2025年N1級護理人員理論知識考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護理程序的第一步是：A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A2.正常成人腋下體溫的范圍是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖齒處放入D.切齒處放入答案：B5.下列哪種藥物需在冰箱內（2-10℃）保存：A.維生素CB.胰島素C.青霉素D.腎上腺素答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮有破損C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.皮下組織壞死答案：C7.成人胸外心臟按壓的頻率應為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C8.采集血標本時，正確的操作是：A.為輸液患者采血時從輸液側肢體抽取B.采全血標本時選用干燥試管C.采血清標本時需將血液注入抗凝管D.同時抽取多種血標本時，應最后注入培養(yǎng)瓶答案：B（注：正確順序應為血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管）9.糖尿病患者最基礎的治療措施是：A.運動療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測答案：C10.急性左心衰竭患者應采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側臥位答案：C11.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C12.青霉素過敏試驗的劑量是：A.20-50U/0.1mlB.50-100U/0.1mlC.100-200U/0.1mlD.200-500U/0.1ml答案：A13.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B14.為尿潴留患者導尿時，第一次放尿量不超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.下列哪項不屬于臨終患者的心理反應階段：A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復期答案：D16.新生兒Apgar評分的內容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D17.洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動答案：A18.成人鼻飼時，胃管插入的長度是：A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B19.下列哪種溶液屬于高滲溶液：A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.20%甘露醇D.10%葡萄糖答案：C20.肺結核患者的痰液最簡便的消毒方法是：A.煮沸B.焚燒C.紫外線照射D.含氯消毒液浸泡答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護理操作“三查八對”中“八對”的有：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.方法、有效期答案：ABCD2.輸液反應包括：A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例C.多食高纖維食物D.嚴格限制水分攝入答案：ABC5.心肺復蘇的有效指標包括：A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.面色由發(fā)紺轉為紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD6.輸血前需核對的內容有：A.患者姓名、血型B.血袋號、血液種類C.交叉配血試驗結果D.血液有效期答案：ABCD7.高熱患者的護理措施包括：A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.鼓勵多飲水D.保持皮膚清潔干燥答案：ABCD8.下列屬于潛在并發(fā)癥的護理診斷是：A.有皮膚完整性受損的危險B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.體溫過高D.知識缺乏答案：AB9.新生兒窒息復蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD10.預防壓瘡的措施包括：A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、呼喚）；②呼救并獲取AED；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④如無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，開始胸外按壓：位置為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），手法為雙手交疊、掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；⑤開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣；⑦5個循環(huán)后評估復蘇效果，持續(xù)至患者恢復或專業(yè)人員到達。注意事項：按壓時確保患者平臥硬板床；避免按壓中斷；人工呼吸前清除口鼻分泌物；兒童按壓深度為胸廓前后徑1/3（約5cm），嬰兒為4cm；使用AED時需在放電前確保無人接觸患者。2.列出靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病改變。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧癥狀；④嚴密觀察生命體征，必要時行中心靜脈導管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。3.簡述糖尿病患者的足部護理要點。答案：①每日檢查雙足：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝等，注意趾間是否有紅腫、糜爛；②保持足部清潔：用溫水（37-40℃）泡腳，時間不超過10分鐘，避免水溫過高燙傷，洗后用柔軟毛巾擦干，特別是趾間；③修剪趾甲：平剪，避免剪傷皮膚，邊緣用銼刀修整光滑；④選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣、軟底的布鞋或運動鞋，襪子選棉質、無接縫，避免過緊；⑤避免足部受傷：不赤足行走，不用熱水袋或電熱毯直接暖腳，防止凍傷或燙傷；⑥及時處理足部問題：如出現(xiàn)水皰、潰瘍等，及時就醫(yī)，避免自行處理。4.簡述高熱患者的護理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次；同時監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)，記錄出入量；②降溫措施：體溫≥39℃時給予物理降溫（溫水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷），體溫≥39.5℃時可遵醫(yī)囑藥物降溫（注意出汗情況，防止虛脫）；③補充水分與營養(yǎng)：鼓勵多飲水（每日3000ml左右），給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食；④口腔護理：每日2-3次，用生理鹽水或朵貝爾液漱口，防止口腔感染；⑤皮膚護理：及時更換汗?jié)竦囊卤?，保持皮膚清潔干燥，避免受涼；⑥心理護理：關心患者，緩解緊張情緒，解釋發(fā)熱原因及護理措施。5.簡述輸血反應中溶血反應的臨床表現(xiàn)及處理流程。答案：臨床表現(xiàn)：①第一階段（開始輸血10-15ml）：患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、腰背部劇烈疼痛；②第二階段：黃疸、血紅蛋白尿（尿呈醬油色），伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降；③第三階段：急性腎衰竭（少尿、無尿）、彌散性血管內凝血（DIC），甚至死亡。處理流程：①立即停止輸血，更換輸液管，輸注生理鹽水；②報告醫(yī)生，保留余血及患者血標本送檢驗科復查；③維持靜脈通道，遵醫(yī)囑給予糖皮質激素（如地塞米松）、利尿劑（如呋塞米）促進血紅蛋白排出；④堿化尿液（靜脈滴注5%碳酸氫鈉），防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；⑤密切觀察生命體征、尿量及尿色變化，記錄24小時出入量；⑥出現(xiàn)休克時配合抗休克治療；⑦預防腎衰竭：監(jiān)測血肌酐、尿素氮，必要時行血液透析。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。初步診斷為“急性左心衰竭”。問題：（1）該患者的主要護理問題有哪些？（2）應采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理問題：①氣體交換受損：與肺淤血有關；②活動無耐力：與心排血量減少有關；③潛在并發(fā)癥：心源性休克、急性肺水腫；④恐懼：與嚴重呼吸困難有關。（2）護理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導管吸氧，濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；③病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、意識、尿量及肺部啰音變化；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉需避光）、正性肌力藥（毛花苷丙），注意觀察藥物療效及不良反應（如洋地黃中毒表現(xiàn)）；⑤心理護理：安撫患者，減輕焦慮；⑥限制鈉鹽攝入，控制輸液速度（20-30滴/分），避免加重心臟負擔。案例2：患者，女，42歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月，惡心嘔吐2天”入院。實驗室檢查：空腹血糖22.6mmol/L，血酮體（+++），pH7.25，HCO3?12mmol/L。診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。問題：（1）該患者的主要護理觀察要點有哪些？（2）補液治療的原則是什么？答案：（1）主要觀察要點：①生命體征：重點監(jiān)測呼吸（深大呼吸、爛蘋果味）、血壓（休克時降低）；②意識狀態(tài)：觀察有無嗜睡、昏迷；③血糖及血酮變化：每1-2小時測血糖1次，直至穩(wěn)定；④電解質及酸堿平衡：監(jiān)測血鉀、血鈉、二氧化碳結合力；⑤出入量：記錄24小時尿量，防止腎衰竭；⑥皮膚黏膜：觀察有無脫水征