2025年醫(yī)院感染管理規(guī)定試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期間因輸血導(dǎo)致的丙型肝炎C.新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的水痘D.皮膚黏膜開放性傷口入院時(shí)已存在的細(xì)菌定植答案：B2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測要求，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A3.被患者血液、體液污染的診療器械應(yīng)遵循的處理原則是？A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接丟棄D.先滅菌后清洗答案：B4.隔離病室的空氣消毒應(yīng)首選？A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)D.空氣凈化設(shè)備答案：D（注：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，有人情況下首選空氣凈化設(shè)備）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A6.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時(shí)應(yīng)使用的防護(hù)用品是？A.清潔手套B.無菌手套C.普通口罩D.護(hù)目鏡答案：B7.新生兒室物體表面的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.診療操作后即時(shí)答案：B（注：《新生兒病室建設(shè)與管理指南》要求每日至少2次）8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.確診后48小時(shí)內(nèi)答案：B（注：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，10例以上暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，5例以上12小時(shí)內(nèi)報(bào)告）9.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間應(yīng)≥？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（注：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定）10.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.手術(shù)切口分類中，“有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)”屬于？A.Ⅰ類（清潔）切口B.Ⅱ類（清潔-污染）切口C.Ⅲ類（污染）切口D.Ⅳ類（感染）切口答案：C12.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?OB.每日評估是否可以拔管C.患者取平臥位D.口腔護(hù)理每日2-4次答案：C（應(yīng)取半臥位，抬高床頭30-45°）13.血液透析室復(fù)用透析器的水質(zhì)要求，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml答案：A14.新生兒膿皰病的醫(yī)院感染防控中，錯(cuò)誤的措施是？A.發(fā)現(xiàn)1例立即隔離B.接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患兒衣物與其他患兒混洗D.病室物體表面每日2次消毒答案：C15.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的持續(xù)時(shí)間應(yīng)≥？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B（注：《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求至少6個(gè)月）二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻是：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后2.紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效照射距離應(yīng)≤________米，照射時(shí)間≥________分鐘。答案：2；303.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過________小時(shí)；病理性廢物中需焚燒的人體器官應(yīng)使用________專用袋包裝。答案：48；雙層黃色4.外科手消毒應(yīng)遵循先________后________的原則，流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)保持________位。答案：洗手；消毒；指尖朝上5.醫(yī)院感染的三要素是________、________和________。答案：感染源；傳播途徑；易感宿主6.隔離病室的標(biāo)識中，接觸隔離為________色，空氣隔離為________色，飛沫隔離為________色。答案：藍(lán)色；黃色；粉色7.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分是________區(qū)、________區(qū)和________區(qū)。答案：去污；檢查包裝及滅菌；無菌物品存放8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防的“五早”措施是：早評估、早________、早________、早________、早處理。答案：拔管；換藥；觀察三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.患者住院期間出現(xiàn)的所有感染均屬于醫(yī)院感染。（）答案：×（需排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）2.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒。（）答案：×（需根據(jù)污染程度選擇洗手或手消毒）3.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，首選含氯消毒液浸泡。（）答案：√4.新生兒室可以同時(shí)收治感染性和非感染性患兒。（）答案：×（應(yīng)分室收治）5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）要求。（）答案：√6.無菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)≤24℃，相對濕度≤70%。（）答案：√（注：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分》規(guī)定）7.多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，無條件時(shí)可與其他多重耐藥菌患者同室。（）答案：√8.手術(shù)器械的清洗應(yīng)在流動(dòng)水下進(jìn)行，精密器械可用鋼絲球擦拭。（）答案：×（禁用鋼絲球，避免損傷器械表面）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√10.口腔科手機(jī)使用后應(yīng)先清潔再滅菌，首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的意義。答案：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，可切斷接觸傳播途徑，降低患者和醫(yī)務(wù)人員交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，減少耐藥菌傳播，提升醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。2.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分及功能是什么？答案：①去污區(qū)：用于回收、分類、清洗、消毒被污染的診療器械、器具和物品；②檢查包裝及滅菌區(qū)：用于清洗后的器械檢查、裝配、包裝及滅菌；③無菌物品存放區(qū)：用于存放、發(fā)放滅菌合格的物品。三區(qū)之間需物理隔離，流程由污到潔，不可逆行。3.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括哪些？答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（單間或同室隔離）；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；④規(guī)范診療操作（專用器械，用后嚴(yán)格消毒）；⑤合理使用抗菌藥物；⑥加強(qiáng)監(jiān)測（及時(shí)篩查、報(bào)告）；⑦人員培訓(xùn)（醫(yī)護(hù)、保潔、患者及家屬）。4.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物：使用黃色專用袋，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，由有資質(zhì)的單位焚燒；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織等，需雙層黃色袋包裝，焚燒處理；③損傷性廢物：放入利器盒（3/4滿時(shí)封閉），同感染性廢物處理；④藥物性廢物：過期、淘汰藥品，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄化學(xué)試劑，分類收集后交有資質(zhì)單位處理。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同種同源感染）→立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；②感染管理部門核實(shí)后→2小時(shí)內(nèi)向分管院長和醫(yī)務(wù)科報(bào)告；③確診暴發(fā)（≥5例）→12小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；④10例以上暴發(fā)或特殊病原體感染→2小時(shí)內(nèi)逐級上報(bào)至國家衛(wèi)健委；⑤同時(shí)啟動(dòng)調(diào)查處置（隔離患者、查找感染源、控制傳播途徑、加強(qiáng)監(jiān)測）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3日連續(xù)出現(xiàn)2例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸機(jī)管路，且護(hù)理記錄顯示氣管插管氣囊壓力未監(jiān)測。問題：（1）可能的感染源是什么？（2）提出針對性防控措施。答案：（1）感染源可能包括：①污染的呼吸機(jī)管路（同一批次可能存在消毒不徹底）；②氣管插管氣囊壓力不足導(dǎo)致口咽部分泌物誤吸；③醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。（2）防控措施：①立即更換該批次呼吸機(jī)管路，追溯消毒滅菌記錄；②每日監(jiān)測并維持氣囊壓力25-30cmH?O；③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后）；④落實(shí)VAP預(yù)防集束化措施（半臥位、每日評估拔管、口腔護(hù)理4次/日、聲門下分泌物吸引）；⑤對ICU環(huán)境（如呼吸治療車、操作臺面）進(jìn)行終末消毒（1000mg/L含氯消毒液）；⑥對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行VAP防控培訓(xùn)。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診換藥室1周內(nèi)出現(xiàn)5例術(shù)后切口感染患者，均為金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，且換藥時(shí)使用同一瓶未標(biāo)注開啟時(shí)間的碘伏。問題：（1）分析感染暴發(fā)的可能原因。（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）可能原因：①碘伏開啟后未標(biāo)注時(shí)間，超過24小時(shí)未更換（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，開啟后消毒液使用時(shí)間≤24小時(shí)），導(dǎo)致細(xì)菌污染；②換藥操作未嚴(yán)格無菌（如未戴無菌手套、器械重復(fù)使用）；③環(huán)境清潔不到位（換藥車、治療臺表面污染