2025年急救藥品知識及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物是常用的強(qiáng)心藥物？（）A.多巴胺B.腎上腺素C.西地蘭D.阿托品答案：C。西地蘭是經(jīng)典的強(qiáng)心藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。多巴胺主要用于升高血壓、增加心輸出量；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、提高心率等。2.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克的癥狀，是首選藥物。地塞米松有抗炎、抗過敏作用，但起效相對較慢；異丙嗪是抗組胺藥，可輔助治療過敏癥狀；多巴胺主要用于提升血壓。3.呋塞米屬于以下哪類藥物？（）A.脫水藥B.利尿藥C.強(qiáng)心藥D.抗心律失常藥答案：B。呋塞米是高效利尿藥，能增加尿量，減輕水腫。脫水藥常用的有甘露醇等；強(qiáng)心藥如西地蘭等；抗心律失常藥有胺碘酮等。4.以下哪種情況禁用阿托品？（）A.心動過緩B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.感染性休克答案：C。阿托品可使瞳孔散大，眼壓升高，青光眼患者使用會加重病情，所以禁用。心動過緩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、感染性休克等情況在合適的時候可使用阿托品。5.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低血壓B.改善心肌供血C.減慢心率D.收縮血管答案：B。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。它也有一定的降低血壓作用，但主要作用是改善心肌供血；它一般不會減慢心率，而是可能反射性引起心率加快；它是擴(kuò)張血管而不是收縮血管。6.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.地西泮D.嗎啡答案：C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥也可用于癲癇治療，但一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，與癲癇治療無關(guān)；嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛，且可能抑制呼吸，不能用于癲癇治療。7.氨茶堿的主要作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強(qiáng)心D.降血脂答案：D。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度；還有一定的強(qiáng)心作用。它沒有降血脂的作用。8.以下哪種藥物需要避光保存？（）A.維生素CB.青霉素C.腎上腺素D.胰島素答案：C。腎上腺素遇光易分解，需要避光保存。維生素C一般不需要嚴(yán)格避光；青霉素主要是現(xiàn)配現(xiàn)用，防止效價降低；胰島素需要冷藏保存，但不是主要強(qiáng)調(diào)避光。9.毛花苷丙靜脈注射時，稀釋液一般選用（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.林格氏液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：A。毛花苷丙靜脈注射時，常用5%葡萄糖注射液稀釋，以減少藥物的刺激性。0.9%氯化鈉注射液等也可使用，但5%葡萄糖注射液更為常用。10.以下哪種藥物可用于治療室上性心動過速？（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.阿托品D.多巴胺答案：B。普羅帕酮是常用的抗心律失常藥，可用于治療室上性心動過速。利多卡因主要用于治療室性心律失常；阿托品用于提升心率，一般不用于治療室上性心動過速；多巴胺主要用于升高血壓等。11.納洛酮主要用于解救（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿片類藥物中毒C.巴比妥類藥物中毒D.一氧化碳中毒答案：B。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能迅速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，用于解救阿片類藥物中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品和解磷定等解救；巴比妥類藥物中毒可使用中樞興奮藥等解救；一氧化碳中毒主要是進(jìn)行吸氧等治療。12.以下哪種藥物在使用時需要密切監(jiān)測血壓和心率？（）A.維生素B12B.葡萄糖酸鈣C.硝普鈉D.氯化鉀答案：C。硝普鈉是強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，使用時會迅速降低血壓，同時可能反射性引起心率改變，需要密切監(jiān)測血壓和心率。維生素B12一般不良反應(yīng)較少，不需要特殊監(jiān)測血壓和心率；葡萄糖酸鈣使用時主要觀察有無不良反應(yīng)如靜脈炎等；氯化鉀主要是注意補(bǔ)鉀速度和濃度，防止高鉀血癥。13.酚妥拉明的作用機(jī)制是（）A.興奮α受體B.阻斷α受體C.興奮β受體D.阻斷β受體答案：B。酚妥拉明是α受體阻斷劑，能阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，降低血壓等。它不作用于β受體。14.以下哪種藥物可用于治療急性肺水腫？（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C。呋塞米是高效利尿藥，能迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解急性肺水腫癥狀。氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶也是利尿藥，但利尿作用相對較弱，一般不作為急性肺水腫的首選治療藥物。15.地高辛中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。地高辛中毒時，室性早搏是最常見的心律失常表現(xiàn)。房性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等也可能出現(xiàn)，但室性早搏最為常見。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松答案：ABCD。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺用于升高血壓、改善微循環(huán)等；阿托品用于解除平滑肌痙攣、提升心率等；地塞米松有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，都屬于急救藥品。2.腎上腺素的不良反應(yīng)包括（）A.心悸B.頭痛C.血壓升高D.心律失常答案：ABCD。腎上腺素能興奮心臟，可導(dǎo)致心悸、心律失常；使血管收縮，引起血壓升高、頭痛等不良反應(yīng)。3.使用青霉素時，需要注意的事項(xiàng)有（）A.詢問過敏史B.做皮試C.現(xiàn)配現(xiàn)用D.密切觀察有無過敏反應(yīng)答案：ABCD。使用青霉素前必須詢問患者過敏史，進(jìn)行皮試，皮試陰性方可使用；青霉素溶液不穩(wěn)定，需要現(xiàn)配現(xiàn)用；使用過程中要密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，及時處理。4.以下哪些情況需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行急救？（）A.過敏性休克B.感染性休克C.急性呼吸窘迫綜合征D.哮喘持續(xù)狀態(tài)答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素如地塞米松等，在過敏性休克、感染性休克中可發(fā)揮抗炎、抗過敏、抗休克等作用；在急性呼吸窘迫綜合征中可減輕炎癥反應(yīng)；在哮喘持續(xù)狀態(tài)中可緩解氣道炎癥和痙攣。5.硝酸甘油的使用方法包括（）A.舌下含服B.口服C.靜脈滴注D.噴霧吸入答案：ACD。硝酸甘油舌下含服起效迅速，可用于緩解心絞痛急性發(fā)作；靜脈滴注可用于嚴(yán)重的心絞痛或心肌梗死等；噴霧吸入也可快速起效?？诜跛岣视蜁?jīng)過肝臟首過效應(yīng)，生物利用度低，一般不采用口服方式。6.以下哪些藥物可用于降低顱內(nèi)壓？（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.地塞米松答案：ABCD。甘露醇是常用的脫水藥，能迅速降低顱內(nèi)壓；呋塞米通過利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓；甘油果糖也有脫水降低顱內(nèi)壓的作用；地塞米松可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。7.以下關(guān)于胰島素的描述正確的有（）A.需要冷藏保存B.注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)等C.可用于治療1型糖尿病D.常見不良反應(yīng)是低血糖答案：ABCD。胰島素需要在2-8℃冷藏保存；注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等；1型糖尿病患者胰島素分泌絕對不足，需要使用胰島素治療；胰島素使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖，是常見不良反應(yīng)。8.抗心律失常藥物的分類包括（）A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.延長動作電位時程藥D.鈣通道阻滯劑答案：ABCD。抗心律失常藥物分為鈉通道阻滯劑（如利多卡因等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾等）、延長動作電位時程藥（如胺碘酮等）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米等）。9.使用洋地黃類藥物時，需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.心率B.心律C.心電圖D.血清鉀濃度答案：ABCD。使用洋地黃類藥物時，要密切監(jiān)測心率、心律，觀察有無心律失常發(fā)生；心電圖可及時發(fā)現(xiàn)心臟電活動的變化；血清鉀濃度對洋地黃的毒性有影響，低鉀時易發(fā)生洋地黃中毒，需要監(jiān)測。10.以下哪些屬于急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容？（）A.心臟驟停的急救流程B.過敏性休克的急救措施C.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案D.藥物不良反應(yīng)的處理答案：ABD。心臟驟停的急救流程、過敏性休克的急救措施、藥物不良反應(yīng)的處理都屬于急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容?；馂?zāi)應(yīng)急預(yù)案不屬于急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，而是醫(yī)院的安全應(yīng)急預(yù)案范疇。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎上腺素在心臟驟停急救中的作用及使用方法。答案：腎上腺素在心臟驟停急救中的作用：-興奮心臟：腎上腺素能激動心臟的β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加，從而恢復(fù)心臟的自主搏動。-收縮血管：激動α受體，使外周血管收縮，尤其是皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，可提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈和腦動脈的灌注壓，有利于重要臟器的血液供應(yīng)。-擴(kuò)張支氣管：激動β2受體，可松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，改善通氣功能。使用方法：-靜脈注射：為首選途徑。成人常用劑量為1mg，用0.9%氯化鈉注射液稀釋后快速靜脈注射，必要時每3-5分鐘重復(fù)一次。-氣管內(nèi)給藥：當(dāng)靜脈通道難以建立時，可通過氣管導(dǎo)管給藥。劑量為靜脈劑量的2-2.5倍，用10ml0.9%氯化鈉注射液稀釋后注入氣管內(nèi)。-心內(nèi)注射：由于心內(nèi)注射可能會損傷心肌，引起氣胸等并發(fā)癥，目前已較少使用。只有在其他途徑無法實(shí)施時才考慮。2.簡述使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-用藥前：-檢查藥品質(zhì)量：甘露醇為高滲溶液，若有結(jié)晶析出，應(yīng)加熱溶解后冷卻至室溫再用，避免結(jié)晶堵塞血管。-評估患者：了解患者的腎功能、心肺功能等，對于心功能不全、腎功能衰竭等患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。-建立靜脈通道：選擇較粗的靜脈，保證藥物快速輸入。-用藥過程中：-控制滴速：一般要求在15-30分鐘內(nèi)快速滴完250ml甘露醇，以達(dá)到有效的脫水效果。密切觀察輸液速度，防止液體外滲。-觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征等變化，了解顱內(nèi)壓降低的效果。同時注意觀察患者有無頭痛、頭暈、心慌等不適癥狀。-監(jiān)測腎功能：定期檢查患者的血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，觀察尿量變化，防止出現(xiàn)腎功能損害。-防止外滲：甘露醇外滲可引起局部組織腫脹、疼痛，甚至壞死。若發(fā)現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止輸液，更換部位，并采取熱敷、硫酸鎂濕敷等措施。-用藥后：-記錄出入量：準(zhǔn)確記錄患者的尿量和輸入量，保持水、電解質(zhì)平衡。-觀察電解質(zhì)紊亂：甘露醇可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，應(yīng)定期檢查電解質(zhì)，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年。因突發(fā)胸痛2小時入院。入院時患者面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1.該患者可能的診斷是什么？答案：該患者有冠心病病史，突發(fā)胸痛，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，結(jié)合面色蒼白、大汗淋漓、低血壓等表現(xiàn)，考慮診斷為急性廣泛前壁心肌梗死并心源性休克。2.針對該患者，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：-一般處理：-絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。-給予吸氧，流量一般為2-4L/min，以改善心肌缺氧。-迅速建立兩條靜脈通道，一條用于輸入急救藥物，另一條用于補(bǔ)充液體。-藥物治療：-止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等藥物，以緩解疼痛，減輕患者的緊張情緒。-血管活性藥物：使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物，提升血壓，維持重要臟器的血液灌注。-抗血小板聚集：立即給予阿司匹林和氯吡格雷口服，抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步形成。-抗