2025年《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒》試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是：A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.指戴手套前的手部清潔答案：B2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.僅用流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需特殊處理答案：B3.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），七步洗手法中“搓指背”的具體操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓C.一手五指并攏，指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為：A.1-2mlB.3-5mlC.5-7mlD.7-10ml答案：B5.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一患者更換靜脈輸液袋前后答案：D（解析：為同一患者連續(xù)操作時(shí)，若未接觸污染部位，可僅在操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生，更換輸液袋屬于連續(xù)操作，無需額外手衛(wèi)生）6.WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”中，“接觸患者后”不包括：A.完成診療操作后B.接觸患者周圍物品后C.為患者蓋被子后D.接觸患者藥物后答案：D（解析：接觸患者藥物屬于清潔操作，不屬于“接觸患者后”的污染場(chǎng)景）7.外科手消毒的沖洗順序應(yīng)為：A.從指尖到前臂B.從前臂到指尖C.從肘部到指尖D.從指尖到肘部答案：A8.速干手消毒劑的作用時(shí)間一般為：A.5-10秒B.10-15秒C.15-30秒D.30-60秒答案：C9.手衛(wèi)生依從性的核心影響因素是：A.手消毒劑的價(jià)格B.醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知水平C.科室的手衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量D.醫(yī)院的感染率答案：B10.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先選擇洗手而非衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者痰液后B.接觸患者完整皮膚后C.接觸患者藥物前D.接觸患者衣物后答案：A（解析：接觸明顯污染（如痰液）時(shí)需先洗手去除有機(jī)物，再消毒）11.外科手消毒后，手的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A12.七步洗手法中“搓手腕”的正確操作是：A.一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.僅揉搓手掌腕部C.無需單獨(dú)揉搓手腕，與手背同時(shí)清潔D.用流動(dòng)水沖洗即可答案：A13.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.速干手消毒劑可放置于治療車任意位置答案：D（解析：速干手消毒劑需放置于方便取用的固定位置，避免污染）14.以下哪種手消毒劑不能有效滅活朊病毒？A.含氯消毒劑B.過氧化物類消毒劑C.醇類消毒劑D.季銨鹽類消毒劑答案：C（解析：醇類消毒劑對(duì)朊病毒無效，需使用含氯或過氧化物類）15.醫(yī)務(wù)人員手部有開放性傷口時(shí)，應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是：A.僅用速干手消毒劑消毒B.戴雙層手套并加強(qiáng)手衛(wèi)生C.避免接觸患者D.用肥皂反復(fù)沖洗傷口答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的目的包括：A.清除手部皮膚污垢B.殺滅或抑制暫居菌C.減少醫(yī)院感染發(fā)生D.降低醫(yī)務(wù)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD2.需執(zhí)行洗手的情況包括：A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境明顯污染后C.摘手套后D.接觸患者藥物前答案：ABC3.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者黏膜前B.接觸患者破損皮膚后C.為患者進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者體液后未明顯污染答案：ABCD4.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.醫(yī)務(wù)人員工作繁忙B.手消毒劑刺激性強(qiáng)C.缺乏監(jiān)督反饋機(jī)制D.患者未主動(dòng)提醒答案：ABC5.正確的七步洗手法操作包括：A.每一步至少揉搓5次B.流動(dòng)水沖洗時(shí)指尖向下C.整個(gè)過程持續(xù)40-60秒D.用清潔毛巾擦干后再消毒答案：BC（解析：揉搓時(shí)間需充分，總時(shí)長(zhǎng)40-60秒；沖洗時(shí)指尖向下避免污染前臂；擦干應(yīng)在洗手后，消毒后無需擦干）6.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，后消毒B.消毒范圍從指尖到肘上10cmC.消毒后保持手指高于肘部D.消毒后可觸碰清潔物品答案：ABCD7.手消毒劑的選擇原則包括：A.對(duì)皮膚刺激性小B.對(duì)常見病原微生物有效C.作用速度快D.無需考慮成本答案：ABC8.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套不能代替手衛(wèi)生B.摘手套后需立即手衛(wèi)生C.接觸同一患者不同部位時(shí)需更換手套并手衛(wèi)生D.手套破損后需更換手套但無需手衛(wèi)生答案：ABC9.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：A.手衛(wèi)生依從性B.手部細(xì)菌菌落數(shù)C.醫(yī)務(wù)人員滿意度D.醫(yī)院感染率答案：ABD10.以下哪些屬于手衛(wèi)生的“暫居菌”？A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.丙酸桿菌答案：AC（解析：暫居菌為皮膚表面通過接觸獲得的致病菌，易被機(jī)械清除；常駐菌如表皮葡萄球菌、丙酸桿菌不易被清除）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員僅需在接觸感染患者后進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：所有可能污染的場(chǎng)景均需手衛(wèi)生）2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓手掌和手指，無需揉搓手背和手腕。（）答案：×（解析：需覆蓋所有手部皮膚）3.外科手消毒后，若觸碰非無菌物品，需重新進(jìn)行外科手消毒。（）答案：√4.速干手消毒劑可用于手部明顯污染時(shí)的消毒。（）答案：×（解析：明顯污染時(shí)需先洗手）5.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。（）答案：√6.戴手套前無需手衛(wèi)生，摘手套后需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：戴手套前需手衛(wèi)生，避免手套內(nèi)污染）7.七步洗手法中“搓拇指”是指用一手握住另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓。（）答案：√8.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)設(shè)置在診療區(qū)域的入口處和操作點(diǎn)附近。（）答案：√9.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚干燥時(shí)，可使用含護(hù)膚成分的手消毒劑。（）答案：√10.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手五指并攏，指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；⑦一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗時(shí)指尖向下，避免污染前臂；每一步揉搓時(shí)間不少于5秒，總時(shí)長(zhǎng)40-60秒；使用清潔的干手物品擦干，避免二次污染。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要清除或殺滅暫居菌，減少接觸傳播；外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。②操作流程不同：外科手消毒需先洗手，再用消毒劑揉搓至干燥，消毒范圍更大（肘上10cm）；衛(wèi)生手消毒可直接用速干手消毒劑揉搓。③效果要求不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2。④適用場(chǎng)景不同：外科手消毒用于手術(shù)、穿刺等無菌操作前；衛(wèi)生手消毒用于日常診療操作。3.簡(jiǎn)述影響手衛(wèi)生依從性的主要因素及改進(jìn)措施。答案：影響因素：①認(rèn)知因素：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足；②環(huán)境因素：手衛(wèi)生設(shè)施不足或位置不便；③行為因素：工作繁忙時(shí)遺漏；④產(chǎn)品因素：手消毒劑刺激性強(qiáng)或氣味差。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范的認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施布局，在診療區(qū)域就近設(shè)置速干手消毒劑；③建立監(jiān)督反饋機(jī)制，通過監(jiān)控或同行提醒提高執(zhí)行率；④選擇溫和、易接受的手消毒劑，減少皮膚刺激；⑤將手衛(wèi)生依從性納入績(jī)效考核，形成制度約束。4.如何根據(jù)不同場(chǎng)景選擇合適的手消毒劑？答案：①日常診療操作（無明顯污染）：選擇速干手消毒劑（如含醇類+護(hù)膚成分），作用快、無需沖洗；②接觸明顯污染（如血液、痰液）：先洗手去除有機(jī)物，再用速干手消毒劑；③朊病毒污染場(chǎng)景：選擇含氯消毒劑或過氧化物類（醇類無效）；④手部皮膚敏感者：選擇含甘油、維生素E等護(hù)膚成分的消毒劑；⑤外科手消毒：選擇持久抑菌的消毒劑（如葡萄糖酸氯己定+醇類），確保手術(shù)過程中持續(xù)抗菌。五、案例分析題（共20分）案例1：某急診室護(hù)士在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為發(fā)熱患者測(cè)量體溫（未戴手套）；②為外傷患者清創(chuàng)縫合（戴手套）；③為糖尿病患者靜脈采血（戴手套）；④整理治療車物品。該護(hù)士?jī)H在操作①后洗手，操作②、③后摘手套未手衛(wèi)生，操作④后未做任何處理。問題：指出該護(hù)士手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法及依據(jù)。答案：錯(cuò)誤及正確做法：（1）操作②后摘手套未手衛(wèi)生：錯(cuò)誤。依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，摘手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生，因手套可能存在隱性破損或污染。正確做法：摘手套后用速干手消毒劑揉搓至干燥。（2）操作③后摘手套未手衛(wèi)生：錯(cuò)誤。同理，接觸患者血液（采血）后，即使戴手套，摘手套后仍需手衛(wèi)生。正確做法：摘手套后洗手或衛(wèi)生手消毒。（3）操作④（整理治療車）后未手衛(wèi)生：錯(cuò)誤。接觸患者周圍環(huán)境（治療車）后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生時(shí)刻，需執(zhí)行手衛(wèi)生。正確做法：整理治療車后用速干手消毒劑消毒雙手。案例2：某手術(shù)醫(yī)生術(shù)前進(jìn)行外科手消毒，操作如下：①用普通肥皂洗手1分鐘；②用無菌刷從指尖到肘部刷手2分鐘；③沖洗時(shí)手臂下垂，讓水從肘部流至指尖；④用個(gè)人毛巾擦干；⑤涂抹含醇類手消毒劑，揉搓至干燥。問題：指出外科手消毒中的錯(cuò)誤，并說明正確操作及依據(jù)。答案：錯(cuò)誤及正確做法：（1）使用普通肥皂洗手：錯(cuò)誤。外科手消毒前應(yīng)使用抗菌皂液洗手，普通肥皂無法有效減少常駐菌。依據(jù)WS/T313-2019，外科洗手需用抗