2025年護士考試基礎(chǔ)知識考點試題及答案一、基礎(chǔ)護理學核心考點試題1.患者王某，男性，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，目前左側(cè)肢體偏癱，需長期臥床。責任護士為其進行壓瘡預防護理時，以下操作錯誤的是？A.每2小時協(xié)助翻身一次B.保持床單清潔干燥無碎屑C.按摩骶尾部皮膚促進血液循環(huán)D.使用氣墊床分散局部壓力答案：C解析：壓瘡預防中，對已發(fā)紅的局部皮膚禁止按摩，因按摩會加速局部組織缺血壞死。正確措施包括定時翻身（2小時/次）、保持皮膚及床單位清潔干燥、使用減壓工具（如氣墊床）等。2.執(zhí)行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是？A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，液面下降至所需高度B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開輸液器側(cè)孔放液至所需高度C.直接擠壓茂菲滴管，迫使液面下降D.更換輸液器重新排氣答案：A解析：茂菲滴管液面過高時，可傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，液體緩緩流下，直至液面降至所需高度。夾閉調(diào)節(jié)器放液可能導致空氣進入管路，擠壓滴管可能破壞滴速準確性，更換輸液器非必要操作。3.患者因“上消化道出血”急診入院，醫(yī)囑“禁食、胃腸減壓”。護士為其進行胃腸減壓護理時，需重點觀察的內(nèi)容不包括？A.引流液的顏色、性質(zhì)、量B.胃管是否通暢C.患者口腔黏膜情況D.24小時尿量答案：D解析：胃腸減壓護理重點包括觀察引流液（判斷出血是否停止）、胃管通暢性（確保減壓效果）、口腔護理（預防感染）。24小時尿量主要反映腎功能及循環(huán)血量，屬于休克或脫水患者的觀察重點，非胃腸減壓直接相關(guān)內(nèi)容。二、解剖生理學核心考點試題4.關(guān)于心臟傳導系統(tǒng)的描述，正確的是？A.竇房結(jié)是正常起搏點，位于右心房與下腔靜脈交界處B.房室結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面C.浦肯野纖維網(wǎng)主要分布在心室肌外膜層D.房室束（希氏束）是連接竇房結(jié)與房室結(jié)的唯一通路答案：B解析：竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處心外膜深面（A錯誤）；浦肯野纖維網(wǎng)分布于心室肌內(nèi)膜層（C錯誤）；房室束連接房室結(jié)與左右束支（D錯誤）。房室結(jié)位置描述正確（B）。5.正常成人血漿中主要的緩沖對是？A.碳酸氫鹽緩沖對（HCO??/H?CO?）B.磷酸鹽緩沖對（HPO?2?/H?PO??）C.血漿蛋白緩沖對（Pr?/HPr）D.血紅蛋白緩沖對（Hb?/HHb）答案：A解析：血漿中最主要的緩沖對是HCO??/H?CO?，占血漿緩沖總量的53%，是維持酸堿平衡的關(guān)鍵。其他緩沖對在細胞內(nèi)或特定情況下起輔助作用。6.關(guān)于腎小球濾過功能的描述，錯誤的是？A.有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎血漿流量增加時，濾過分數(shù)增大C.腎小球濾過率正常成人約為125ml/minD.濾過膜的機械屏障作用主要由基膜完成答案：B解析：腎血漿流量增加時，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓下降速度減慢，濾過平衡點后移，濾過率增加，但濾過分數(shù)（GFR/腎血漿流量）不變（B錯誤）。其他選項均正確。三、病理學核心考點試題7.患者女性，48歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后病理報告顯示“腫瘤直徑3cm，腋窩淋巴結(jié)2/15轉(zhuǎn)移，免疫組化：ER（+），PR（+），HER-2（-）”。該患者的病理分期（AJCC第8版）應(yīng)為？A.T1N1M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T3N1M0答案：B解析：AJCC分期中，T2指腫瘤最大徑＞2cm且≤5cm（3cm符合）；N1指1-3個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（2/15符合）；M0無遠處轉(zhuǎn)移。故分期為T2N1M0（B正確）。8.關(guān)于血栓的類型，以下匹配錯誤的是？A.白色血栓-延續(xù)性血栓頭部B.混合血栓-延續(xù)性血栓體部C.紅色血栓-延續(xù)性血栓尾部D.透明血栓-靜脈內(nèi)附壁血栓答案：D解析：透明血栓（微血栓）主要見于DIC時的毛細血管內(nèi)，由纖維蛋白構(gòu)成；靜脈內(nèi)附壁血栓多為混合血栓（D錯誤）。其他選項均正確。9.患者因“病毒性肝炎”入院，肝功能檢查示ALT850U/L，AST680U/L，膽紅素35μmol/L。肝臟病理切片最可能出現(xiàn)的改變是？A.肝細胞大片壞死，網(wǎng)狀支架塌陷B.肝細胞氣球樣變和點狀壞死C.肝細胞脂肪變性，匯管區(qū)炎細胞浸潤D.肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，假小葉形成答案：B解析：急性病毒性肝炎以肝細胞水腫（氣球樣變）和點狀壞死為特征（B正確）。大片壞死見于重型肝炎（A）；脂肪變性多見于酒精性肝?。–）；假小葉形成是肝硬化標志（D）。四、藥理學核心考點試題10.患者男性，72歲，診斷為“高血壓3級（極高危）”，既往有痛風病史。下列降壓藥物中應(yīng)避免使用的是？A.氨氯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C解析：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，可抑制尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛風（C禁忌）。其他藥物對尿酸影響較?。ò甭鹊仄綖殁}通道阻滯劑，卡托普利為ACEI，美托洛爾為β受體阻滯劑）。11.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”急診入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首要的搶救藥物是？A.阿托品B.碘解磷定C.腎上腺素D.地西泮答案：A+B（需聯(lián)合使用）解析：有機磷中毒需同時使用阿托品（對抗M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎）和膽堿酯酶復活劑（如碘解磷定，恢復膽堿酯酶活性，緩解肌顫）。兩者缺一不可，阿托品為對癥治療首選，碘解磷定為對因治療關(guān)鍵。12.關(guān)于胰島素的使用注意事項，錯誤的是？A.短效胰島素需在餐前30分鐘皮下注射B.預混胰島素注射前需充分搖勻C.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針D.胰島素應(yīng)冷凍保存以保持活性答案：D解析：胰島素需冷藏（2-8℃）保存，冷凍會破壞其結(jié)構(gòu)（D錯誤）。其他選項均為正確操作。五、臨床常見護理操作考點試題13.為昏迷患者進行口腔護理時，以下操作正確的是？A.協(xié)助患者取半坐臥位B.用血管鉗夾緊棉球，每次1個C.從門齒處放入開口器D.棉球蘸水后無需擠干答案：B解析：昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位（A錯誤）；開口器應(yīng)從臼齒處放入（C錯誤）；棉球需擠干至不滴水（防誤吸，D錯誤）。用血管鉗夾緊棉球（每次1個）可避免棉球脫落（B正確）。14.患者行“經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）”后，護士需觀察的內(nèi)容不包括？A.穿刺點有無紅腫、滲液B.置管側(cè)手臂周徑C.患者心率、血壓D.導管體外長度答案：C解析：PICC術(shù)后觀察重點為穿刺點情況（A）、肢體腫脹（測周徑，B）、導管位置（體外長度變化，D）。心率血壓屬于生命體征監(jiān)測，非PICC專項觀察內(nèi)容（C）。15.患者因“急性闌尾炎”需急診手術(shù)，護士為其進行術(shù)前皮膚準備時，錯誤的操作是？A.用軟毛刷蘸肥皂水清潔手術(shù)區(qū)域B.剃毛時順毛發(fā)生長方向操作C.臍部用松節(jié)油清潔污垢D.備皮范圍超過手術(shù)切口15cm答案：B解析：剃毛應(yīng)逆毛發(fā)生長方向，以確保毛發(fā)去除干凈（B錯誤）。其他選項均為正確備皮操作。六、案例分析題患者女性，55歲，因“反復胸悶、氣促3年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“風濕性心臟病”病史，診斷為“二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全”。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP110/70mmHg；半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫（++）。實驗室檢查：BNP3500pg/ml（正常＜100pg/ml），血鉀3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。16.該患者目前最可能的診斷是？A.急性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.全心衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征答案：C解析：患者有風濕性心臟病基礎(chǔ)，出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)（胸悶、氣促、雙肺濕啰音）和右心衰竭表現(xiàn)（頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫），故為全心衰竭（C正確）。17.針對該患者的低鉀血癥，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是？A.意識狀態(tài)B.心率及心律C.呼吸頻率D.尿量答案：B解析：低鉀血癥可導致心肌興奮性增高，易發(fā)生心律失常（如室性早搏、房室傳導阻滯），需重點監(jiān)測心率及心律（B）。18.醫(yī)囑“呋塞米20mg靜脈注射st”，護士執(zhí)行時需注意？A.快速推注（1分鐘內(nèi)完成）B.觀察尿量及電解質(zhì)變化C.與洋地黃類藥物同用時無需調(diào)整劑量D.注射后無需監(jiān)測血壓答案：B解析：呋塞米為強效利尿劑，需緩慢注射（避免耳毒性），監(jiān)測尿量（評估療效）及電解質(zhì)（防低鉀、低鈉）。與洋地黃同用需警惕低鉀加重洋地黃毒性（C錯誤），注射后需監(jiān)測血壓（防低血壓，D錯誤）。19.患者住院期間突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐、心音消失，心電監(jiān)護顯示“室顫”，護士應(yīng)立即采取的措施是？A.胸外心臟按壓B.靜脈注射腎上腺素C.非同步電除顫D.開放氣道人工呼吸答案：C解析：室顫是心臟驟停的常見原因，急