2025年等級醫(yī)院評審護理應知應會考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.三級醫(yī)院評審中，護理質(zhì)量指標要求住院患者跌倒/墜床發(fā)生率≤（）A.0.1‰B.0.2‰C.0.3‰D.0.5‰答案：B2.以下哪項不屬于《護理分級制度》中特級護理的適用范圍？A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D（特級護理需“隨時可能發(fā)生病情變化”，D屬于一級護理）3.患者身份識別的“雙核對”原則是指（）A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號C.核對姓名+床號D.核對姓名+診斷答案：B（《患者安全目標》規(guī)定使用“姓名+住院號/身份證號”雙標識）4.靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至所需高度B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液C.直接調(diào)整輸液器高度，利用重力降低液面D.更換輸液器重新排氣答案：B（規(guī)范操作需避免污染，側(cè)孔放液是標準方法）5.壓瘡風險評估（Braden量表）中，評分≤（）分提示高風險，需啟動壓瘡預防措施。A.12B.14C.16D.18答案：B（Braden量表≤14分高風險，≤9分極高風險）6.關(guān)于護理不良事件上報時限，三級醫(yī)院要求非預期的Ⅱ級事件（不良后果事件）應在（）內(nèi)上報護理部。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D（Ⅰ級事件需立即上報，Ⅱ級24小時內(nèi)，Ⅲ級/Ⅳ級72小時內(nèi)）7.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2020版AHA指南成人CPR按壓-呼吸比30:2）8.無菌包打開后未用完，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（無菌包開啟后24小時內(nèi)有效，鋪好的無菌盤4小時內(nèi)）9.患者發(fā)生輸血反應時，首要措施是（）A.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路B.報告醫(yī)生并抽取血標本送檢C.監(jiān)測生命體征并記錄D.保留剩余血袋送輸血科核查答案：A（停止輸血是阻斷反應進展的關(guān)鍵）10.新生兒暖箱使用時，箱溫調(diào)節(jié)的依據(jù)是（）A.新生兒體重與日齡B.環(huán)境溫度C.母親體溫D.新生兒心率答案：A（暖箱溫度需根據(jù)體重和日齡調(diào)整，如1.5kg早產(chǎn)兒初始溫度34℃）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選不得分）1.三級醫(yī)院評審中，“患者十大安全目標”涉及護理的內(nèi)容包括（）A.正確識別患者身份B.強化圍手術(shù)期安全管理C.防范與減少跌倒/墜床D.加強高濃度電解質(zhì)管理答案：ABCD（均為護理核心安全目標）2.護理文書書寫要求包括（）A.客觀、真實、準確B.楣欄項目填寫完整C.錯字用雙線劃改并簽名D.搶救記錄在6小時內(nèi)補記答案：ABCD（符合《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》）3.關(guān)于手衛(wèi)生，以下正確的是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需手消毒C.戴手套前無需洗手D.摘手套后需洗手答案：ABD（戴手套不能替代洗手，摘手套后必須清潔）4.危重癥患者護理中，“四防”措施指（）A.防壓瘡B.防墜床C.防脫管D.防誤吸答案：ABCD（四防為壓瘡、墜床、脫管、誤吸）5.胰島素注射的注意事項包括（）A.注射部位輪換（腹部、大腿、上臂三角?。〣.注射后立即拔針，無需停留C.預混胰島素注射前需搖勻D.同一部位兩次注射間隔≥2cm答案：ACD（注射后需停留10秒確保藥物吸收）三、判斷題（每題2分，共10分，正確√，錯誤×）1.護理查房應包括護理評估、護理措施落實情況及效果評價。（）答案：√2.輸血前需由兩名護士核對患者信息、血袋信息及交叉配血結(jié)果。（）答案：√3.為昏迷患者鼻飼時，胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√4.急救藥品“五定”管理指定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）答案：√（“五定”是急救管理核心）5.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，無需等待醫(yī)生。（）答案：√（護士在緊急情況下可執(zhí)行必要急救措施）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述分級護理中一級護理的護理要點。答案：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防等）；⑤提供護理相關(guān)的健康指導。2.列舉5項護理質(zhì)量敏感指標（需包含具體計算公式）。答案：①跌倒/墜床發(fā)生率=（住院患者中發(fā)生跌倒/墜床例次數(shù)÷同期住院患者總?cè)巳諗?shù)）×1000‰；②壓瘡發(fā)生率=（住院患者中新發(fā)壓瘡例次數(shù)÷同期住院患者總?cè)巳諗?shù)）×1000‰；③非計劃拔管率=（非計劃拔管例次數(shù)÷同期留置管路患者總?cè)巳諗?shù)）×1000‰；④護理文書缺陷率=（存在缺陷的護理文書份數(shù)÷同期抽查護理文書總份數(shù)）×100%；⑤急救物品完好率=（檢查中完好的急救物品數(shù)量÷同期檢查急救物品總數(shù)量）×100%。3.患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的操作步驟（成人清醒狀態(tài)）。答案：①詢問患者“是否無法說話/咳嗽？”確認梗阻；②站于患者背后，雙腳前后分開，環(huán)抱患者腰部；③一手握拳，拳眼對準患者臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭；④快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，直至異物排出或患者失去意識；⑤若患者失去意識，立即啟動CPR并在開放氣道時檢查口腔是否有異物。4.簡述靜脈輸液外滲的處理原則。答案：①立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇處理方式（如高滲藥液用50%硫酸鎂濕敷，化療藥遵醫(yī)囑用解毒劑局部封閉）；③抬高患肢，促進血液回流；④密切觀察局部皮膚顏色、溫度、腫脹程度及患者主訴；⑤記錄外滲情況及處理措施，上報護理不良事件。5.簡述“腕帶標識制度”的具體要求。答案：①所有住院患者必須佩戴腕帶，內(nèi)容包括姓名、住院號、性別、年齡、診斷、過敏史；②腕帶信息需經(jīng)雙人核對后佩戴，松緊以容納1-2指為宜；③手術(shù)、輸血、有創(chuàng)操作前需核對腕帶信息；④腕帶污染或松脫時及時更換，更換后雙人核對；⑤急診、轉(zhuǎn)運患者交接時需確認腕帶完整性。五、案例分析題（共15分）患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，既往有高血壓病史10年，口服“氨氯地平”控制血壓。入院時Braden評分12分，Morse跌倒評估45分。入院第3日晨，患者自行如廁時滑倒，左側(cè)髖部疼痛，X線提示“左側(cè)股骨頸骨折”。問題：1.分析該患者跌倒的主要危險因素。（5分）2.護理措施中存在哪些不足？（5分）3.跌倒后護士應采取的緊急處理步驟。（5分）答案：1.危險因素：①年齡≥65歲（高齡）；②神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗死致左側(cè)肢體偏癱）；③使用降壓藥物（可能引起體位性低血壓）；④Morse跌倒評分≥45分（高風險）；⑤如廁時無人陪同（環(huán)境因素）。2.護理措施不足：①Braden評分12分（高風險）、Morse評分45分（高風險）未啟動針對性預防措施（如床頭標識、專人陪護、如廁協(xié)助）；②未對患者及家屬進行跌倒風險宣教（如“三步起身法”：臥床→坐起→站立）；③環(huán)境安全隱患未排除（如廁所未安裝扶手、地面濕滑未及時處理）；④未動態(tài)評估跌倒風險（入院后病情變化或用藥調(diào)整需重