子女報銷協(xié)議書鑒于甲方（以下簡稱“報銷方”）因乙方（以下簡稱“被報銷方”）發(fā)生醫(yī)療費用支出，需要按照國家及地方相關(guān)醫(yī)療保險政策進行報銷，為明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景1.1報銷方因疾病或意外傷害，于____年____月____日至____年____月____日期間，在____醫(yī)院接受治療，產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣____元。1.2根據(jù)國家及地方醫(yī)療保險政策，報銷方有權(quán)申請醫(yī)療保險報銷，被報銷方有義務(wù)協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。二、權(quán)利義務(wù)2.1報銷方的權(quán)利和義務(wù)2.1.1報銷方有權(quán)按照醫(yī)療保險政策規(guī)定，申請醫(yī)療費用報銷。2.1.2報銷方有義務(wù)提供真實、完整的醫(yī)療費用相關(guān)證明材料，包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、病歷、診斷證明、住院證明等。2.1.3報銷方有義務(wù)配合被報銷方及醫(yī)療保險機構(gòu)完成相關(guān)審核手續(xù)。2.1.4報銷方應(yīng)按照醫(yī)療保險機構(gòu)審核結(jié)果，及時支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。2.2被報銷方的權(quán)利和義務(wù)2.2.1被報銷方有權(quán)要求報銷方提供真實、完整的醫(yī)療費用相關(guān)證明材料。2.2.2被報銷方有義務(wù)協(xié)助報銷方辦理醫(yī)療保險報銷手續(xù)，包括但不限于提交申請、審核、報銷等環(huán)節(jié)。2.2.3被報銷方應(yīng)按照醫(yī)療保險政策規(guī)定，審核報銷方的報銷申請，確保報銷申請符合政策要求。2.2.4被報銷方應(yīng)按照醫(yī)療保險機構(gòu)審核結(jié)果，及時將審核后的醫(yī)療費用支付給報銷方。三、報銷流程3.1報銷方應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生后____日內(nèi)，向被報銷方提交醫(yī)療費用相關(guān)證明材料及報銷申請。3.2被報銷方在收到報銷申請及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在____日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知報銷方。3.3報銷方應(yīng)在收到審核結(jié)果后____日內(nèi)，按照審核結(jié)果支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。3.4如報銷方對審核結(jié)果有異議，應(yīng)在收到審核結(jié)果后____日內(nèi)向醫(yī)療保險機構(gòu)提出申訴，醫(yī)療保險機構(gòu)應(yīng)在____日內(nèi)作出答復(fù)。四、爭議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向____人民法院提起訴訟。五、協(xié)議生效5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。5.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。六、其他6.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。6.2本協(xié)議的修改、補充，須經(jīng)雙方書面同意。甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____年____月____日需要用戶手寫