2025年中醫(yī)醫(yī)院三基三嚴試題及答案一、選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)學的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治答案：D。中醫(yī)學理論體系有兩個基本特點，即整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直答案：D?！澳驹磺薄?，是指木有生長、升發(fā)、條達舒暢等特性；“火曰炎上”；“水曰潤下”；“土爰稼穡”。3.下列哪項不屬于六淫的致病特點（）A.外感性B.季節(jié)性C.傳染性D.相兼性答案：C。六淫的致病特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等，傳染性是癘氣的致病特點。4.下列哪項不是血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.頭暈目眩C.心悸失眠D.形體肥胖答案：D。血虛證主要表現(xiàn)為面色淡白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木等，形體肥胖一般與痰濕等病理因素有關，而非血虛證的表現(xiàn)。5.下列藥物中，具有清熱解毒，涼血利咽功效的是（）A.金銀花B.連翹C.板藍根D.大青葉答案：C。板藍根具有清熱解毒，涼血利咽的功效；金銀花清熱解毒，疏散風熱；連翹清熱解毒，消腫散結，疏散風熱；大青葉清熱解毒，涼血消斑。6.方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物，稱為（）A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥答案：A。君藥是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐之分；使藥有引經(jīng)藥和調(diào)和藥的作用。7.下列哪項是針刺補瀉中補法的操作（）A.提插補法：重插輕提，幅度小，頻率慢B.提插補法：重提輕插，幅度大，頻率快C.捻轉補法：左轉時角度小，用力輕，頻率慢D.捻轉補法：右轉時角度小，用力輕，頻率慢答案：A。提插補法中，重插輕提，幅度小，頻率慢為補法；重提輕插，幅度大，頻率快為瀉法。捻轉補法中，左轉時角度大，用力重，頻率快為瀉法；左轉時角度小，用力輕，頻率慢為補法。8.下列哪種病癥適合用隔姜灸（）A.虛寒性嘔吐B.熱毒癰腫C.陰虛發(fā)熱D.肝陽上亢答案：A。隔姜灸具有溫胃止嘔、散寒止痛的作用，適用于虛寒性病癥，如虛寒性嘔吐、腹痛等。熱毒癰腫、陰虛發(fā)熱、肝陽上亢等病癥一般不適合用隔姜灸這種溫熱性的灸法。9.哮病緩解期肺脾氣虛證的治法是（）A.補肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補肺健脾，益氣化痰D.補腎納氣答案：C。哮病緩解期肺脾氣虛證，應采用補肺健脾，益氣化痰的治法。補肺固衛(wèi)主要針對肺衛(wèi)不固證；健脾化痰側重于單純的脾虛有痰證；補腎納氣主要用于腎虛不納證。10.眩暈的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：B。眩暈的病位主要在肝，與脾、腎相關。肝陽上亢、肝風內(nèi)動等均可導致眩暈；脾失健運，氣血虧虛或痰濕中阻也可引發(fā)眩暈；腎陰虛或腎陽虛也會影響人體的陰陽平衡而導致眩暈，但肝在眩暈的發(fā)病中起關鍵作用。11.消渴病的基本病機是（）A.陰虛燥熱B.陰陽兩虛C.氣陰兩虛D.血瘀氣滯答案：A。消渴病的基本病機是陰虛為本，燥熱為標，即陰虛燥熱。陰陽兩虛、氣陰兩虛是消渴病發(fā)展到后期的常見證候；血瘀氣滯是消渴病的常見兼夾病機。12.下列哪項是骨折早期的并發(fā)癥（）A.關節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.脂肪栓塞綜合征D.骨化性肌炎答案：C。骨折早期的并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨化性肌炎等是骨折晚期的并發(fā)癥。13.月經(jīng)先期脾氣虛證的治療方劑是（）A.補中益氣湯B.歸脾湯C.固陰煎D.清經(jīng)散答案：A。月經(jīng)先期脾氣虛證，治宜補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)，方用補中益氣湯。歸脾湯主要用于心脾兩虛證；固陰煎用于月經(jīng)先期腎氣虛證；清經(jīng)散用于月經(jīng)先期陽盛血熱證。14.小兒感冒夾痰的治法是（）A.疏風解表，宣肺化痰B.清熱解表，止咳化痰C.辛溫解表，化痰止咳D.辛涼解表，清肺化痰答案：A。小兒感冒夾痰，治療應在疏風解表的基礎上，宣肺化痰。根據(jù)感冒的不同證型，可分別采用辛溫解表或辛涼解表，但都需結合宣肺化痰的治法。15.推拿手法中，具有舒筋活絡、調(diào)和氣血、消腫止痛作用的手法是（）A.揉法B.滾法C.按法D.拿法答案：B。滾法具有舒筋活絡、調(diào)和氣血、消腫止痛、滑利關節(jié)等作用；揉法具有寬胸理氣、消積導滯、活血化瘀、消腫止痛等作用；按法具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛等作用；拿法具有祛風散寒、舒筋通絡、開竅提神等作用。二、填空題（每題2分，共20分）1.陰陽的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡和______________。答案：陰陽相互轉化。陰陽學說的基本內(nèi)容涵蓋了陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉化四個方面。2.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手三陰經(jīng)______________，手三陽經(jīng)______________。答案：從胸走手；從手走頭。十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。3.中藥的性能主要包括四氣、五味、______________、升降浮沉和毒性。答案：歸經(jīng)。中藥的性能主要包括四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（辛、甘、酸、苦、咸）、歸經(jīng)、升降浮沉和毒性等方面。4.方劑的變化形式主要有藥味加減變化、藥量加減變化和______________。答案：劑型更換變化。方劑的變化形式有藥味加減變化、藥量加減變化和劑型更換變化，通過這些變化可以使方劑更適合病情的需要。5.針刺的進針方法主要有單手進針法、雙手進針法、______________和針管進針法。答案：提捏進針法（或舒張進針法、夾持進針法等）。針刺的進針方法除了單手進針法、雙手進針法、針管進針法外，雙手進針法又可分為提捏進針法、舒張進針法、夾持進針法等。6.拔罐法的作用主要有祛風散寒、______________和消腫止痛。答案：疏通經(jīng)絡。拔罐法具有祛風散寒、疏通經(jīng)絡、消腫止痛等作用，可調(diào)整人體的氣血運行和臟腑功能。7.中風中經(jīng)絡的基本病機是______________，氣血逆亂，上犯于腦。答案：肝陽暴亢。中風中經(jīng)絡的基本病機是肝陽暴亢，氣血逆亂，上犯于腦，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。8.胃痛的基本病機是______________，不通則痛。答案：胃氣阻滯。胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。其病因多與外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等因素有關。9.產(chǎn)后病的病因病機可歸納為三個方面：一是亡血傷津，二是______________，三是外感六淫或飲食房勞所傷。答案：元氣受損。產(chǎn)后病的病因病機主要包括亡血傷津、元氣受損、外感六淫或飲食房勞所傷等方面，導致產(chǎn)后機體處于多虛多瘀的狀態(tài)。10.小兒驚風四證是指______________、痰、驚、風。答案：熱。小兒驚風四證是指熱、痰、驚、風，治療時應根據(jù)不同的證候特點進行清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風等治療。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。答案：中醫(yī)診斷的基本原則主要包括以下三個方面：（1）整體審察：人體是一個有機的整體，局部病變可以影響全身，全身病變也可反映于局部。同時，人體與自然環(huán)境、社會環(huán)境密切相關。因此，在診斷疾病時，要全面、系統(tǒng)地收集癥狀、體征及相關資料，從整體上綜合分析判斷病情。既要考慮患者的整體狀況，如精神狀態(tài)、體質(zhì)強弱等，又要結合自然環(huán)境（如季節(jié)、氣候等）和社會環(huán)境（如生活習慣、情緒變化等）對疾病的影響。（2）四診合參：望、聞、問、切四診是中醫(yī)收集病情資料的主要方法。四診各有其獨特的作用，不能相互替代。在臨床診斷中，必須將四診收集到的資料進行綜合分析，才能全面、準確地了解病情，作出正確的診斷。例如，通過望診了解患者的神色形態(tài)，聞診聽取患者的聲音、呼吸等，問診詢問患者的病史、癥狀等，切診觸摸脈象和按觸肌膚等。只有將四診所得信息相互補充、相互印證，才能避免片面性。（3）病證結合：中醫(yī)診斷既要辨病，又要辨證。辨病是對疾病的全過程、總體特征和發(fā)展規(guī)律進行認識，明確疾病的診斷。辨證則是對疾病當前階段的病因、病位、病性、邪正關系等進行綜合判斷，確定證候。病與證是相互關聯(lián)的，辨病有利于從疾病的全過程、特征和規(guī)律上認識疾病，辨證則側重于對疾病當前階段的病理本質(zhì)進行判斷。病證結合，才能更準確地把握疾病的本質(zhì)，為治療提供更合理的依據(jù)。2.簡述中藥炮制的目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾個方面：（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：某些中藥含有毒性成分，通過炮制可以降低其毒性。例如，烏頭類藥物含有烏頭堿，有很強的毒性，經(jīng)過炮制（如煮制、蒸制等）后，烏頭堿可分解為毒性較小的烏頭次堿和烏頭原堿，從而降低毒性。又如，半夏生用有毒，可引起嘔吐、咽喉腫痛等不良反應，經(jīng)過姜制后，可降低其毒性和刺激性。（2）改變或緩和藥物的性能：藥物的性能包括四氣五味、升降浮沉等。通過炮制可以改變藥物的性能，以適應不同的病情和體質(zhì)。例如，地黃生用性寒，具有清熱涼血的作用，經(jīng)過蒸制后變?yōu)槭斓攸S，其性由寒轉溫，功能也變?yōu)樽剃幯a血。再如，麻黃生用發(fā)汗力強，蜜炙后發(fā)汗作用緩和，而潤肺止咳作用增強。（3）增強藥物療效：炮制可以使藥物的有效成分更容易溶出，從而增強藥物的療效。例如，種子類藥物質(zhì)地堅硬，經(jīng)過炒、燙等炮制后，種皮破裂，有效成分易于煎出。又如，一些礦物類藥物質(zhì)地堅硬，經(jīng)過煅淬等炮制后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。（4）改變或增強藥物作用的趨向：藥物的升降浮沉性能可通過炮制加以改變。例如，酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。大黃本為沉降藥，酒制后可清上焦實熱，引藥上行。（5）便于調(diào)劑和制劑：一些藥物經(jīng)過炮制后，便于粉碎、切片、成丸等加工，有利于制劑的制備和臨床應用。例如，動物類藥物的骨骼、甲殼等質(zhì)地堅硬，經(jīng)過煅淬后質(zhì)地酥脆，便于粉碎和制劑。（6）有利于貯藏及保存藥效：藥物經(jīng)過炮制后，可殺滅蟲卵、霉菌等，防止霉變、蟲蛀，有利于藥物的貯藏和保存藥效。例如，某些藥物經(jīng)過加熱炮制后，可破壞其中的酶，防止有效成分被酶解而失效。3.簡述針灸治療面癱的選穴原則及常用穴位。答案：針灸治療面癱的選穴原則及常用穴位如下：（1）選穴原則：-近部選穴：選取病變局部的穴位，以疏通面部經(jīng)絡氣血，改善面部肌肉的功能。-遠部選穴：根據(jù)經(jīng)絡氣血的運行規(guī)律，選取與面部經(jīng)絡相關的遠部穴位，以調(diào)節(jié)整體氣血，增強治療效果。-辨證選穴：根據(jù)患者的具體證候進行選穴，如風寒證可配合祛風散寒的穴位，風熱證可配合清熱瀉火的穴位等。（2）常用穴位：-局部穴位：陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風等。陽白位于前額部，可改善額紋消失或變淺的癥狀；四白在眶下孔處，能調(diào)節(jié)眼部肌肉的運動；顴髎位于面部顴骨下緣，可治療面部肌肉癱瘓；頰車和地倉可用于改善口角歪斜的癥狀；翳風位于耳垂后方，有疏風通絡的作用。-遠部穴位：合谷、太沖等。合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴，“面口合谷收”，可調(diào)節(jié)面部經(jīng)絡氣血；太沖為足厥陰肝經(jīng)的原穴，可疏肝理氣，調(diào)節(jié)氣血運行。-辨證選穴：風寒證可加風池、列缺等穴位以祛風散寒；風熱證可加曲池、外關等穴位以清熱解表；恢復期可加足三里等穴位以扶正固本。四、病例分析題（30分）患者，男，56歲。反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘1周?；颊?0年來每遇秋冬季節(jié)或氣候變化時，即出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量較多，色白黏，不易咳出。近1周來，因受涼后上述癥狀加重，伴有氣喘，活動后明顯，胸悶，納差，大便溏薄，舌淡胖，苔白膩，脈滑。1.請根據(jù)上述病例資料，作出中醫(yī)診斷及辨證分型。答案：中醫(yī)診斷：喘證。辨證分型：痰濁阻肺證?；颊哂蟹磸涂人浴⒖忍挡∈?0年，此次因受涼后癥狀加重伴氣喘，符合喘證的診斷?；颊呖忍瞪尊ぁ⒉灰卓瘸?，胸悶，納差，大便溏薄，舌淡胖，苔白膩，脈滑，均為痰濁阻肺的表現(xiàn)。2.請闡述其病因病機。答案：病因主要為久病肺虛，衛(wèi)外不固，易受外邪侵襲，且患者每遇秋冬季節(jié)或氣候變化時發(fā)病，說明正氣不足，外感風寒之邪是常見的誘發(fā)因素。此次因受涼后病情加重。病機方面，肺主氣司呼吸，久病肺虛，肺失宣降，津液輸布失常，聚而為痰。脾氣虛弱，運化失職，水濕內(nèi)生，也可聚濕成痰。痰濁蘊肺，肺氣壅滯，宣降不利，故咳嗽、咳痰、氣喘；痰濁中阻，脾胃運化功能失調(diào)，故納差、大便溏?。簧嗟?、苔白膩、脈滑均為痰濁內(nèi)蘊之象。3.請寫出治法、代表方劑及