2025年N2級(jí)護(hù)理模擬考試題含參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)E.壓舌板答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑褂梦芸赡軐?dǎo)致誤吸，故不需要準(zhǔn)備吸水管。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是40～60cm，這樣的高度能保證液體順利流入腸道。3.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的是呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)使支氣管痙攣和黏膜水腫。4.下列不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部組織發(fā)黑E.患者有疼痛感答案：D。局部組織發(fā)黑是壓瘡壞死潰瘍期的表現(xiàn)，炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為皮膚呈紫紅色、皮下硬結(jié)、水皰形成及疼痛。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見(jiàn)原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過(guò)窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。7.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志清楚，呼吸困難，發(fā)紺明顯。PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。該患者應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類(lèi)D.硫酸E.氰化物答案：D。硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.患者，女性，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促、大汗，立即給予面罩氧氣吸入（8L/min），不能改善而轉(zhuǎn)科。查體：BP90/60mmHg，R38次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.胸膜炎E.支氣管哮喘答案：B?；颊咂蕦m產(chǎn)術(shù)后，突發(fā)氣促、端坐呼吸、雙肺布滿濕啰音和哮鳴音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的特點(diǎn)。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換手套D.再套上一副手套E.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。手套破裂會(huì)破壞無(wú)菌狀態(tài)，應(yīng)立即更換手套，防止感染患者。11.關(guān)于醫(yī)囑種類(lèi)的解釋?zhuān)铝心捻?xiàng)不對(duì)（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效E.長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效答案：C。臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，過(guò)期未執(zhí)行則自動(dòng)失效。12.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。13.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉，心率160次/分，血壓130/90mmHg，該患者可能發(fā)生了（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.感染性休克D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)答案：A?；颊哂屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)病史，在感染誘因下，出現(xiàn)高熱、煩躁、大汗、嘔吐、腹瀉、心率加快等表現(xiàn)，符合甲狀腺危象的特點(diǎn)。14.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（）A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.熱水坐浴時(shí)水溫為50～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫為60～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫為50℃答案：A。溫水擦浴水溫32～34℃可達(dá)到降溫效果；麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃；熱水坐浴水溫40～45℃；濕熱敷水溫50～60℃；局部浸泡水溫40～45℃。15.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。入院后突然神志喪失，呼吸停止，護(hù)士見(jiàn)狀首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即給氧D.立即心電監(jiān)護(hù)E.立即建立靜脈通路答案：B。患者突然神志喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，爭(zhēng)分奪秒挽救生命。16.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集阻塞腎小管等原因引起。17.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述不正確的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療為主C.臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為目的D.臨終關(guān)懷應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理支持E.臨終關(guān)懷應(yīng)提供全面的身心照料答案：B。臨終關(guān)懷是以照料為中心，而不是以治療為主，目的是提高患者生命質(zhì)量，給予患者及家屬身心全面照料和支持。18.患者，女性，55歲，因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等護(hù)理?；颊哐鄄€不能閉合，眼部護(hù)理首選的措施是（）A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.消毒紗布遮蓋D.滴眼藥水E.蓋凡士林紗布答案：E?；颊哐鄄€不能閉合，為保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍，首選蓋凡士林紗布。19.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了（）A.表示對(duì)患者的關(guān)心B.看表計(jì)時(shí)C.轉(zhuǎn)移患者注意力D.脈率與呼吸作對(duì)照E.測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率答案：C。測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士手仍放在診脈部位，是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因意識(shí)到被測(cè)量呼吸而故意改變呼吸頻率和深度。20.患者，男性，40歲，因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.擦拭口腔時(shí)動(dòng)作要輕柔B.用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)C.從磨牙放入開(kāi)口器D.棉球不可過(guò)濕，以免引起誤吸E.如有義齒，應(yīng)在溫水或冷水中刷洗答案：E?；杳曰颊吡x齒取下后應(yīng)放在冷水中，不可用熱水或酒精浸泡，以免義齒變形。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院內(nèi)感染定義。2.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法正確的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理E.以恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)答案：ABCDE。護(hù)理程序是科學(xué)的工作和思想方法，具有綜合性和動(dòng)態(tài)性，包含五個(gè)步驟，能實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理對(duì)象的整體護(hù)理，以恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo)。3.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁擦的部位有（）A.胸前區(qū)B.腹部C.腋窩D.足底E.腹股溝答案：ABD。胸前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱且可引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。腋窩和腹股溝是可擦浴部位。4.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類(lèi)放置，先領(lǐng)先用C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊D.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)本登記，班班交接E.生物制品應(yīng)置于4℃環(huán)境保存答案：ABCDE。這些都是藥物保管的正確原則，可保證藥物質(zhì)量和使用安全。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員要修剪指甲，洗手，戴口罩B.操作時(shí)要面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無(wú)菌物品在未被污染的情況下，有效期為24小時(shí)答案：ABCD。無(wú)菌物品在未被污染情況下，有效期根據(jù)不同物品和保存條件而定，并非都是24小時(shí)。6.下列屬于潛在的護(hù)理診斷的是（）A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.體溫過(guò)高C.清理呼吸道無(wú)效D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮答案：AD?！坝小ｋU(xiǎn)”類(lèi)的護(hù)理診斷屬于潛在的護(hù)理診斷，體溫過(guò)高、清理呼吸道無(wú)效、焦慮是現(xiàn)存的護(hù)理診斷。7.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.長(zhǎng)期輸液者，從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCDE。這些都是靜脈輸液過(guò)程中需要遵循的正確操作和注意事項(xiàng)。8.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段，正確的順序是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者心理反應(yīng)依次經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。9.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用C.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)經(jīng)常更換E.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品答案：ABCDE。這些都是吸氧過(guò)程中的重要注意事項(xiàng)，可保證用氧安全和有效。10.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE。這些都是輸血過(guò)程中的正確操作和注意事項(xiàng)，可確保輸血安全。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、海綿墊、水褥等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。②患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。③使用便盆時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚，及時(shí)清理排泄物和分泌物。②對(duì)皮膚易出汗部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉。③對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力。②定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康宣教：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其能夠積極配合護(hù)理工作。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等，多由于輸液器滅菌不徹底、保存不良，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒滅菌不徹底或被污染，輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等引起。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。（3）處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生。②對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)增加蓋被、熱水袋保暖，高熱時(shí)給予物理降溫。③遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。④保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱原因。3.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。答：（1）復(fù)蘇體位：患者仰臥于硬板床或地上，如為軟床，應(yīng)在患者背部墊一硬板。解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部。（2）按壓部位：兩