職業(yè)衛(wèi)生安全等級劃分與監(jiān)管手冊一、引言職業(yè)衛(wèi)生安全是保障勞動者健康權(quán)益、促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》（國家衛(wèi)生健康委員會令第5號）等法律法規(guī)要求，為實現(xiàn)“預(yù)防為主、分類管理、綜合治理”的職業(yè)病防治目標，推動監(jiān)管資源精準配置，特制定本手冊。本手冊旨在規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生安全等級劃分標準、明確分級監(jiān)管要求，為企業(yè)自評、第三方評估及監(jiān)管部門執(zhí)法提供可操作的指導(dǎo)依據(jù)。二、等級劃分的依據(jù)與原則（一）劃分依據(jù)1.法律法規(guī)：以《職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》等為根本遵循，落實“分類管理”法定要求。2.標準規(guī)范：依據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.____）、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.____）、《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ____）等國家標準，確定危害因素的毒性分級、接觸限值及健康損害后果。3.企業(yè)實際：結(jié)合企業(yè)職業(yè)病危害因素的種類與毒性、接觸濃度（強度）、接觸人數(shù)、防護措施有效性、歷史發(fā)病情況等實際情況，進行綜合評估。（二）劃分原則1.科學(xué)性：以職業(yè)衛(wèi)生學(xué)原理為基礎(chǔ)，采用定量與定性相結(jié)合的方法，確保等級劃分結(jié)果客觀反映風(fēng)險水平。2.客觀性：以企業(yè)危害因素檢測數(shù)據(jù)、職業(yè)健康檢查報告、防護設(shè)施運行記錄等原始資料為依據(jù)，避免主觀判斷。3.動態(tài)性：等級劃分并非一成不變，當企業(yè)危害因素濃度（強度）變化、防護措施失效或發(fā)生職業(yè)病時，應(yīng)及時調(diào)整等級。4.可操作性：指標設(shè)置應(yīng)簡潔明了、量化可行，便于企業(yè)自評和監(jiān)管部門核查。三、職業(yè)衛(wèi)生安全等級劃分標準職業(yè)衛(wèi)生安全等級分為一級（高度風(fēng)險）、二級（中度風(fēng)險）、三級（低度風(fēng)險），具體劃分指標如下：（一）一級（高度風(fēng)險）符合以下任意1項條件的企業(yè)，判定為一級風(fēng)險：1.危害因素毒性強：存在《高毒物品目錄》（2003版）所列高毒物品（如苯、汞、砷化氫等），或GBZ2.____中規(guī)定的Ⅰ類（極度危害）化學(xué)有害因素。2.接觸濃度超標嚴重：主要危害因素（如粉塵、化學(xué)毒物）的檢測濃度超過職業(yè)接觸限值（OEL）2倍及以上，且接觸人數(shù)≥10人。3.防護措施失效：未配備必要的工程防護設(shè)施（如通風(fēng)排毒系統(tǒng)），或現(xiàn)有防護設(shè)施運行率＜80%，且個體防護用品（如防毒面具）未按規(guī)定佩戴。4.歷史發(fā)病嚴重：近3年內(nèi)發(fā)生過2起及以上職業(yè)病病例，或1起群體性職業(yè)病事件（如10人及以上接觸同一危害因素導(dǎo)致發(fā)?。?。（二）二級（中度風(fēng)險）符合以下任意1項條件且未達到一級風(fēng)險的企業(yè)，判定為二級風(fēng)險：1.危害因素毒性中等：存在GBZ2.____中規(guī)定的Ⅱ類（高度危害）化學(xué)有害因素（如鉛、鎘、甲醛等），或GBZ2.____中規(guī)定的高強度物理因素（如噪聲≥85dB(A)、高溫≥37℃）。2.接觸濃度輕度超標：主要危害因素檢測濃度超過OEL1-2倍（含1倍），或接觸人數(shù)5-9人（含5人）且濃度超標。3.防護措施不完善：工程防護設(shè)施運行率80%-90%，或個體防護用品配備率100%但佩戴率＜90%。4.歷史發(fā)病較輕：近3年內(nèi)發(fā)生過1起職業(yè)病病例，或職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病例≥2例。（三）三級（低度風(fēng)險）未達到一級、二級風(fēng)險條件的企業(yè)，判定為三級風(fēng)險，具體包括：1.危害因素毒性低：僅存在GBZ2.____中規(guī)定的Ⅲ類（中度危害）或Ⅳ類（輕度危害）化學(xué)有害因素（如乙醇、丙酮等），或低強度物理因素（如噪聲＜85dB(A)、高溫＜37℃）。2.接觸濃度達標：主要危害因素檢測濃度均低于OEL，或偶爾接觸（每周接觸時間＜1小時）超標因素。3.防護措施有效：工程防護設(shè)施運行率≥90%，個體防護用品配備率及佩戴率均≥90%。4.歷史無發(fā)?。航?年內(nèi)未發(fā)生職業(yè)病病例，職業(yè)健康檢查未發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或職業(yè)禁忌證病例。四、不同等級的監(jiān)管要求根據(jù)“風(fēng)險越高、監(jiān)管越嚴”的原則，對不同等級企業(yè)實施差異化監(jiān)管，明確監(jiān)管主體、監(jiān)管頻次、監(jiān)管內(nèi)容及企業(yè)責任。（一）一級（高度風(fēng)險）1.監(jiān)管主體：省級衛(wèi)生健康行政部門（或委托市級）。2.監(jiān)管頻次：每季度至少1次現(xiàn)場檢查；每年至少2次監(jiān)督性檢測（由監(jiān)管部門委托第三方機構(gòu)）。3.監(jiān)管內(nèi)容：危害因素濃度（強度）控制情況（重點核查超標點位整改效果）；工程防護設(shè)施運行情況（如通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)量、排毒罩效率）；個體防護用品配備及佩戴情況（如防毒面具的選型、更換周期）；職業(yè)健康監(jiān)護情況（如接觸高毒物品勞動者的崗前、崗中、離崗體檢率）；職業(yè)病危害告知與培訓(xùn)情況（如勞動合同中危害告知內(nèi)容、從業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率）。4.企業(yè)責任：制定專項整改方案（明確整改目標、措施、時限及責任人），并報監(jiān)管部門備案；每月開展1次內(nèi)部隱患排查（重點檢查防護設(shè)施、個體防護用品及作業(yè)環(huán)境）；每季度組織1次職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（覆蓋所有接觸危害因素的從業(yè)人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括危害因素特性、防護措施、應(yīng)急處理等）；每半年開展1次應(yīng)急演練（針對高毒物品泄漏、急性中毒等場景）；主動公開職業(yè)衛(wèi)生信息（如危害因素種類、濃度、防護措施等，通過企業(yè)官網(wǎng)、公示欄等方式）。（二）二級（中度風(fēng)險）1.監(jiān)管主體：市級衛(wèi)生健康行政部門（或委托縣級）。2.監(jiān)管頻次：每半年至少1次現(xiàn)場檢查；每年至少1次監(jiān)督性檢測。3.監(jiān)管內(nèi)容：危害因素濃度（強度）達標情況；防護設(shè)施維護情況（如定期檢修記錄）；職業(yè)健康監(jiān)護檔案完整性（如體檢報告歸檔率、異常結(jié)果處理情況）；職業(yè)病危害項目申報情況（如變更事項及時申報率）。4.企業(yè)責任：制定年度整改計劃（針對中度風(fēng)險點位，如噪聲超標崗位的隔聲措施）；每季度開展1次內(nèi)部隱患排查；每季度組織1次職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（培訓(xùn)時長不少于8學(xué)時）；每年開展1次應(yīng)急演練（針對常見危害因素的急性暴露場景）。（三）三級（低度風(fēng)險）1.監(jiān)管主體：縣級衛(wèi)生健康行政部門。2.監(jiān)管頻次：每年至少1次現(xiàn)場檢查；每2年至少1次監(jiān)督性檢測。3.監(jiān)管內(nèi)容：危害因素濃度（強度）持續(xù)達標情況；防護措施保持情況（如個體防護用品的更換記錄）；職業(yè)衛(wèi)生檔案管理情況（如檢測報告、培訓(xùn)記錄、健康監(jiān)護檔案等）。4.企業(yè)責任：每半年開展1次內(nèi)部隱患排查；每半年組織1次職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（培訓(xùn)時長不少于4學(xué)時）；每年更新職業(yè)病危害因素清單（如新增或減少的危害因素）。五、等級劃分的實施流程職業(yè)衛(wèi)生安全等級劃分需遵循“企業(yè)自評→第三方評估→監(jiān)管部門確認→動態(tài)調(diào)整”的流程，確保結(jié)果公正、準確。（一）企業(yè)自評1.準備材料：職業(yè)病危害因素檢測報告（近1年內(nèi)）；職業(yè)健康檢查報告（近1年內(nèi)）；工程防護設(shè)施運行記錄（近6個月）；個體防護用品配備及佩戴記錄（近6個月）；歷史職業(yè)病病例記錄（如有）。2.自評方法：企業(yè)對照本手冊第三章“等級劃分標準”，逐項核查上述材料，填寫《職業(yè)衛(wèi)生安全等級自評表》（見附件1），確定初步等級。（二）第三方評估1.評估機構(gòu)要求：需具備職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)（甲級或乙級，根據(jù)企業(yè)規(guī)模及危害程度選擇），且近3年內(nèi)無不良信用記錄。2.評估內(nèi)容：核查企業(yè)自評材料的真實性（如檢測報告的合法性、記錄的完整性）；現(xiàn)場檢測危害因素濃度（強度）（重點核查自評中涉及的超標點位）；評估防護措施的有效性（如通風(fēng)系統(tǒng)的實際效果、個體防護用品的適用性）。3.評估報告：第三方機構(gòu)出具《職業(yè)衛(wèi)生安全等級評估報告》，明確評估結(jié)論（同意或調(diào)整企業(yè)自評等級），并報監(jiān)管部門。（三）監(jiān)管部門確認1.資料審核：監(jiān)管部門審核企業(yè)自評表、第三方評估報告及相關(guān)材料，重點檢查是否符合劃分標準。2.現(xiàn)場核查：對一級、二級風(fēng)險企業(yè)，監(jiān)管部門需進行現(xiàn)場核查（核查比例不低于30%），確認危害因素濃度、防護措施等情況與評估報告一致。3.等級確認：監(jiān)管部門出具《職業(yè)衛(wèi)生安全等級確認書》（見附件2），告知企業(yè)最終等級及監(jiān)管要求。（四）動態(tài)調(diào)整1.升級情形：企業(yè)發(fā)生職業(yè)病病例（1起及以上）；危害因素濃度（強度）較上次評估升高20%及以上（且超過OEL）；防護設(shè)施失效（如通風(fēng)系統(tǒng)損壞未及時修復(fù)，導(dǎo)致濃度超標）；未按要求落實整改措施（如一級風(fēng)險企業(yè)未完成專項整改方案）。2.降級情形：企業(yè)通過整改，危害因素濃度（強度）持續(xù)達標6個月及以上；防護措施有效提升（如新增工程防護設(shè)施，使接觸人數(shù)減少50%及以上）；連續(xù)2年未發(fā)生職業(yè)病病例，且職業(yè)健康檢查無異常。3.調(diào)整流程：企業(yè)或監(jiān)管部門提出調(diào)整申請，經(jīng)第三方評估及監(jiān)管部門確認后，更新等級并重新出具確認書。六、保障措施（一）組織保障1.監(jiān)管部門：成立職業(yè)衛(wèi)生等級劃分工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)監(jiān)督；配備專職職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員（每萬名從業(yè)人員不少于1名），加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)（每年至少1次職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及標準培訓(xùn)）。2.企業(yè)：設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)（或指定專職管理人員），負責等級劃分、隱患排查及整改工作；落實職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費（用于檢測、防護設(shè)施、培訓(xùn)等），確保資金投入。（二）技術(shù)保障1.標準更新：監(jiān)管部門定期梳理國家職業(yè)衛(wèi)生標準變化（如GBZ系列標準修訂），及時調(diào)整等級劃分指標。2.信息化支撐：建立職業(yè)衛(wèi)生安全等級管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)企業(yè)等級信息、監(jiān)管記錄、整改情況等數(shù)據(jù)的動態(tài)管理，方便企業(yè)查詢及監(jiān)管部門統(tǒng)計分析。（三）監(jiān)督問責1.企業(yè)責任追究：對未按要求開展自評、隱瞞真實情況或拒不落實整改措施的企業(yè)，監(jiān)管部門依法予以處罰（如責令限期改正、罰款、責令停止作業(yè)等），并納入企業(yè)信用記錄（向社會公示）。2.監(jiān)管責任追究：對監(jiān)管部門未履行職責（如未按頻次檢查、未及時處理企業(yè)違法行為）的，依法追究相關(guān)人員責任。七、附則1.手冊修訂：本手冊根據(jù)法律法規(guī)、標準規(guī)范的變化及實際實施情況，每3年修訂1次。2.解釋權(quán)：本手冊由國家衛(wèi)生健康委員會負責解釋。附件1：職業(yè)衛(wèi)生安全等級自評表附件2：職業(yè)衛(wèi)生安全等級確認書（注：附件內(nèi)容