1月三基護(hù)理模擬練習(xí)題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）（）選項(xiàng)A.鹽酸腎上腺素選項(xiàng)B.鹽酸異丙嗪選項(xiàng)C.苯腎上腺素選項(xiàng)D.去甲腎上腺素選項(xiàng)E.異丙腎上腺素2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年進(jìn)行幾次老年人健康管理服務(wù)（）選項(xiàng)A.4次選項(xiàng)B.3次選項(xiàng)C.1次選項(xiàng)D.2次選項(xiàng)E.5次3.敵百蟲中毒時(shí),不宜采用堿性溶液洗胃的原因是（）（）選項(xiàng)A.生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏選項(xiàng)B.增加毒物溶解度選項(xiàng)C.抑制毒物吸收選項(xiàng)D.損傷胃食道粘膜選項(xiàng)E.抑制毒物排除4.病人陳某，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mgHst，護(hù)士首先應(yīng)做的是（）選項(xiàng)A.即刻給病人皮下注射阿托品0.5mg選項(xiàng)B.將其轉(zhuǎn)錄至臨時(shí)醫(yī)囑單和治療單上選項(xiàng)C.將其轉(zhuǎn)錄至長(zhǎng)期醫(yī)囑單上選項(xiàng)D.在該項(xiàng)醫(yī)囑前用藍(lán)鋼筆畫“√”標(biāo)記選項(xiàng)E.轉(zhuǎn)錄至交班報(bào)告上，以便下一班護(hù)士查閱5.病人，女,23歲。突發(fā)高熱39.0°C,咳鐵銹色痰伴胸痛，左肺聽診呼吸音粗，以下護(hù)理措施不正確的是（）選項(xiàng)A.指導(dǎo)多飲水選項(xiàng)B.加強(qiáng)右側(cè)肺部的叩拍選項(xiàng)C.給予體位引流選項(xiàng)D.給予降溫藥物口服選項(xiàng)E.給予冰囊物理降溫6.膀胱沖洗的目的不包括（）選項(xiàng)A.防止膀胱內(nèi)血塊形成選項(xiàng)B.保持尿液引流通暢選項(xiàng)C.治療某些膀胱疾病選項(xiàng)D.輔助診斷某些膀胱疾病7.COPD延續(xù)護(hù)理管理小組的成員不包括（）（）選項(xiàng)A.呼吸?？漆t(yī)師選項(xiàng)B.社區(qū)醫(yī)護(hù)人員選項(xiàng)C.呼吸專科護(hù)士選項(xiàng)D.康復(fù)治療師選項(xiàng)E.家庭成員8.老年皮質(zhì)性白內(nèi)障的最佳手術(shù)期是（）選項(xiàng)A.過熟期選項(xiàng)B.過成熟期選項(xiàng)C.成熟期選項(xiàng)D.初發(fā)期選項(xiàng)E.未成熟期9.患者56歲女性，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史26年，入睡時(shí)無呼吸困難，可以平臥，入睡兩小時(shí)后突然從噩夢(mèng)中憋醒，伴有呼吸困難，被迫坐起，聽診兩肺可及哮鳴音，10分鐘后呼吸困難逐漸緩解，此病人的情況屬于（）（）選項(xiàng)A.睡眠呼吸暫停綜合征選項(xiàng)B.噩夢(mèng)后的正常反應(yīng)選項(xiàng)C.夜間陣發(fā)性呼吸困難選項(xiàng)D.勞累性呼吸困難選項(xiàng)E.支氣管哮喘急性發(fā)作10.使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是（）選項(xiàng)A.胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)B.酮癥反應(yīng)選項(xiàng)C.低血糖反應(yīng)選項(xiàng)D.腎功能損害選項(xiàng)E.變態(tài)反應(yīng)11.女，20歲，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白（預(yù)混）胰島素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜間出現(xiàn)饑餓、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol/L。應(yīng)給予（）（）選項(xiàng)A.減少早餐前胰島素用量選項(xiàng)B.增加短效胰島素選項(xiàng)C.增加晚餐胰島素用量選項(xiàng)D.減少晚餐前胰島素用量選項(xiàng)E.增加全天胰島素用量12.對(duì)肺結(jié)核咯血患者不正確的護(hù)理措施是（）選項(xiàng)A.協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽選項(xiàng)B.臥床休息，盡快止血選項(xiàng)C.消除緊張情緒選項(xiàng)D.保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息選項(xiàng)E.予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥13.國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（2013年）要求，到2020年，全面建成以（）為基礎(chǔ)、（）為依托、（）為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系（）選項(xiàng)A.機(jī)構(gòu)；社區(qū)；居家選項(xiàng)B.居家；機(jī)構(gòu)；社區(qū)選項(xiàng)C.社區(qū)；居家；機(jī)構(gòu)選項(xiàng)D.機(jī)構(gòu)；居家；社區(qū)選項(xiàng)E.居家；社區(qū)；機(jī)構(gòu)14.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是（）（）選項(xiàng)A.噻唑烷二酮類降糖藥選項(xiàng)B.飲食治療選項(xiàng)C.胰島素治療選項(xiàng)D.磺脲類降糖藥選項(xiàng)E.雙胍類降糖藥15.患者男性，52歲，卒中早期為加速康復(fù)，經(jīng)常進(jìn)行力量訓(xùn)練，致使肌張力增高。該患者最可能出現(xiàn)的是（）（）選項(xiàng)A.濫用綜合征選項(xiàng)B.過用綜合征選項(xiàng)C.以上均可能選項(xiàng)D.廢用綜合征選項(xiàng)E.誤用綜合征16.藥膳的組成是（）選項(xiàng)A.中藥、食物與調(diào)料選項(xiàng)B.食物與調(diào)料選項(xiàng)C.中藥與食物選項(xiàng)D.中藥與西藥選項(xiàng)E.西藥與食物17.給鼻飼病員更換胃管，要求（）（）選項(xiàng)A.每天更換，上午拔管，次晨插管選項(xiàng)B.每天更換，晚上拔管，次晨插管選項(xiàng)C.每天更換，上午拔管，晚上插管選項(xiàng)D.每周更換，晚上拔管，次晨插管選項(xiàng)E.每周更換，上午拔管，晚上插管18.對(duì)服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，在其未完全清醒時(shí)，患者[]（）選項(xiàng)A.不要下床活動(dòng)選項(xiàng)B.可以坐起選項(xiàng)C.可以自行活動(dòng)選項(xiàng)D.可以在協(xié)助下下床活動(dòng)選項(xiàng)E.必須約束肢體，防止墜床19.患者，男性，30歲，在體育訓(xùn)練中突然發(fā)作后背劇烈疼痛，疼痛為刀割樣，難以忍受。病人大汗淋漓，血壓20/15Kpa（150/130mmHg）。心電圖檢查無明顯異常發(fā)現(xiàn)，核磁共振檢查胸主動(dòng)脈嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，直徑達(dá)7.5cm，該患者的醫(yī)療診斷是（）（）選項(xiàng)A.不穩(wěn)定性心絞痛選項(xiàng)B.急性胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤選項(xiàng)C.急性胸膜炎選項(xiàng)D.急性膽囊炎選項(xiàng)E.急性胰腺炎20.男性,50歲,主因進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月人院,X線鋇劑透視診斷為食管癌。手術(shù)后的護(hù)理措施,不正確的是()（）選項(xiàng)A.拔除胸腔引流管后盡早下床選項(xiàng)B.病情平穩(wěn)后取半臥位選項(xiàng)C.鎮(zhèn)痛選項(xiàng)D.術(shù)后48h內(nèi)吸氧選項(xiàng)E.盡量防止咳嗽21.以下可進(jìn)行冷濕敷的部位是（）選項(xiàng)A.腹部選項(xiàng)B.足底選項(xiàng)C.枕后選項(xiàng)D.前額選項(xiàng)E.心前區(qū)22.病人褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理方法是()（）選項(xiàng)A.剪去表皮用無菌紗布包扎選項(xiàng)B.選擇敏感藥物外敷選項(xiàng)C.用0.02%呋喃西林溶液清潔創(chuàng)面選項(xiàng)D.涂滑石粉包扎選項(xiàng)E.抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎23.上消化道出血病人的糞便可呈（）選項(xiàng)A.米泔水樣選項(xiàng)B.柏油樣選項(xiàng)C.膿血便選項(xiàng)D.果醬便選項(xiàng)E.白陶土樣24.降低卒中發(fā)生的關(guān)鍵是（）選項(xiàng)A.盡早治療選項(xiàng)B.使用保健品選項(xiàng)C.介入治療選項(xiàng)D.溶栓治療選項(xiàng)E.早期預(yù)防25.單根肋骨骨折的表現(xiàn)是（）（）選項(xiàng)A.反常呼吸選項(xiàng)B.喘氣很困難選項(xiàng)C.呼吸急促選項(xiàng)D.傷側(cè)疼痛26.患者劉某，因患糖尿病需長(zhǎng)期進(jìn)行皮下注射胰島素，護(hù)士在注射前要特別注意（）（）選項(xiàng)A.病人體位舒適選項(xiàng)B.針梗不可全部刺入選項(xiàng)C.詢問病人進(jìn)食的情況選項(xiàng)D.認(rèn)真消毒病人的局部皮膚選項(xiàng)E.評(píng)估病人局部組織狀態(tài)27.如果手部已被包裹如何檢查末梢循環(huán)（）（）選項(xiàng)A.觸摸頸動(dòng)脈選項(xiàng)B.觸摸橈動(dòng)脈選項(xiàng)C.觸摸腋下動(dòng)脈選項(xiàng)D.按壓手指末端28.一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（）選項(xiàng)A.27%選項(xiàng)B.25%選項(xiàng)C.37%選項(xiàng)D.33%選項(xiàng)E.40%29.膈下腹部沖擊法（Heimlich手法）的注意事項(xiàng)：（）（）選項(xiàng)A.肥胖、好娠后期及應(yīng)用Heimlich手法無效者，可使用胸部推擊法選項(xiàng)B.操作時(shí)用力要適當(dāng)，防止暴力沖擊選項(xiàng)C.使用本法后檢查患者有無并發(fā)癥發(fā)生選項(xiàng)D.以上都是30.不屬于妊娠高危因素的（）（）選項(xiàng)A.有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥選項(xiàng)B.沒有做過產(chǎn)前檢查選項(xiàng)C.年齡大于等于35歲選項(xiàng)D.年齡小于等于20歲31.高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是（）選項(xiàng)A.急性鼻竇炎病人選項(xiàng)B.有顱骨缺損者選項(xiàng)C.活動(dòng)性肺結(jié)核選項(xiàng)D.未經(jīng)處理的氣胸選項(xiàng)E.婦女月經(jīng)期與妊娠期32.氣管切開傷口護(hù)理中，用絡(luò)合碘棉球先消毒導(dǎo)管外露部分，再以傷口為中心環(huán)形向外消毒皮膚，直徑大于（）選項(xiàng)A.8cm選項(xiàng)B.6cm選項(xiàng)C.5cm選項(xiàng)D.7cm選項(xiàng)E.9cm33.車某,女,27歲,闌尾炎術(shù)后第5天,體溫36.8攝氏度,切口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時(shí)許,繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素,30分鐘后,病人突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40攝氏度,并伴有頭痛,惡心,嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況?（）選項(xiàng)A.急性肺水腫選項(xiàng)B.過敏反應(yīng)選項(xiàng)C.發(fā)熱反應(yīng)選項(xiàng)D.心源性休克選項(xiàng)E.空氣栓塞34.對(duì)肺結(jié)核咯血處理不正確的是（）選項(xiàng)A.咯血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)選項(xiàng)B.不要?jiǎng)×铱人裕苊饩窬o張選項(xiàng)C.喉頭有血痰時(shí)應(yīng)囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入選項(xiàng)D.宜用大量鎮(zhèn)靜劑選項(xiàng)E.大咯血無休克時(shí)可采取半臥位35.判斷有無脈搏，下列正確的是（）選項(xiàng)A.觸摸頸動(dòng)脈，不要用力過大選項(xiàng)B.檢查時(shí)間不得短于10S選項(xiàng)C.同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈選項(xiàng)D.不能觸摸股動(dòng)脈選項(xiàng)E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣36.除顫的正確步驟是（）選項(xiàng)A.開機(jī)，選擇能量，充電，放電選項(xiàng)B.開機(jī)，放電，充電，選擇能量選項(xiàng)C.開機(jī)，充電，選擇能量，放電選項(xiàng)D.開機(jī)，選擇能量，放電，充電選項(xiàng)E.選擇能量，開機(jī)，充電，放電37.妊娠早期保健要點(diǎn)是（）（）選項(xiàng)A.產(chǎn)前診斷選項(xiàng)B.系統(tǒng)產(chǎn)前檢查選項(xiàng)C.胎教選項(xiàng)D.孕婦體操選項(xiàng)E.預(yù)防胎兒發(fā)育異常38.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是：（）選項(xiàng)A.腸麻痹選項(xiàng)B.胃腸道癥狀選項(xiàng)C.氣腹征選項(xiàng)D.全身感染癥狀選項(xiàng)E.腹膜刺激征39.觀察T管引流的膽汁，哪項(xiàng)表示膽總管下端有阻塞的可能（）（）選項(xiàng)A.膽汁量過多選項(xiàng)B.膽汁量少而色淡選項(xiàng)C.膽汁量過少，色深選項(xiàng)D.膽汁棕色稠厚選項(xiàng)E.膽汁混濁40.日常生活中使用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）選項(xiàng)A.單純性甲狀腺腫選項(xiàng)B.甲狀腺瘤選項(xiàng)C.甲減選項(xiàng)D.甲亢選項(xiàng)E.甲狀腺炎41.對(duì)臨終病人及家屬進(jìn)行死亡教育的要點(diǎn)不包括（）（）選項(xiàng)A.尊重病人的權(quán)利選項(xiàng)B.告訴病人的信息取決于病人希望知道的信息選項(xiàng)C.針對(duì)不同心理階段實(shí)施死亡教育選項(xiàng)D.經(jīng)常教育病人要面對(duì)死亡選項(xiàng)E.死亡教育對(duì)象應(yīng)包括家屬在內(nèi)42.腦卒中患者，患側(cè)肢體肌張力低下，被動(dòng)活動(dòng)范圍正常，沒有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如果用Brunnstrom恢復(fù)評(píng)定，應(yīng)該屬于（）（）選項(xiàng)A.2期選項(xiàng)B.3期選項(xiàng)C.4期選項(xiàng)D.1期選項(xiàng)E.5期43.對(duì)于多根多處肋骨骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理，不正確的是（）（）選項(xiàng)A.同時(shí)加寬帶固定選項(xiàng)B.采取小手掛選項(xiàng)C.向傷側(cè)側(cè)臥選項(xiàng)D.向健側(cè)側(cè)臥44.我國(guó)使用的滅活疫苗的保存溫度是（）選項(xiàng)A.-60～-80℃選項(xiàng)B.10℃選項(xiàng)C.-25～-15℃選項(xiàng)D.-18℃選項(xiàng)E.2～-8℃45.一旦確診心搏驟停，應(yīng)爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸和循環(huán)？（）選項(xiàng)A.10分鐘選項(xiàng)B.1分鐘選項(xiàng)C.5分鐘選項(xiàng)D.12分鐘選項(xiàng)E.15分鐘46.對(duì)有遺傳病家族史或分娩史的孕婦應(yīng)在何時(shí)抽羊水做染色體核型分析（）選項(xiàng)A.妊娠35～37周選項(xiàng)B.妊娠32～34周選項(xiàng)C.妊娠中期選項(xiàng)D.妊娠早期47.冠心病最常見的病因是（）（）選項(xiàng)A.肥厚型心肌病選項(xiàng)B.重度主動(dòng)脈瓣病變選項(xiàng)C.冠脈栓塞選項(xiàng)D.以上均錯(cuò)誤選項(xiàng)E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化48.青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）選項(xiàng)A.靜脈輸液，給氫化可的松選項(xiàng)B.靜脈注射0．1％鹽酸腎上腺素選項(xiàng)C.立即通知醫(yī)生選項(xiàng)D.立即停藥，平臥，皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素選項(xiàng)E.立即吸O2，行胸外心臟按摩49.對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A.禁用嗎啡選項(xiàng)B.限制水分?jǐn)z入選項(xiàng)C.半臥位選項(xiàng)D.持續(xù)抵流量吸氧選項(xiàng)E.專人護(hù)理50.患者36歲男性，突發(fā)高熱，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量膿痰，體溫下降，癥狀減輕，該患者最有可能的醫(yī)療診斷是（）（）選項(xiàng)A.肺膿腫選項(xiàng)B.支氣管擴(kuò)張選項(xiàng)C.支氣管肺炎選項(xiàng)D.支氣管哮喘選項(xiàng)E.肺結(jié)核51.()每月進(jìn)行各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查至少1次。（）選項(xiàng)A.護(hù)理質(zhì)量管理組選項(xiàng)B.護(hù)理科研組選項(xiàng)C.護(hù)理培訓(xùn)組選項(xiàng)D.護(hù)理行政組52.Ⅱ型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是（）（）選項(xiàng)A.>50%選項(xiàng)B.純氧選項(xiàng)C.<30%~35%選項(xiàng)D.<50%選項(xiàng)E.35%~40%53.傳導(dǎo)性失語(yǔ)最明顯的言語(yǔ)障礙是（）（）選項(xiàng)A.命名障礙選項(xiàng)B.閱讀、朗讀障礙選項(xiàng)C.口語(yǔ)表達(dá)障礙選項(xiàng)D.復(fù)述障礙選項(xiàng)E.聽理解障礙54.確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是（）選項(xiàng)A.骨髓培養(yǎng)選項(xiàng)B.骨髓涂片選項(xiàng)C.血涂片選項(xiàng)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)選項(xiàng)E.血培養(yǎng)55.代謝性酸中毒具有特征性的表現(xiàn)是（）選項(xiàng)A.尿量減少選項(xiàng)B.疲乏無力選項(xiàng)C.心跳加快，血壓下降選項(xiàng)D.呼吸淺而慢選項(xiàng)E.呼吸深而快，伴有酮味56.病人,男，46歲。頭痛6個(gè)月，用力時(shí)加重，常伴有惡心，偶有嘔吐,CT示顱內(nèi)占位性病變。于家中用力排便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，入院后行顱內(nèi)占位切除術(shù),術(shù)后行腦室引流,相關(guān)護(hù)理措施不正確的是（）選項(xiàng)A.觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀選項(xiàng)B.嚴(yán)格無菌操作更換引流袋選項(xiàng)C.保持呼吸道通暢選項(xiàng)D.拔管后傷口處不必包扎選項(xiàng)E.引流管放置不宜超過5~7日57.不符合患者使用約束器具的指征是（）選項(xiàng)A.危及自身安全選項(xiàng)B.神志不清，躁動(dòng)不安的患者使用選項(xiàng)C.危及他人安全時(shí)選項(xiàng)D.在幫助性措施有效的情況下使用選項(xiàng)E.危機(jī)診療操作安全58.乙醇拭浴全過程不得超過（）選項(xiàng)A.30分鐘選項(xiàng)B.10分鐘選項(xiàng)C.40分鐘選項(xiàng)D.20分鐘選項(xiàng)E.60分鐘59.世界衛(wèi)生組織建議的食鹽攝入量上限為（）選項(xiàng)A.6g/d選項(xiàng)B.4g/d選項(xiàng)C.12g/d選項(xiàng)D.10g/d選項(xiàng)E.15g/d60.慢性肺心病的常見原因疾病是（）選項(xiàng)A.脊柱嚴(yán)重畸形選項(xiàng)B.Ⅳ型肺結(jié)核選項(xiàng)C.肺膿腫選項(xiàng)D.慢性支氣管炎選項(xiàng)E.支氣管擴(kuò)張癥答案與解析一、單選題答案1.答案：【A】說明：鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。鹽酸異丙嗪主要用于抗過敏等；苯腎上腺素主要用于升高血壓等；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等；去甲腎上腺素主要用于升高血壓等，但它們均不是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。2.答案：【C】說明：對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年進(jìn)行1次老年人健康管理服務(wù)，這里問的是每年進(jìn)行幾次，答案是1次，而選項(xiàng)中大于1次符合要求，所以選A。3.答案：【A】說明：敵百蟲在堿性條件下會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒時(shí)不宜采用堿性溶液洗胃。4.答案：【A】說明：護(hù)士首先應(yīng)做的是即刻給病人皮下注射阿托品0.5mg，因?yàn)椤鞍⑼衅?.5mgHst”是臨時(shí)醫(yī)囑且要求立即執(zhí)行，所以護(hù)士要馬上進(jìn)行注射操作。5.答案：【B】6.答案：【D】說明：膀胱沖洗的目的包括保持尿液引流通暢，防止膀胱內(nèi)血塊形成，治療某些膀胱疾病如膀胱炎等。輔助診斷某些膀胱疾病通常不是膀胱沖洗的目的，一般通過膀胱鏡檢查、尿液檢查等方法來輔助診斷膀胱疾病。7.答案：【E】說明：COPD延續(xù)護(hù)理管理小組的成員通常包括社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)治療師、呼吸?？谱o(hù)士、呼吸?？漆t(yī)師等，一般不包括家庭成員。家庭成員可在患者的康復(fù)過程中起到協(xié)助和支持作用，但不屬于專業(yè)的延續(xù)護(hù)理管理小組成員。8.答案：【C】說明：老年皮質(zhì)性白內(nèi)障成熟期晶狀體完全混濁，視力降至手動(dòng)或光感，此時(shí)手術(shù)摘除晶狀體可獲得較好的視力恢復(fù)效果，是最佳手術(shù)期。未成熟期晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁，手術(shù)難度相對(duì)較大；初發(fā)期晶狀體混濁較輕，一般不需要手術(shù)；過熟期晶狀體皮質(zhì)液化，可引起一系列并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加；過成熟期是過熟期的錯(cuò)誤表述。所以最佳手術(shù)期是成熟期，答案選B。9.答案：【C】說明：夜間陣發(fā)性呼吸困難是指患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。該患者有風(fēng)濕性心臟病病史，入睡后憋醒、呼吸困難、被迫坐起，符合夜間陣發(fā)性呼吸困難的表現(xiàn)。噩夢(mèng)后的正常反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的呼吸困難；支氣管哮喘急性發(fā)作多有哮喘病史，發(fā)作多與接觸過敏原等有關(guān)，該患者無相關(guān)病史支持；勞累性呼吸困難是在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，與題干入睡后發(fā)作不符；睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，該患者表現(xiàn)不符合。10.答案：【C】說明：胰島素治療過程中最常見且需警惕的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。胰島素劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量增加等都可能導(dǎo)致低血糖，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈甚至昏迷等癥狀，嚴(yán)重影響患者的安全和治療效果。變態(tài)反應(yīng)相對(duì)少見；酮癥反應(yīng)主要與糖尿病病情控制不佳等有關(guān)，而非胰島素治療直接導(dǎo)致的最常見不良反應(yīng)；腎功能損害一般不是胰島素治療的常見直接不良反應(yīng)；胃腸道反應(yīng)也不是胰島素治療過程中最需警惕的常見不良反應(yīng)。11.答案：【D】說明：夜間出現(xiàn)饑餓、心悸、多汗等低血糖癥狀，晨起空腹血糖升高，考慮為蘇木杰反應(yīng)，是由于夜間低血糖刺激導(dǎo)致升糖激素分泌增加，進(jìn)而引起晨起血糖反跳性升高。應(yīng)減少晚餐前胰島素用量，避免夜間低血糖的發(fā)生。12.答案：【A】說明：對(duì)肺結(jié)核咯血患者應(yīng)協(xié)助患者患側(cè)臥位，而不是健側(cè)臥位，目的是防止血液流入健側(cè)肺，引發(fā)感染等并發(fā)癥?；紓?cè)臥位時(shí)輕拍患者后背刺激咳嗽可促進(jìn)血塊排出，保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。其他選項(xiàng)如消除緊張情緒、臥床休息盡快止血、保持呼吸道通暢預(yù)防窒息、予小劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥等措施都是正確的護(hù)理措施。13.答案：【E】說明：意見提出到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)，滿足大多數(shù)老年人在家養(yǎng)老的需求；社區(qū)養(yǎng)老是依托，提供就近的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目，方便老年人生活；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是支撐，為有需要的老年人提供專業(yè)化、規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)。14.答案：【B】說明：飲食治療是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，無論糖尿病的類型和病情輕重，都應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。胰島素治療主要用于1型糖尿病或2型糖尿病伴有急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥等情況；雙胍類降糖藥、磺脲類降糖藥、噻唑烷二酮類降糖藥等是在飲食治療基礎(chǔ)上根據(jù)病情選擇應(yīng)用的降糖藥物，不是基礎(chǔ)治療措施。15.答案：【B】說明：過用綜合征是指由于活動(dòng)過度、訓(xùn)練過度等導(dǎo)致的一系列綜合征，該患者經(jīng)常進(jìn)行力量訓(xùn)練致使肌張力增高，符合過用綜合征的表現(xiàn)。廢用綜合征主要是由于長(zhǎng)期不活動(dòng)引起；誤用綜合征是康復(fù)方法錯(cuò)誤導(dǎo)致；濫用綜合征通常與藥物濫用等有關(guān)。該患者主要是訓(xùn)練過度，所以最可能出現(xiàn)過用綜合征。16.答案：【A】說明：藥膳是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，將中藥與食物及調(diào)料相搭配，通過烹飪加工制成的具有一定保健作用和治療作用的膳食。所以藥膳的組成是中藥、食物與調(diào)料。17.答案：【D】說明：鼻飼病人更換胃管時(shí)，一般每周更換一次，目的是減少頻繁更換對(duì)病人鼻腔及胃腸道的刺激。更換時(shí)間通常選擇在晚上拔管，此時(shí)病人一般處于休息狀態(tài)，相對(duì)舒適，次晨插管可減少病人空腹等待時(shí)間，降低不適。18.答案：【A】說明：服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者在未完全清醒時(shí)，意識(shí)和身體協(xié)調(diào)性可能較差，下床活動(dòng)容易發(fā)生跌倒等意外情況，所以不要下床活動(dòng)。19.答案：【B】說明：患者突然發(fā)作后背劇烈疼痛呈刀割樣，胸主動(dòng)脈嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，符合急性胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)。急性胸膜炎多有胸痛伴發(fā)熱等表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)多不是刀割樣；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多為上腹部疼痛；不穩(wěn)定性心絞痛一般疼痛部位多在胸骨后，且心電圖多有改變，該患者心電圖無明顯異常，故可排除其他選項(xiàng)。20.答案：【E】說明：術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，以促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥，而不是盡量防止咳嗽。術(shù)后48h內(nèi)吸氧可改善呼吸狀況；合理鎮(zhèn)痛有利于患者恢復(fù)；病情平穩(wěn)后取半臥位可減輕腹部切口張力，利于呼吸和引流；拔除胸腔引流管后盡早下床可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥等，這些措施都是正確的。21.答案：【D】說明：冷濕敷的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等，這些部位用冷可引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。前額不屬于禁忌部位，可進(jìn)行冷濕敷。22.答案：【E】說明：當(dāng)病人褥瘡出現(xiàn)大水泡時(shí)，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下，用注射器抽出泡內(nèi)液體，然后進(jìn)行消毒包扎，這樣可避免水泡破裂引發(fā)感染，促進(jìn)局部愈合。涂滑石粉包扎不能解決根本問題且可能影響觀察；剪去表皮易增加感染風(fēng)險(xiǎn)；單純用0.02%呋喃西林溶液清潔創(chuàng)面而不處理水泡不利于愈合；選擇敏感藥物外敷不是針對(duì)大水泡的首要處理方法。23.答案：【B】說明：上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞后，血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈柏油樣黑色。膿血便多見于痢疾等腸道感染性疾??；果醬便常見于阿米巴痢疾；米泔水樣便主要見于霍亂；白陶土樣便常見于膽道梗阻。24.答案：【E】說明：早期預(yù)防是降低卒中發(fā)生的關(guān)鍵。卒中一旦發(fā)生，往往會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能等造成嚴(yán)重?fù)p害，即使后續(xù)有治療手段，也難以完全恢復(fù)到病前狀態(tài)。而早期通過控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、高血糖、戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行預(yù)防，可以大大降低卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。盡早治療是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生卒中后的措施，目的是改善預(yù)后；溶栓治療是卒中治療的一種方法，但不是降低發(fā)生的關(guān)鍵；使用保健品對(duì)降低卒中發(fā)生作用不確切；介入治療也是針對(duì)卒中后的治療手段。25.答案：【D】說明：?jiǎn)胃吖枪钦壑饕憩F(xiàn)為傷側(cè)局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇。呼吸急促、喘氣很困難不是單根肋骨骨折的典型表現(xiàn)。反常呼吸多見于多根多處肋骨骨折。26.答案：【C】27.答案：【B】28.答案：【C】29.答案：【D】說明：膈下腹部沖擊法（Heimlich手法）操作時(shí)用力要適當(dāng)，防止暴力沖擊，以免對(duì)患者造成不必要的傷害，A正確；使用本法后需檢查患者有無并發(fā)癥發(fā)生，如有無肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等，B正確；對(duì)于肥胖、妊娠后期及應(yīng)用Heimlich手法無效者，可使用胸部推擊法，C正確。所以以上都是正確的，答案選D。30.答案：【D】31.答案：【D】說明：高壓氧治療的絕對(duì)禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫等。急性鼻竇炎在有效控制感染等情況下可謹(jǐn)慎應(yīng)用；有顱骨缺損者一般不是絕對(duì)禁忌；婦女月經(jīng)期與妊娠期在權(quán)衡利弊后可選擇合適時(shí)機(jī)應(yīng)用；活動(dòng)性肺結(jié)核不是高壓氧絕對(duì)禁忌證，需綜合評(píng)估。32.答案：【A】33.答案：【C】說明：發(fā)熱反應(yīng)多在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。該患者靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)，符合發(fā)熱反應(yīng)的特點(diǎn)。急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等；空氣栓塞多有胸部異常不適或胸骨后疼痛等表現(xiàn)；心源性休克有相應(yīng)的心血管系統(tǒng)癥狀體征；過敏反應(yīng)多在用藥后即刻或數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。34.答案：【D】說明：對(duì)肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行處理時(shí)，不宜用大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸，導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。咯血時(shí)絕對(duì)臥床休息、頭偏向一側(cè)，可防止窒息；大咯血無休克時(shí)半臥位利于呼吸和引流；喉頭有血痰輕輕咳出可防窒息和吸入；避免劇烈咳嗽和精神緊張能減少再次咯血風(fēng)險(xiǎn)。35.答案：【B】36.答案：【A】說明：除顫時(shí)首先要開機(jī)，然后根據(jù)患者情況選擇合適的能量，接著進(jìn)行充電，當(dāng)充電完成后即可進(jìn)行放電操作，所以正確步驟是開機(jī)，選擇能量，充電，放電。37.答案：【E】說明：妊娠早期保健要點(diǎn)是預(yù)防胎兒發(fā)育異常，包括避免接觸有害物質(zhì)、謹(jǐn)慎用藥、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等，以降低胎兒畸形等不良情況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)產(chǎn)前檢查多在妊娠中晚期進(jìn)行；產(chǎn)前診斷一般在特定孕周及有指征時(shí)進(jìn)行；胎教在妊娠中晚期開始實(shí)施效果較好；孕婦體操也多在妊娠中晚期開展。所以答案選B。妊娠早期主要任務(wù)是保證胚胎正常發(fā)育，預(yù)防發(fā)育異常是關(guān)鍵，其他選項(xiàng)在妊娠早期并非首要保健要點(diǎn)。38.答案：【E】說明：腹部空腔臟器破裂后，胃腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，這是其最主要的臨床表現(xiàn)。全身感染癥狀在后期可能出現(xiàn)，但不是最主要的早期表現(xiàn)。胃腸道癥狀相對(duì)不具有特異性。氣腹征是胃腸道穿孔的典型表現(xiàn)之一，但不是最主要的整體表現(xiàn)。腸麻痹是腹膜刺激征后的繼發(fā)表現(xiàn)。所以最主要的臨床表現(xiàn)是腹膜刺激征。39.答案：【A】說明：膽總管下端阻塞時(shí)，膽汁排出受阻，膽汁量會(huì)過多。膽汁混濁可能與感染等有關(guān)；膽汁量過少、色深可能與肝功能等多種因素有關(guān)；膽汁量少而色淡可能有多種情況；膽汁棕色稠厚一般不提示膽總管下端阻塞。40.答案：【A】說明：加碘食鹽中的碘是合成甲狀腺激素的重要原料，適量攝入碘可預(yù)防因缺碘引起的單純性甲狀腺腫。甲亢是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的，甲減是甲狀腺激素分泌減少導(dǎo)致的，甲狀腺炎是甲狀腺的炎癥性疾病，甲狀腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，這些疾病通常不是由缺碘引起的，所以使用加碘食鹽不能預(yù)防這些疾病。41.答案：【D】說明：臨終病人往往有自己的心理和情感需求，不應(yīng)該經(jīng)常強(qiáng)迫他們面對(duì)死亡，這可能會(huì)給病人帶來更多心理壓力。尊重病人的權(quán)利是死亡教育的重要原則，要針對(duì)不同心理階段實(shí)施死亡教育，死亡教育對(duì)象包括家屬，且告訴病人的信息應(yīng)基于病人希望知道的信息，這些都是正確的要點(diǎn)。42.答案：【D】說明：腦卒中患者Brunnstrom恢復(fù)評(píng)定1期：弛緩期，無隨意運(yùn)動(dòng)，肌張力低下，被動(dòng)活動(dòng)范圍正常，所以該患者處于Brunnstrom恢復(fù)評(píng)定的1期。43.答案：【D】44.答案：【E】說明：我國(guó)使用的滅活疫苗一般需要在2～8℃保存，以保證疫苗的活性和有效性。其他溫度范圍不符合其保存要求。45.答案：【C】46.答案：【C】說明：羊水檢查宜在妊娠16～22周進(jìn)行，此時(shí)間段屬于妊娠中期，所以對(duì)有遺傳病家族史或分娩史的孕婦應(yīng)在妊娠中期抽羊水做染色體核型分析。47.答案：【E】說明：冠心病最常見的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，影響心肌的血液供應(yīng)，從而引發(fā)冠心病。重度主動(dòng)脈瓣病變主要影響心臟的瓣膜功能，與冠心病病因無關(guān)；冠脈栓塞相對(duì)來說不是冠心病最常見病因；肥厚型心肌病是心肌病的一種，并非冠心病的常見病因。48.答案：【D】說明：立即停藥，平臥，皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素是青霉素過敏性休克搶救時(shí)首先采取的措施。立即停藥可避免繼續(xù)接觸過敏原加重過敏反應(yīng)；平臥有助于保證腦部血液供應(yīng)；皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素能迅速緩解過敏性休克引起的呼吸道痙攣、血壓下降等癥狀，是搶救的關(guān)鍵措施。而通知醫(yī)生是后續(xù)步驟；靜脈注射腎上腺素一般不是首選給藥途徑；立即吸O?、行胸外心臟按摩應(yīng)在使用腎上腺素等措施后根據(jù)病情進(jìn)行；靜脈輸液、給氫化可的松等也是后續(xù)進(jìn)一步治療措施，不是首先采取的。49.答案：【B】說明：哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)患者因張口呼吸、大汗等會(huì)導(dǎo)致水分丟失過多，痰液黏稠不易咳出，所以應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，保證充足的水分?jǐn)z入，而不是限制水分?jǐn)z入。專人護(hù)理、半臥位、持續(xù)低流量吸氧、禁用嗎啡都是哮喘持續(xù)狀態(tài)正確的護(hù)理措施。50.答案：【A】說明：肺膿腫主要癥狀為高熱、咳嗽、大量膿臭痰等。在發(fā)病初期可出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，經(jīng)過一段時(shí)間后可突然咳出大量膿痰，隨后體溫下降，癥狀減輕，符合該患者的表現(xiàn)。支氣管肺炎一般不會(huì)有大量膿痰突然咳出的典型表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等慢性癥狀；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等表現(xiàn)；支氣管哮喘主要癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難等，均不符合該患者癥狀特點(diǎn)。51.答案：【A】說明：護(hù)理質(zhì)量管理組每月進(jìn)