代療法或藥物輔助）；③限酒（男性酒精<25g/日，建議戒酒）；④控制體重（目標(biāo)BMI<24，腰圍<90cm），采用低GI飲食，增加蔬菜（≥500g/日）、水果（200350g/日），減少飽和脂肪（<10%總能量）；⑤運動（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳，聯(lián)合抗阻運動2次/周）；⑥監(jiān)測血壓（每日早晚各測2次，記錄日志）。藥物干預(yù)：建議啟動降壓藥物治療，首選ACEI（如依那普利）或ARB（如厄貝沙坦），若心率偏快可聯(lián)合β受體阻滯劑（如美托洛爾），目標(biāo)血壓<140/90mmHg（若耐受可降至<130/80mmHg）；同時啟動他汀類藥物（如阿托伐他汀20mg/日），目標(biāo)LDLC<2.6mmol/L。案例2某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃開展“老年人跌倒預(yù)防”健康管理項目，覆蓋65歲以上居民500人。已知該社區(qū)老年人跌倒發(fā)生率為12%，高于全國平均水平（8%）。問題：1.分析該社區(qū)老年人跌倒的可能危險因素（至少列出5項）。2.設(shè)計項目的干預(yù)措施（包括健康教育、環(huán)境改造、健康監(jiān)測）。3.如何評價項目效果（需列出具體指標(biāo)）？答案：1.可能危險因素：①生理因素（平衡能力下降、肌肉萎縮、視力/聽力減退）；②疾病因素（高血壓、糖尿病、帕金森病、骨質(zhì)疏松）；③藥物因素（鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥）；④環(huán)境因素（地面濕滑、照明不足、樓梯無扶手）；⑤行為因素（穿拖鞋、夜間如廁未開燈）。2.干預(yù)措施：健康教育：①開展講座（跌倒危害、預(yù)防技巧）；②發(fā)放手冊（家居安全改造指南、合理用藥注意事項）；③一對一指導(dǎo)（平衡訓(xùn)練方法，如單腳站立、提踵練習(xí)）。環(huán)境改造：①社區(qū)公共區(qū)域（修復(fù)破損路面、加裝防滑地磚、樓梯安裝扶手、增加夜間照明）；②家庭環(huán)境（衛(wèi)生間安裝扶手、移除室內(nèi)障礙物、地面保持干燥）。健康監(jiān)測：①篩查高風(fēng)險人群（使用Morse跌倒評估量表）；②定期體檢（評估視力、肌力、平衡功能，調(diào)整藥物）；③建立跌倒事件報告制度（記錄時間、地點、原因）。3.效果評價指標(biāo)：①過程指標(biāo)（健康教育參與率、環(huán)境改造完成率、高風(fēng)險人群干預(yù)覆蓋率