2025年各類注射法試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于皮內(nèi)注射法的操作要點，正確的是A.進針角度為30°～40°B.注射部位通常選擇腹部C.推注藥液0.2ml形成皮丘D.注射前需用75%乙醇消毒皮膚答案：D（解析：皮內(nèi)注射進針角度5°，常用部位為前臂掌側(cè)下段或三角肌下緣，劑量0.1ml，禁用碘類消毒以免影響結(jié)果觀察）2.皮下注射胰島素時，最佳注射部位是A.上臂三角肌B.大腿前側(cè)C.腹部D.臀部外上象限答案：C（解析：腹部皮下組織厚，吸收速度快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位）3.肌內(nèi)注射時，為避免損傷坐骨神經(jīng)，正確的定位方法是A.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處C.髂前上棘與臀裂頂點連線的外上1/3處D.髂后上棘與臀裂頂點連線的外上1/3處答案：C（解析：臀大肌注射的"十字法"為從臀裂頂點向左/右作水平線，從髂嵴最高點作垂線，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)；"聯(lián)線法"為髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處）4.靜脈注射時，見回血后需將針頭再平行推進少許的主要目的是A.防止針頭滑出血管B.確保針頭完全在血管內(nèi)C.便于固定針柄D.減少藥液對血管壁的刺激答案：B（解析：見回血僅提示針尖進入血管，但可能部分斜面仍在血管壁內(nèi)，推進少許可確保整個斜面在血管內(nèi)，避免藥液外滲）5.動脈注射常用于A.血氣分析標(biāo)本采集B.靜脈高營養(yǎng)支持C.抗生素快速輸注D.麻醉藥物局部注射答案：A（解析：動脈注射主要用于血氣分析、動脈造影或搶救時快速輸入高滲藥物，靜脈高營養(yǎng)為靜脈注射范疇）6.鞘內(nèi)注射時，藥液注入的部位是A.硬脊膜外腔B.蛛網(wǎng)膜下腔C.硬膜下腔D.椎間隙答案：B（解析：鞘內(nèi)注射指將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，與腦脊液混合，常用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療）7.心內(nèi)注射的正確部位是A.胸骨左緣第2肋間，旁開2cmB.胸骨左緣第4肋間，旁開0.5～1cmC.胸骨右緣第4肋間，旁開1～2cmD.心尖搏動處垂直進針答案：B（解析：心內(nèi)注射定位為胸骨左緣第4或5肋間，旁開0.5～1cm，避免損傷胸膜及肺組織）8.皮內(nèi)注射結(jié)核菌素（PPD）后，觀察結(jié)果的時間是A.15分鐘B.30分鐘C.24小時D.48～72小時答案：D（解析：PPD試驗需48～72小時后觀察局部硬結(jié)直徑，判斷結(jié)核感染情況）9.皮下注射低分子肝素時，錯誤的操作是A.注射前不排氣，避免藥液浪費B.進針角度45°～90°C.注射后按壓5～10分鐘D.選擇腹部時，避開臍周2cm內(nèi)答案：B（解析：低分子肝素為抗凝藥物，皮下注射時應(yīng)采用垂直進針（90°），減少對皮下組織的損傷，避免揉搓）10.肌內(nèi)注射時，若患者過于消瘦導(dǎo)致局部肌肉菲薄，正確的處理是A.增大進針角度至90°B.減少進針深度至針梗的1/2C.選擇靜脈注射替代D.采用Z型注射法答案：B（解析：消瘦患者肌肉層薄，進針深度應(yīng)減為針梗的1/2（約2cm），避免穿透對側(cè)皮膚）11.靜脈注射鈣劑時，若發(fā)生藥液外滲，首選的處理措施是A.立即熱敷B.局部注射1%普魯卡因C.用50%硫酸鎂濕敷D.停止注射并回抽藥液答案：D（解析：外滲發(fā)生時，應(yīng)立即停止注射，回抽針頭內(nèi)殘留藥液，再拔針，避免更多藥液進入組織）12.關(guān)于動脈注射的操作，錯誤的是A.穿刺成功后可見鮮紅色血液快速回流B.采血后需按壓穿刺點5～10分鐘C.進針角度為45°～90°D.常用部位為股動脈、橈動脈答案：C（解析：動脈血壓高，穿刺時進針角度一般為30°～45°，股動脈可垂直進針）13.皮內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）前需做過敏試驗，其濃度是A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/ml答案：B（解析：TAT過敏試驗液配制為150U/ml，取0.1ml（含15U）注入皮內(nèi)）14.肌內(nèi)注射時，"二快一慢"指的是A.進針快、拔針快、推藥慢B.進針快、推藥快、拔針慢C.消毒快、進針快、拔針慢D.排氣快、進針快、推藥慢答案：A（解析："二快一慢"為進針快、拔針快、推藥慢，可減輕患者疼痛）15.靜脈注射時，選擇血管的順序通常為A.遠心端→近心端B.近心端→遠心端C.上肢→下肢D.粗大血管→細小血管答案：A（解析：為保護靜脈，應(yīng)從遠心端向近心端選擇血管，優(yōu)先上肢，避免下肢（深靜脈血栓風(fēng)險））16.鞘內(nèi)注射后，患者需去枕平臥的時間是A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時答案：C（解析：鞘內(nèi)注射后去枕平臥4～6小時，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛）17.心內(nèi)注射時，若多次穿刺未成功，應(yīng)優(yōu)先考慮A.加大進針深度B.更換穿刺部位C.改為靜脈注射D.延長按壓時間答案：C（解析：心內(nèi)注射風(fēng)險高，若失敗應(yīng)立即改為中心靜脈注射，避免延誤搶救）18.皮下注射時，藥液推注受阻的常見原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭刺入過深至肌層C.患者精神緊張導(dǎo)致肌肉收縮D.針頭堵塞或滑出皮下組織答案：D（解析：皮下注射無回血要求，推注受阻多因針頭堵塞或滑出皮下（如刺入真皮層））19.肌內(nèi)注射青霉素時，患者出現(xiàn)暈針，首要處理措施是A.立即皮下注射腎上腺素B.將患者平臥，松解衣領(lǐng)C.給予氧氣吸入D.靜脈注射葡萄糖答案：B（解析：暈針為血管迷走反射，立即平臥可增加腦部供血，緩解癥狀）20.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)條索狀紅線、局部腫痛，最可能的并發(fā)癥是A.藥液外滲B.靜脈炎C.空氣栓塞D.血栓形成答案：B（解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛）二、填空題（每空1分，共20分）1.皮內(nèi)注射的進針角度為（5°），注射深度為（表皮與真皮之間）。2.皮下注射的常用部位包括（腹部）、（上臂三角肌下緣）、（大腿前側(cè)及外側(cè)）、（臀部外上象限）。3.肌內(nèi)注射時，2歲以下嬰幼兒應(yīng)選擇（臀中?。?、（臀小肌）注射，避免損傷（坐骨神經(jīng)）。4.靜脈注射時，見回血后需將針頭再平行推進（0.5～1cm），以確保（針尖斜面完全進入血管）。5.動脈注射采集血氣分析標(biāo)本時，需使用（肝素）抗凝，采血后立即（隔絕空氣）。6.鞘內(nèi)注射的藥物需嚴格控制（劑量）和（濃度），避免引起（神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)）。7.心內(nèi)注射時，進針深度為（4～5cm）（成人），嬰幼兒為（1～2cm）。8.皮內(nèi)注射過敏試驗后，應(yīng)告知患者（勿抓撓）、（勿熱敷）、（20分鐘內(nèi)勿離開）。9.皮下注射低分子肝素時，應(yīng)（垂直進針）、（注射后按壓5～10分鐘），避免（揉搓）局部。10.肌內(nèi)注射發(fā)生斷針時，應(yīng)保持患者（原位不動），用（血管鉗）夾住外露部分拔出，若全部陷入需（手術(shù)取出）。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述皮內(nèi)注射法的目的及注意事項。目的：①藥物過敏試驗；②預(yù)防接種（如卡介苗）；③局部麻醉的前驅(qū)步驟（確定麻醉范圍）。注意事項：①嚴格核對藥物，詢問過敏史；②禁用碘類消毒，以免影響結(jié)果觀察；③進針角度5°，注入0.1ml形成皮丘（直徑5～6mm）；④告知患者勿抓撓、熱敷，20分鐘后觀察結(jié)果；⑤若為過敏試驗，需備腎上腺素等急救藥品。2.皮下注射與肌內(nèi)注射在進針角度、深度及藥物吸收速度上的區(qū)別。進針角度：皮下30°～40°（過瘦者可減小至30°），肌內(nèi)90°（過瘦者減至45°）。深度：皮下為針梗的1/2～2/3（約1.5～2cm），肌內(nèi)為針梗的2/3（約2.5～3cm）。吸收速度：肌內(nèi)注射因肌肉血管豐富，藥物吸收速度快于皮下注射（皮下注射藥物經(jīng)毛細血管吸收，速度較慢）。3.靜脈注射時如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？判斷方法：①見回血（部分患者尤其是靜脈壓較低者可能回血緩慢，可輕抽注射器活塞觀察）；②推注少量生理鹽水無阻力，局部無隆起、無疼痛；③若為輸液，液體滴入通暢，局部無腫脹。4.動脈注射的禁忌癥及并發(fā)癥。禁忌癥：①穿刺部位有感染、血腫；②凝血功能障礙（如血友?。?；③動脈粥樣硬化、血管畸形（如橈動脈穿刺前需做Allen試驗，陽性者禁用）。并發(fā)癥：①局部血腫；②動脈痙攣；③血栓形成；④感染；⑤神經(jīng)損傷（如橈神經(jīng)損傷）。5.鞘內(nèi)注射的操作要點及術(shù)后護理。操作要點：①患者取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向胸部屈曲，膝向腹部彎曲；②定位腰椎3～4間隙（髂嵴最高點連線與脊柱交點）；③嚴格無菌操作，穿刺成功后見腦脊液流出，緩慢注入藥物（藥液量不超過抽出的腦脊液量）；④注射完畢后插入針芯再拔針。術(shù)后護理：①去枕平臥4～6小時；②觀察患者意識、瞳孔、生命體征及有無頭痛、嘔吐（低顱壓表現(xiàn)）；③保持穿刺點敷料干燥，24小時內(nèi)避免沾水。6.心內(nèi)注射的適應(yīng)癥及操作注意事項。適應(yīng)癥：心臟驟停時無法進行靜脈注射或靜脈注射無效，需快速注入急救藥物（如腎上腺素）。注意事項：①嚴格掌握適應(yīng)癥，優(yōu)先選擇靜脈注射；②定位準(zhǔn)確（胸骨左緣第4～5肋間，旁開0.5～1cm）；③進針時垂直刺入，深度成人4～5cm，嬰幼兒1～2cm；④推藥前回抽見回血（確認在心室腔內(nèi)）；⑤注射后立即進行胸外按壓，促進藥物循環(huán)。四、案例分析題（共10分）患者男性，65歲，因"糖尿病合并酮癥酸中毒"收入急診，需立即靜脈注射胰島素及5%碳酸氫鈉。護士在為其進行手背靜脈穿刺時，見回血后推注少量液體，患者主訴局部疼痛，觀察穿刺部位無腫脹，但液體滴入不暢。問題：1.可能的原因是什么？2.應(yīng)如何處理？答案：