2025年護師類之護師(初級)通關題庫(附答案)一、基礎護理學部分1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，醫(yī)囑予低流量吸氧（2L/min）。護士在操作中發(fā)現患者自行調至5L/min，此時最恰當的處理是：A.立即關閉氧氣裝置并報告醫(yī)生B.解釋低流量吸氧的目的，協助患者調回原流量C.批評患者擅自調整設備的行為D.記錄患者行為后繼續(xù)觀察解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高流量吸氧會解除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，護士應向患者解釋低流量吸氧的必要性，協助調整至正確流量（選B）。選項A過于激進，可能影響患者治療；C違反護患溝通原則；D未及時干預可能導致病情惡化。2.某護士為昏迷患者進行口腔護理時，發(fā)現其口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去但基底潮紅。最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌解析：昏迷患者因長期使用廣譜抗生素或免疫力低下，易發(fā)生口腔真菌感染。白色念珠菌感染的典型表現為口腔黏膜出現白色凝乳狀斑塊（鵝口瘡），拭去后可見充血的基底。金黃色葡萄球菌感染多表現為局部化膿；銅綠假單胞菌感染可見綠色分泌物；大腸桿菌感染常見于腸道或泌尿道（選C）。3.患者女，45歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予三腔二囊管壓迫止血。護士在護理過程中需重點觀察的指標不包括：A.氣囊壓力B.排便顏色C.呼吸頻率D.尿量解析：三腔二囊管壓迫止血的護理重點包括：①定期監(jiān)測氣囊壓力（避免壓力過高導致黏膜壞死或過低導致止血失敗）；②觀察排便顏色（判斷出血是否停止）；③觀察呼吸頻率（氣囊移位可能壓迫氣管導致窒息）；尿量主要反映循環(huán)血量和腎功能，雖需監(jiān)測但非三腔二囊管護理的特異性指標（選D）。4.多選題：關于無菌技術操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌盤鋪好后有效期為4小時解析：無菌技術核心原則包括：①無菌與非無菌物品嚴格區(qū)分（A正確）；②取無菌物品需用無菌持物鉗（B正確）；③無菌包潮濕后可能被污染，需重新滅菌（C正確）；④鋪好的無菌盤暴露在空氣中易被污染，有效期為4小時（D正確）。二、內科護理學部分5.患者男，55歲，診斷為“高血壓3級（極高危）”，入院時血壓185/110mmHg，主訴頭痛、心悸。護士對其進行飲食指導時，錯誤的是：A.每日食鹽量≤5gB.多攝入新鮮蔬菜和水果C.增加動物內臟和蛋黃攝入D.限制飲酒（男性每日酒精量≤25g）解析：高血壓患者需限制鈉鹽（每日≤5g）、增加鉀攝入（新鮮蔬果）、減少飽和脂肪酸和膽固醇（動物內臟、蛋黃含高膽固醇）、限制飲酒（男性≤25g/d，女性≤15g/d）。因此錯誤選項為C。6.患者女，60歲，因“慢性心力衰竭急性發(fā)作”入院，端坐位、呼吸急促（32次/分）、咳粉紅色泡沫痰。護士應首先采取的措施是：A.立即高流量吸氧（6-8L/min）并經20%-30%乙醇濕化B.遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米C.測量血壓并記錄D.安慰患者緩解焦慮解析：急性左心衰竭典型表現為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，急救關鍵是改善通氣和減少肺泡內泡沫。高流量吸氧（6-8L/min）可提高肺泡內氧分壓；乙醇濕化可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣（選A）。其他措施（利尿、記錄、安慰）雖重要但非首要。7.患者男，30歲，診斷為“1型糖尿病”，護士指導其胰島素注射時，錯誤的說法是：A.腹部注射吸收最快B.注射部位應輪換，避免硬結C.胰島素應保存在2-8℃冰箱中（未開封）D.預混胰島素注射前需搖勻解析：1型糖尿病需依賴外源性胰島素。腹部注射吸收速度最快（A正確）；輪換部位可避免局部脂肪萎縮或硬結（B正確）；未開封胰島素需冷藏（2-8℃），已開封可室溫保存（≤28℃）（C正確）；預混胰島素含短效和中效成分，注射前需搖勻（D正確）。本題無錯誤選項？需重新核對：若題目設置錯誤點，可能為“已開封胰島素的保存方式”，但題干未提及，故可能題目設計為全正確，或需調整。8.案例分析題：患者女，48歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。查體：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，中性粒細胞85%；胸片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗。（1）該患者最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺炎D.肺結核（2）針對該患者的護理措施，錯誤的是：A.指導有效咳嗽排痰B.給予高濃度吸氧（>35%）C.鼓勵每日飲水1500-2000mlD.監(jiān)測體溫變化解析：（1）患者有長期咳嗽咳痰史（10年），桶狀胸、雙肺過清音提示肺氣腫，發(fā)熱、白細胞及中性粒細胞升高提示急性感染，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作（選B）。哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎無長期病史；肺結核多有低熱、盜汗。（2）COPD患者需低濃度吸氧（25%-29%），高濃度吸氧會抑制呼吸（選B）。其余措施均正確。三、外科護理學部分9.患者男，28歲，因“右下肢開放性骨折”急診入院，傷口可見活動性出血。護士在急救時首先應：A.固定骨折部位B.止血C.清理傷口D.建立靜脈通道解析：開放性骨折合并活動性出血時，首要處理是止血（避免失血性休克），其次是固定、清創(chuàng)、補液。因此選B。10.患者女，50歲，行“乳腺癌改良根治術”后第3天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→患側手摸對側肩部→患側手摸同側耳朵B.患側手摸對側肩部→患側手摸同側耳朵→手指爬墻C.患側手摸同側耳朵→手指爬墻→患側手摸對側肩部D.手指爬墻→患側手摸同側耳朵→患側手摸對側肩部解析：乳腺癌術后上肢功能鍛煉需循序漸進：術后24小時內活動手指、腕部；術后1-3天活動肘部；術后4-7天患側手摸對側肩部及同側耳朵；術后1-2周進行手指爬墻、畫圈等（選B）。過早進行大范圍活動可能影響皮瓣愈合。11.患者男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術，術后第2天出現腹脹、腹痛，肛門未排氣。最可能的原因是：A.腹腔感染B.粘連性腸梗阻C.低鉀血癥D.麻醉后腸麻痹解析：術后早期（1-3天）出現腹脹、無排氣，多因麻醉抑制腸蠕動（腸麻痹），一般2-3天后恢復。腹腔感染多有發(fā)熱、壓痛；粘連性腸梗阻常見于術后遠期；低鉀血癥多伴肌無力、心律失常（選D）。12.多選題：燒傷患者休克期的護理重點包括：A.快速補液（按燒傷面積和體重計算）B.觀察尿量（成人≥30ml/h）C.保持呼吸道通暢（尤其是頭頸部燒傷）D.嚴格無菌操作，預防感染解析：燒傷休克期（傷后48小時內）主要威脅是低血容量性休克，需快速補液（A正確）；尿量是反映補液效果的重要指標（B正確）；頭頸部燒傷可能導致喉頭水腫，需保持氣道通暢（C正確）；休克期患者免疫力低下，需預防感染（D正確）。四、婦產科護理學部分13.初產婦，28歲，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S=0，胎膜未破。此時護士應重點觀察的指標是：A.胎心變化B.宮縮頻率C.血壓D.陰道出血量解析：第一產程活躍期（宮口3-10cm）需密切監(jiān)測胎心（每15-30分鐘一次），及時發(fā)現胎兒窘迫（選A）。宮縮頻率（每2-4小時一次）、血壓（每4-6小時一次）、陰道出血（正常為血性分泌物）非此階段最重點。14.患者女，32歲，產后第3天，主訴乳房脹痛、有硬結。護士指導其緩解癥狀的方法，錯誤的是：A.哺乳前熱敷乳房B.哺乳時先喂患側乳房C.哺乳后冷敷乳房D.減少哺乳次數，避免刺激解析：產后乳房脹痛多因乳汁淤積，需促進乳汁排出：哺乳前熱敷（促進血液循環(huán)）、先喂患側（排空乳汁）、哺乳后冷敷（減輕水腫）。減少哺乳次數會加重淤積（選D）。15.患者女，45歲，因“月經紊亂1年，周期20-60天，經量增多”就診。婦科檢查：子宮大小正常，無壓痛；B超示子宮內膜增厚（1.2cm）。最可能的診斷是：A.子宮內膜癌B.圍絕經期功能失調性子宮出血C.子宮肌瘤D.子宮內膜息肉解析：圍絕經期女性因卵巢功能衰退，出現月經周期、經量異常，子宮內膜增厚但無器質性病變（子宮大小正常），符合無排卵性功血（選B）。子宮內膜癌多有不規(guī)則出血伴內膜不均質增厚；子宮肌瘤子宮增大；息肉多有經間期出血。五、兒科護理學部分16.患兒男，6個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.9℃，R50次/分，雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細胞70%。最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.肺結核解析：嬰幼兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺細濕啰音，白細胞及中性粒細胞升高，符合支氣管肺炎（選B）。支氣管炎啰音多為干啰音或粗濕啰音；哮喘以喘息為主；肺結核多有結核接觸史及低熱盜汗。17.患兒女，2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂?。て冢?。護士對家長的健康指導中，錯誤的是：A.每日補充維生素D400-800IUB.多曬太陽（每天1-2小時）C.及時添加富含鈣的輔食（如蛋黃、肝泥）D.避免過早站立或行走解析：佝僂病激期需大劑量維生素D治療（2000-4000IU/d，1個月后改預防量400IU/d），而非400-800IU（選A）。其余措施均正確：曬太陽促進維生素D合成；添加高鈣輔食；避免過早負重防止骨骼畸形。18.案例分析題：患兒男，10個月，因“腹瀉3天，加重伴嘔吐1天”入院。大便10余次/日，為黃色稀水樣便，無膿血；嘔吐3次/日，為胃內容物。查體：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。血鈉135mmol/L。（1）該患兒脫水程度及性質為：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.中度高滲性脫水（2）首日補液總量應為：A.50-80ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kg解析：（1）患兒精神萎靡、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差、四肢稍涼，符合中度脫水；血鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）為等滲性脫水（選B）。（2）中度脫水首日補液總量為120-150ml/kg（選C）；輕度90-120ml/kg，重度150-180ml/kg。六、綜合練習19.患者男，70歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護顯示室性期前收縮（5次/分）。護士應立即準備的藥物是：A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.腎上腺素解析：急性心肌梗死并發(fā)室性期前收縮（>5次/分）易誘發(fā)室