2025年護(hù)理核心制度考試試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”收入CCU，生活完全不能自理，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)輔助呼吸。根據(jù)《分級護(hù)理制度》，其護(hù)理級別應(yīng)為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)（）A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.由醫(yī)生事后補(bǔ)寫醫(yī)囑即可D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑3.關(guān)于“三查八對”制度，以下表述錯誤的是（）A.三查指操作前、操作中、操作后查B.八對包括姓名、床號、藥名、劑量C.輸血時需核對血型、交叉配血試驗結(jié)果D.核對患者身份時可僅使用床號4.某科室搶救車藥品有效期至2025年3月，當(dāng)前時間為2025年2月28日，正確處理方式是（）A.繼續(xù)使用至過期當(dāng)日B.提前7天更換并登記C.過期后24小時內(nèi)清理D.無需特殊處理，按常規(guī)檢查5.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）進(jìn)行A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)進(jìn)行30分鐘時D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚前6.患者身份識別時，“雙人雙核對”要求（）A.兩名護(hù)士同時核對患者姓名、年齡B.護(hù)士與患者/家屬同時核對腕帶信息C.主班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士分別核對D.醫(yī)生與護(hù)士共同核對7.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸注的液體出現(xiàn)絮狀物，正確處理是（）A.減慢滴速觀察B.立即停止輸注，保留液體及輸液器，報告醫(yī)生并記錄C.更換輸液器繼續(xù)輸注D.聯(lián)系藥房確認(rèn)后繼續(xù)使用8.護(hù)理不良事件“非懲罰性上報”的核心目的是（）A.減輕護(hù)士心理壓力B.鼓勵主動上報以改進(jìn)系統(tǒng)C.避免醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任D.減少經(jīng)濟(jì)處罰9.特級護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每30分鐘10.危急值報告流程中，接獲報告的護(hù)士應(yīng)（）A.立即處理并記錄B.復(fù)述確認(rèn)后記錄，10分鐘內(nèi)報告醫(yī)生并記錄處理結(jié)果C.通知值班醫(yī)生即可D.先完成手頭工作再處理11.關(guān)于護(hù)理病歷書寫，以下符合要求的是（）A.錯字用修正液覆蓋后重寫B(tài).搶救記錄在結(jié)束后2小時內(nèi)補(bǔ)記C.體溫單繪制使用藍(lán)黑墨水D.護(hù)理記錄中使用“患者情況穩(wěn)定”等模糊表述12.重點(diǎn)患者管理制度中，“高危風(fēng)險患者”不包括（）A.壓瘡高風(fēng)險評分≥18分者B.跌倒/墜床風(fēng)險評分≥45分者C.術(shù)后24小時內(nèi)患者D.意識清醒的普通慢性病患者13.護(hù)理會診申請應(yīng)首先由（）提出A.責(zé)任護(hù)士B.主管醫(yī)生C.護(hù)士長D.患者家屬14.藥品管理“五?！辈话ǎǎ〢.專人保管B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用冰箱15.值班交接時，“十不交接”內(nèi)容不包括（）A.患者病情未交接清楚不交接B.急救物品未清點(diǎn)不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療室衛(wèi)生未打掃不交接16.安全輸血時，“三查”指（）A.查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置B.查患者姓名、血型、交叉配血結(jié)果C.查科室、床號、住院號D.查醫(yī)生、護(hù)士、患者簽名17.護(hù)理查房的核心目的是（）A.檢查護(hù)士工作態(tài)度B.提升護(hù)理人員專業(yè)能力，規(guī)范護(hù)理行為C.統(tǒng)計患者滿意度D.完成醫(yī)院考核指標(biāo)18.患者身份識別腕帶信息應(yīng)包含（）A.姓名、年齡、過敏史、聯(lián)系方式B.姓名、住院號、診斷、血型C.姓名、床號、性別、藥物過敏史D.姓名、科室、醫(yī)生、飲食類型19.搶救工作“五定一及時”中的“五定”是（）A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定時間、定地點(diǎn)、定人員、定藥品、定設(shè)備C.定責(zé)任、定流程、定標(biāo)準(zhǔn)、定考核、定改進(jìn)D.定醫(yī)生、定護(hù)士、定藥品、定設(shè)備、定記錄20.護(hù)理不良事件一級事件是指（）A.未造成患者傷害B.造成患者輕度傷害，需額外處理C.造成患者永久性功能喪失D.造成患者死亡二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級護(hù)理的依據(jù)包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作難度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況2.查對制度需貫穿的護(hù)理操作環(huán)節(jié)包括（）A.給藥B.輸血C.采集標(biāo)本D.執(zhí)行護(hù)理處置3.值班交接的“三清”內(nèi)容包括（）A.病情清B.治療清C.物品清D.環(huán)境清4.搶救物品管理要求（）A.標(biāo)簽清晰，分類放置B.用后及時補(bǔ)充，班班交接C.每周全面檢查一次D.外借后需登記并及時歸還5.護(hù)理病歷書寫的基本要求有（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.文字工整，表述準(zhǔn)確，語句通順C.修改時劃雙橫線，保留原記錄D.實習(xí)護(hù)士書寫后無需帶教老師審核6.醫(yī)囑執(zhí)行原則包括（）A.先急后緩，先臨時后長期B.對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)核實后執(zhí)行C.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，需復(fù)述確認(rèn)D.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整醫(yī)囑7.安全輸血的核對內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號、血液種類C.交叉配血試驗結(jié)果D.輸血時間、護(hù)士簽名8.患者身份識別的方法包括（）A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對病歷、治療單D.使用電子掃描設(shè)備9.手術(shù)安全核查的“三步法”包括（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室時核查B.麻醉開始前核查C.手術(shù)開始前核查D.患者離開手術(shù)室前核查10.危急值報告需記錄的內(nèi)容有（）A.報告時間、報告人姓名及聯(lián)系方式B.患者姓名、住院號、檢查項目C.危急值具體數(shù)值D.接獲護(hù)士姓名、處理措施及時間三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)記。（）3.輸血時只需核對患者姓名和血型，無需檢查血液質(zhì)量。（）4.患者身份識別時，若患者意識不清，可僅核對家屬陳述的信息。（）5.搶救車藥品過期后，經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)可繼續(xù)使用至庫存清零。（）6.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。（）7.護(hù)理記錄中可以使用“患者情況同前”等簡化表述。（）8.重點(diǎn)患者包括新入院、手術(shù)前后、危重癥及特殊檢查患者。（）9.護(hù)理會診需由副主任護(hù)師及以上人員主持。（）10.護(hù)理查房應(yīng)包括病例討論、操作示范和規(guī)范講解。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對”中“八對”的具體內(nèi)容。3.說明值班交接時“十不交接”的核心要求。4.簡述安全輸血的“三查十對”具體內(nèi)容。5.危急值報告流程中，護(hù)士接獲報告后應(yīng)完成哪些步驟？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者李某，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑予“0.9%氯化鈉250ml+依達(dá)拉奉30mg靜脈滴注q12h”。責(zé)任護(hù)士張某在治療室配藥時，誤將鄰床患者（診斷為“肺炎”）的頭孢曲松鈉加入李某的液體中。發(fā)現(xiàn)錯誤后，張某立即停止配藥，未造成患者傷害。問題：（1）該事件屬于哪一級護(hù)理不良事件？（2）違反了哪些護(hù)理核心制度？（3）正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？案例2：患者王某，45歲，擬行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士核對患者信息時發(fā)現(xiàn)：患者腕帶姓名為“王某某”（與病歷不符），術(shù)前未簽署手術(shù)安全核查表。此時距離手術(shù)開始還有15分鐘。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理當(dāng)前問題？（2）違反了哪些手術(shù)安全相關(guān)核心制度？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.D13.A14.D15.D16.A17.B18.C19.A20.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ABC7.BC8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.一級護(hù)理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.八對內(nèi)容：姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.“十不交接”核心要求：患者病情、治療、護(hù)理措施未交接清楚不交接；急救物品、藥品數(shù)量不符或性能不良不交接；護(hù)理記錄未完成、不規(guī)范或與實際不符不交接；輸液、輸血、引流等治療未處理完畢不交接；患者皮膚情況未檢查清楚不交接；環(huán)境不整潔、物品放置不規(guī)范不交接；本班工作未完成不交接；器械、儀器損壞未報告不交接；消毒物品未達(dá)標(biāo)不交接；護(hù)士長未同意不交接（根據(jù)各醫(yī)院具體規(guī)定調(diào)整）。4.三查：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；十對：對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋號、血液種類、劑量、交叉配血試驗結(jié)果。5.步驟：①復(fù)述危急值結(jié)果，確認(rèn)無誤；②記錄接獲時間、報告人姓名及聯(lián)系方式；③10分鐘內(nèi)報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；④記錄醫(yī)生處理意見及時間；⑤跟蹤處理結(jié)果，必要時再次報告；⑥將整個過程記錄于護(hù)理記錄單。五、案例分析題案例1：（1）屬于二級護(hù)理不良事件（未造成患者傷害，但存在錯誤事實）。（2）違反的制度：查對制度（配藥時未核對患者信息）、藥品管理制度（未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”）、護(hù)理不良事件報告制度（需及時上報）。（3）正確處理流程：①立即停止錯誤操作，保留相關(guān)藥品及用物；②報告護(hù)士長及主管醫(yī)生；③評估患者潛在風(fēng)險（如過敏反應(yīng)）；④24小時內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)上報，描述事件經(jīng)過、原因分析；⑤科室組織討論，制定改進(jìn)措施（如雙人核對、加貼警示標(biāo)識）；⑥對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化查對意識。案例2：（1）處理措施：①立即暫停手術(shù)準(zhǔn)備，聯(lián)系主管醫(yī)生核實患者身份；②重新核對病歷、身份證（如有），確認(rèn)正確姓名后更換腕帶；③督促醫(yī)生完善手術(shù)安全核查表簽署；④與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同進(jìn)行“