消毒滅菌技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種消毒方法屬于化學(xué)消毒法（）A.高壓蒸汽滅菌法B.紫外線消毒法C.酒精消毒法D.干熱滅菌法2.高壓蒸汽滅菌法通常的壓力和溫度是（）A.103.4kPa，121.3℃B.80kPa，115℃C.120kPa，125℃D.150kPa，130℃3.紫外線消毒主要作用于微生物的（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.核酸D.蛋白質(zhì)4.用于皮膚消毒的碘伏濃度一般為（）A.0.05%0.1%B.0.1%0.5%C.0.5%1%D.1%2%5.環(huán)氧乙烷滅菌不適用于下列哪種物品（）A.電子儀器B.塑料制品C.橡膠制品D.手術(shù)刀6.煮沸消毒時，為增強殺菌作用可加入（）A.碳酸氫鈉B.氯化鈉C.亞硝酸鈉D.硫酸鈉7.下列哪種消毒劑對芽孢無效（）A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.甲醛8.干熱滅菌法適用于（）A.玻璃器皿B.塑料制品C.橡膠制品D.液體培養(yǎng)基9.對肝炎病毒污染的物品消毒，應(yīng)選用（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.新潔爾滅10.手術(shù)室空氣消毒常采用（）A.紫外線照射B.臭氧消毒C.過氧乙酸熏蒸D.以上都是11.消毒是指（）A.殺死物體上所有微生物的方法B.殺死物體上病原微生物的方法C.抑制微生物生長繁殖的方法D.使物體上無活菌存在的方法12.滅菌是指（）A.殺死物體上所有微生物的方法B.殺死物體上病原微生物的方法C.抑制微生物生長繁殖的方法D.使物體上無活菌存在的方法13.75%酒精消毒的原理是（）A.使蛋白質(zhì)凝固變性B.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁C.抑制細(xì)菌代謝D.干擾細(xì)菌核酸合成14.下列關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.可用于金屬制品消毒C.對皮膚有刺激性D.應(yīng)置于陰涼處保存15.戊二醛常用于（）A.環(huán)境消毒B.皮膚消毒C.醫(yī)療器械的浸泡消毒D.餐具消毒二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.屬于物理消毒滅菌法的有（）A.熱力消毒滅菌法B.輻射消毒法C.過濾除菌法D.化學(xué)消毒劑消毒法2.影響消毒滅菌效果的因素有（）A.消毒劑的性質(zhì)和濃度B.微生物的種類和數(shù)量C.消毒的時間和溫度D.環(huán)境中的有機物3.下列可用于空氣消毒的方法有（）A.紫外線照射B.臭氧消毒C.過氧乙酸熏蒸D.甲醛熏蒸4.化學(xué)消毒劑的作用機制包括（）A.使菌體蛋白質(zhì)凝固變性B.干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性D.破壞細(xì)菌的核酸5.高壓蒸汽滅菌法的注意事項包括（）A.物品不能過緊、過多放置B.滅菌后要等壓力降至“0”再打開鍋蓋C.鍋內(nèi)水要適量D.被滅菌物品要洗凈、晾干三、判斷題（每題2分，共20分）1.消毒和滅菌的效果是完全相同的。（）2.紫外線消毒時，人員可以在消毒區(qū)域內(nèi)停留。（）3.碘伏可用于黏膜消毒。（）4.干熱滅菌法比濕熱滅菌法效果好。（）5.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性。（）6.環(huán)氧乙烷是一種高效消毒劑，可用于食品消毒。（）7.煮沸消毒時，水沸騰后開始計時，持續(xù)1520分鐘即可殺滅一般細(xì)菌。（）8.消毒劑濃度越高，消毒效果越好。（）9.戊二醛對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應(yīng)注意防護。（）10.過濾除菌法可除去液體中的所有微生物。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高壓蒸汽滅菌法的原理、適用范圍及注意事項。2.請列舉三種常用的化學(xué)消毒劑，并說明其適用范圍和使用方法。五、案例分析題（15分）某醫(yī)院外科病房，近期發(fā)生多例手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)器械的消毒滅菌存在問題。請分析可能導(dǎo)致手術(shù)器械消毒滅菌失敗的原因，并提出相應(yīng)的改進措施。答案一、單項選擇題1.C酒精消毒法是利用酒精的化學(xué)性質(zhì)使蛋白質(zhì)變性從而達(dá)到消毒目的，屬于化學(xué)消毒法；高壓蒸汽滅菌法、干熱滅菌法屬于熱力消毒滅菌法，是物理消毒法；紫外線消毒法是利用紫外線的物理特性殺菌，屬于物理消毒法。2.A高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa的壓力下，溫度達(dá)到121.3℃，維持1530分鐘可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。3.C紫外線主要作用于微生物的核酸，使核酸發(fā)生變異，從而導(dǎo)致微生物死亡。4.B用于皮膚消毒的碘伏濃度一般為0.1%0.5%。5.D環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的物品，如電子儀器、塑料制品、橡膠制品等；手術(shù)刀等金屬器械一般采用高壓蒸汽滅菌等方法。6.A煮沸消毒時，加入2%3%的碳酸氫鈉可提高沸點，增強殺菌作用，還可防止金屬器械生銹。7.C過氧乙酸、戊二醛、甲醛對芽孢都有較強的殺滅作用，碘伏對芽孢無效。8.A干熱滅菌法適用于耐高溫、不耐濕的物品，如玻璃器皿等；塑料制品、橡膠制品不耐高溫，液體培養(yǎng)基一般采用濕熱滅菌法。9.C含氯消毒劑對肝炎病毒有較好的殺滅作用，乙醇、碘伏、新潔爾滅對肝炎病毒的消毒效果相對較弱。10.D手術(shù)室空氣消毒常采用紫外線照射、臭氧消毒、過氧乙酸熏蒸等方法。11.B消毒是指殺死物體上病原微生物的方法，但不一定能殺死所有微生物。12.A滅菌是指殺死物體上所有微生物的方法，包括芽孢。13.A75%酒精消毒的原理是使蛋白質(zhì)凝固變性，從而達(dá)到殺菌的目的。14.B含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不能用于金屬制品消毒。15.C戊二醛常用于醫(yī)療器械的浸泡消毒。二、多項選擇題1.ABC物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法、輻射消毒法、過濾除菌法等；化學(xué)消毒劑消毒法屬于化學(xué)消毒滅菌法。2.ABCD影響消毒滅菌效果的因素有消毒劑的性質(zhì)和濃度、微生物的種類和數(shù)量、消毒的時間和溫度、環(huán)境中的有機物等。3.ABCD紫外線照射、臭氧消毒、過氧乙酸熏蒸、甲醛熏蒸都可用于空氣消毒。4.ABCD化學(xué)消毒劑的作用機制包括使菌體蛋白質(zhì)凝固變性、干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)、改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性、破壞細(xì)菌的核酸等。5.ABCD高壓蒸汽滅菌法的注意事項包括物品不能過緊、過多放置，滅菌后要等壓力降至“0”再打開鍋蓋，鍋內(nèi)水要適量，被滅菌物品要洗凈、晾干等。三、判斷題1.×消毒是殺死病原微生物，不一定能殺死所有微生物；滅菌是殺死所有微生物，兩者效果不同。2.×紫外線對人體皮膚和眼睛有傷害，消毒時人員不能在消毒區(qū)域內(nèi)停留。3.√碘伏可用于黏膜消毒。4.×濕熱滅菌法比干熱滅菌法效果好，因為濕熱的穿透力強，能更快地使蛋白質(zhì)凝固變性。5.√含氯消毒劑對金屬有腐蝕性。6.×環(huán)氧乙烷有一定毒性，不能用于食品消毒。7.√煮沸消毒時，水沸騰后開始計時，持續(xù)1520分鐘即可殺滅一般細(xì)菌。8.×消毒劑濃度過高可能會使細(xì)菌表面蛋白質(zhì)迅速凝固，形成保護膜，影響消毒效果。9.√戊二醛對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應(yīng)注意防護。10.×過濾除菌法只能除去液體中的細(xì)菌等較大的微生物，不能除去病毒等更小的微生物。四、簡答題1.原理：高壓蒸汽滅菌法是利用高壓下蒸汽的溫度升高，穿透力增強，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而達(dá)到滅菌的目的。在103.4kPa的壓力下，蒸汽溫度可達(dá)121.3℃，維持1530分鐘可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。適用范圍：適用于耐高溫、耐濕的物品，如手術(shù)器械、玻璃器皿、敷料、橡膠制品、培養(yǎng)基等。注意事項：物品不能過緊、過多放置，以保證蒸汽的流通。鍋內(nèi)水要適量，過少易燒干損壞滅菌器，過多可能會使水濺到物品上。滅菌后要等壓力降至“0”再打開鍋蓋，防止蒸汽噴出傷人。被滅菌物品要洗凈、晾干，包裝不宜過大、過厚。2.含氯消毒劑：適用范圍：可用于餐具、環(huán)境、水、排泄物等的消毒。使用方法：現(xiàn)配現(xiàn)用，一般根據(jù)不同的消毒對象，將含氯消毒劑配制成不同的濃度。如用于餐具消毒，可用有效氯含量為250500mg/L的溶液浸泡30分鐘；用于環(huán)境消毒，可用5001000mg/L的溶液噴灑。戊二醛：適用范圍：常用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，如內(nèi)鏡、麻醉器械等。使用方法：常用2%的堿性戊二醛溶液，將清洗、晾干后的器械完全浸沒在溶液中，浸泡210小時可達(dá)到滅菌效果，一般消毒需浸泡2045分鐘。碘伏：適用范圍：可用于皮膚、黏膜消毒，也可用于醫(yī)療器械的消毒。使用方法：用于皮膚消毒，可用0.1%0.5%的碘伏溶液涂擦；用于黏膜消毒，可用0.05%0.1%的碘伏溶液沖洗。五、案例分析題可能導(dǎo)致手術(shù)器械消毒滅菌失敗的原因：1.消毒滅菌方法選擇不當(dāng)：可能沒有根據(jù)手術(shù)器械的材質(zhì)、性質(zhì)等選擇合適的消毒滅菌方法，如對一些不耐高溫的器械采用了高壓蒸汽滅菌，導(dǎo)致器械損壞，影響消毒效果。2.操作不規(guī)范：在消毒滅菌過程中，如高壓蒸汽滅菌時物品放置過緊、過多，影響蒸汽的流通；消毒時間和溫度未達(dá)到要求；消毒前器械清洗不徹底，殘留有機物等。3.消毒劑使用問題：消毒劑濃度過低、過期失效；使用消毒劑時未按照規(guī)定的時間和方法進行浸泡等。4.設(shè)備故障：消毒滅菌設(shè)備如高壓蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等出現(xiàn)故障，導(dǎo)致溫度、壓力等參數(shù)不穩(wěn)定，影響消毒滅菌效果。相應(yīng)的改進措施：1.正確選擇消毒滅菌方法：根據(jù)手術(shù)器械的材質(zhì)、性質(zhì)等選擇合適的消毒滅菌方法，如金屬器械可采用高壓蒸汽滅菌，不耐高溫的器械可采用環(huán)氧乙烷滅菌或化學(xué)