2025年預(yù)防接種上崗培訓(xùn)資質(zhì)考試題及答案(產(chǎn)科接種室)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒首針乙肝疫苗的最佳接種時(shí)間是：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)答案：C2.卡介苗的接種途徑正確的是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射答案：C3.乙肝疫苗（酵母）的新生兒接種劑量為：A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B4.產(chǎn)科接種室儲存疫苗的冰箱溫度應(yīng)控制在：A.0-4℃B.2-8℃C.8-12℃D.12-16℃答案：B5.接種前需對新生兒進(jìn)行健康評估，以下哪項(xiàng)不屬于絕對禁忌證：A.早產(chǎn)兒（體重＜2000g）且生命體征不穩(wěn)定B.嚴(yán)重先天性畸形（如先天性心臟病伴心衰）C.出生時(shí)Apgar評分≤4分且10分鐘未恢復(fù)D.生理性黃疸（血清膽紅素＜205μmol/L）答案：D6.乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，首針乙肝免疫球蛋白（HBIG）的注射時(shí)間應(yīng)為：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)答案：B7.卡介苗接種部位應(yīng)為：A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)B.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)C.右上臂三角肌中部皮下D.大腿前外側(cè)肌內(nèi)答案：B8.接種前消毒皮膚應(yīng)使用：A.95%酒精B.75%酒精C.2%碘酊+75%酒精脫碘D.0.5%碘伏答案：B（注：卡介苗接種禁止使用含碘消毒劑）9.新生兒接種后應(yīng)在接種室觀察的時(shí)間為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C10.卡介苗接種后正常反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間是：A.接種后1-3天B.接種后5-7天C.接種后2周左右D.接種后1個(gè)月以上答案：C11.以下關(guān)于接種記錄的要求，錯(cuò)誤的是：A.記錄應(yīng)包括疫苗名稱、批號、接種時(shí)間B.記錄需由接種人員簽名C.電子記錄可替代紙質(zhì)記錄D.記錄保存時(shí)間至少5年答案：C（需同時(shí)保存紙質(zhì)和電子記錄）12.醫(yī)療廢物中使用后的一次性注射器應(yīng)放入：A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.黃色利器盒D.紅色垃圾袋答案：C13.早產(chǎn)兒體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)時(shí)，首針乙肝疫苗接種時(shí)間為：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.體重達(dá)標(biāo)后立即接種C.出生后1周內(nèi)D.出院前答案：B14.接種時(shí)“三查七對”中的“三查”不包括：A.檢查疫苗外觀、有效期B.檢查接種卡與新生兒信息C.檢查新生兒健康狀況D.檢查接種室溫濕度答案：D15.卡介苗誤種為皮下注射的處理措施，錯(cuò)誤的是：A.立即停止注射B.局部注射異煙肼50mg+普魯卡因封閉C.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)D.無需特殊處理，觀察即可答案：D16.新生兒接種后出現(xiàn)過敏性休克，首要處理措施是：A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素0.01mg/kgB.靜脈注射地塞米松C.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D.建立靜脈通道補(bǔ)充血容量答案：A17.乙肝疫苗與卡介苗的接種間隔要求是：A.需間隔28天以上B.可同時(shí)接種（不同部位）C.需間隔14天以上D.無明確間隔要求答案：B18.以下哪項(xiàng)屬于接種后一般反應(yīng)：A.接種部位紅腫直徑＞5cmB.體溫38.5℃伴煩躁C.過敏性皮疹D.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難答案：B19.產(chǎn)科接種人員的資質(zhì)要求是：A.取得護(hù)士資格即可B.需經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康行政部門培訓(xùn)并考核合格C.只需參加醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)D.具有1年以上產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)即可答案：B20.新生兒出生時(shí)體重1800g，生命體征平穩(wěn)，母親乙肝表面抗原陰性，首針乙肝疫苗應(yīng)：A.暫緩接種，待體重≥2000g后接種B.立即接種10μg乙肝疫苗C.接種5μg乙肝疫苗D.接種20μg乙肝疫苗答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.產(chǎn)科接種室需配備的急救藥品包括：A.腎上腺素注射液B.地塞米松注射液C.葡萄糖注射液D.阿托品注射液答案：ABC2.乙肝疫苗接種的禁忌證包括：A.對酵母成分過敏者B.嚴(yán)重濕疹C.新生兒窒息（復(fù)蘇后生命體征平穩(wěn)）D.先天性免疫缺陷病答案：AD3.卡介苗接種后的注意事項(xiàng)包括：A.保持接種部位干燥，避免摩擦B.出現(xiàn)局部膿腫時(shí)可自行擠壓C.接種后2-3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）D.膿腫破潰后用無菌紗布覆蓋答案：ACD4.接種前需核對的信息包括：A.新生兒姓名、性別、出生日期B.母親乙肝病毒感染狀態(tài)C.疫苗名稱、規(guī)格、批號D.接種人員姓名答案：ABC5.以下關(guān)于疫苗儲存的正確操作是：A.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmB.卡介苗與乙肝疫苗分開放置C.每天記錄2次冰箱溫度（上午、下午）D.疫苗取出后超過30分鐘未使用應(yīng)廢棄答案：ACD6.新生兒接種后異常反應(yīng)的報(bào)告流程包括：A.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級疾控中心B.填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》C.保留剩余疫苗、注射器等物品D.48小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查答案：ABC7.產(chǎn)科接種室的醫(yī)院感染防控措施包括：A.每日紫外線消毒30分鐘以上B.接種前接種人員用快速手消毒劑消毒雙手C.一次性注射器使用后毀型處理D.地面用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABD（注：一次性注射器不可毀型，應(yīng)直接放入利器盒）8.母親乙肝表面抗原陽性時(shí)，新生兒的正確免疫方案是：A.出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG100IUB.出生后24小時(shí)內(nèi)接種首針乙肝疫苗C.1月齡接種第二針乙肝疫苗D.6月齡接種第三針乙肝疫苗答案：ABCD9.以下屬于接種錯(cuò)誤的情況是：A.卡介苗接種于大腿前外側(cè)B.乙肝疫苗接種劑量為5μg（酵母）C.乙肝疫苗與卡介苗接種于同一手臂D.接種前未檢查疫苗有效期答案：ACD10.接種后需向家長告知的內(nèi)容包括：A.接種疫苗的名稱、作用B.接種后可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)及處理方法C.下次接種的時(shí)間和地點(diǎn)D.接種后24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡答案：ABC（注：禁止洗澡非必須，保持局部干燥即可）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.新生兒出生時(shí)因窒息轉(zhuǎn)入NICU，生命體征平穩(wěn)后可在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種乙肝疫苗。（√）2.卡介苗接種后出現(xiàn)局部潰瘍屬于異常反應(yīng)。（×）（屬于正常反應(yīng)）3.乙肝疫苗可以與百白破疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（√）4.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗有搖不散的凝塊，應(yīng)繼續(xù)使用。（×）5.早產(chǎn)兒出生體重2200g，生命體征平穩(wěn)，可立即接種乙肝疫苗和卡介苗。（√）6.接種人員只需核對新生兒床頭卡信息即可，無需再次核對腕帶。（×）7.乙肝免疫球蛋白（HBIG）應(yīng)與乙肝疫苗接種于同一手臂。（×）（應(yīng)分開部位）8.接種后新生兒出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），可給予物理降溫并觀察。（√）9.醫(yī)療廢物交接記錄需保存至少3年。（√）10.接種室溫濕度記錄只需在出現(xiàn)異常時(shí)填寫。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產(chǎn)科接種室接種前的準(zhǔn)備工作流程。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：每日清潔消毒接種室，紫外線消毒30分鐘以上，監(jiān)測溫濕度（溫度22-26℃，濕度50-60%）；②疫苗準(zhǔn)備：從冰箱取出疫苗，檢查名稱、規(guī)格、批號、有效期、外觀（無凝塊、變色），乙肝疫苗需搖勻；③器械準(zhǔn)備：一次性注射器（1ml）、75%酒精棉片、無菌棉簽、急救箱（含腎上腺素、地塞米松等）、醫(yī)療廢物容器；④新生兒評估：核對新生兒姓名、性別、出生日期、腕帶信息，查看出生記錄（體重、Apgar評分、母親乙肝感染狀態(tài)），檢查生命體征（體溫、呼吸、心率），排除禁忌證（如嚴(yán)重畸形、低體重未達(dá)標(biāo)等）；⑤知情告知：向監(jiān)護(hù)人說明疫苗作用、可能反應(yīng)及注意事項(xiàng)，簽署《預(yù)防接種知情同意書》。2.列舉乙肝疫苗與卡介苗的5點(diǎn)主要區(qū)別。答案：①接種途徑：乙肝疫苗為肌內(nèi)注射，卡介苗為皮內(nèi)注射；②接種部位：乙肝疫苗為大腿前外側(cè)，卡介苗為左上臂三角肌下緣；③疫苗類型：乙肝疫苗為基因工程疫苗，卡介苗為減毒活疫苗；④儲存要求：均需2-8℃保存，但卡介苗對光敏感需避光；⑤正常反應(yīng)：乙肝疫苗接種后一般無特殊反應(yīng)，卡介苗接種后2周左右出現(xiàn)紅腫，8-12周結(jié)痂；⑥禁忌證：乙肝疫苗禁用于酵母過敏，卡介苗禁用于免疫缺陷、嚴(yán)重皮膚病等。3.簡述新生兒接種后出現(xiàn)過敏性休克的處理步驟。答案：①立即停止接種，將新生兒平臥，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物，給予氧氣吸入（流量2-4L/min）；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素：0.01mg/kg（1:1000腎上腺素，新生兒劑量0.05-0.1ml），必要時(shí)15分鐘后重復(fù)；④建立靜脈通道，快速輸注0.9%氯化鈉注射液10-20ml/kg；⑤靜脈注射地塞米松0.5-1mg/kg或氫化可的松5-10mg/kg；⑥監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑦若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑧同時(shí)通知兒科醫(yī)生參與搶救，記錄搶救過程；⑨搶救成功后，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級疾控中心，填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》。4.說明產(chǎn)科接種記錄的具體內(nèi)容及保存要求。答案：記錄內(nèi)容包括：①新生兒信息：姓名、性別、出生日期、母親姓名、母親乙肝表面抗原檢測結(jié)果；②疫苗信息：疫苗名稱（乙肝疫苗/卡介苗）、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、接種劑量；③接種信息：接種時(shí)間（年/月/日/時(shí)）、接種部位、接種人員簽名；④知情同意：監(jiān)護(hù)人簽名及簽署時(shí)間；⑤備注：如暫緩接種原因、補(bǔ)種時(shí)間等。保存要求：紙質(zhì)記錄需保存至新生兒滿6歲后至少2年（即至少保存8年），電子記錄需同步備份，確?？勺匪荨Ｎ?、案例分析題（共20分）案例：某產(chǎn)科接種室，護(hù)士為出生20小時(shí)的新生兒（體重3200g，Apgar評分10分，母親乙肝表面抗原陽性）接種首針乙肝疫苗和卡介苗。操作過程如下：-從冰箱取出疫苗（乙肝疫苗外觀正常，卡介苗有少量沉淀），未搖勻直接抽取；-核對新生兒床頭卡信息后，未檢查腕帶；-乙肝疫苗接種于左上臂三角肌，卡介苗接種于大腿前外側(cè)；-消毒時(shí)使用0.5%碘伏擦拭接種部位；-接種后未留觀，直接送回母嬰同室；-記錄時(shí)僅填寫疫苗名稱和接種時(shí)間，未記錄批號。問題：指出操作中存在的5處錯(cuò)誤，并說明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法如下：（1）卡介苗未搖勻：卡介苗為混懸液，使用前需充分搖勻至均勻懸液，未搖勻可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確。（2）未核對腕帶信息：需執(zhí)行“三查七對”，其中“七對”包括核對新生兒姓名、性別、出生日期、疫苗名稱、劑量、接種時(shí)間、接種部位，必須同時(shí)核對床頭卡和腕帶信息，避免抱錯(cuò)。（3）接種部位錯(cuò)誤