第1篇第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的管理和使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，根據(jù)《中華人民共和國信息化法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有使用醫(yī)院信息系統(tǒng)的部門、科室及個人。第三條本制度的宗旨是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。第二章組織與管理第四條成立醫(yī)院信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃、組織實施和監(jiān)督考核。第五條醫(yī)院信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常管理工作，具體職責(zé)如下：（一）制定醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度及操作規(guī)程；（二）組織信息系統(tǒng)建設(shè)、升級和維護(hù)工作；（三）監(jiān)督信息系統(tǒng)安全運(yùn)行，保障信息安全；（四）組織信息系統(tǒng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員信息化水平；（五）協(xié)調(diào)各部門、科室間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通；（六）定期對信息系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行評估和改進(jìn)。第六條各部門、科室負(fù)責(zé)人為本部門、科室信息系統(tǒng)管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本部門、科室信息系統(tǒng)日常管理工作。第三章系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)遵循以下原則：（一）統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施；（二）先進(jìn)性、實用性、安全性；（三）標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化；（四）開放性、可擴(kuò)展性。第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）基礎(chǔ)信息管理；（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)管理；（三）財務(wù)會計管理；（四）藥品管理；（五）設(shè)備管理；（六）人力資源管理；（七）其他相關(guān)業(yè)務(wù)管理。第九條醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）硬件設(shè)備維護(hù)；（二）軟件系統(tǒng)維護(hù)；（三）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)；（四）網(wǎng)絡(luò)安全管理；（五）系統(tǒng)性能優(yōu)化。第十條信息系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行，確保系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行。第四章信息安全與保密第十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)建立完善的安全管理制度，確保信息安全。第十二條信息系統(tǒng)安全管理制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）用戶身份認(rèn)證；（二）訪問控制；（三）數(shù)據(jù)加密；（四）安全審計；（五）應(yīng)急響應(yīng)。第十三條醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)保密管理，確?；颊唠[私和醫(yī)院商業(yè)秘密。第十四條醫(yī)院信息系統(tǒng)保密管理制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）保密等級劃分；（二）保密措施；（三）保密責(zé)任；（四）保密檢查。第五章用戶管理與培訓(xùn)第十五條醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶應(yīng)經(jīng)過身份認(rèn)證，并按照規(guī)定權(quán)限使用系統(tǒng)。第十六條醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶分為以下類別：（一）系統(tǒng)管理員；（二）部門管理員；（三）普通用戶。第十七條醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶管理應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）用戶注冊；（二）用戶權(quán)限分配；（三）用戶密碼管理；（四）用戶信息變更；（五）用戶注銷。第十八條醫(yī)院信息系統(tǒng)定期組織用戶培訓(xùn)，提高用戶信息化水平。第十九條培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：（一）信息系統(tǒng)基本操作；（二）信息系統(tǒng)安全知識；（三）信息系統(tǒng)應(yīng)用技巧。第六章互聯(lián)互通與數(shù)據(jù)交換第二十條醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府部門及社會服務(wù)機(jī)構(gòu)實現(xiàn)互聯(lián)互通，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。第二十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通應(yīng)遵循以下原則：（一）標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化；（二）安全、可靠；（三）高效、便捷。第二十二條醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）患者基本信息；（二）醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果；（三）診斷、治療信息；（四）藥品、耗材信息；（五）其他相關(guān)業(yè)務(wù)信息。第七章監(jiān)督與考核第二十三條醫(yī)院信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對信息系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督和考核。第二十四條監(jiān)督考核內(nèi)容包括：（一）信息系統(tǒng)安全運(yùn)行情況；（二）信息系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)情況；（三）信息系統(tǒng)應(yīng)用效果；（四）信息系統(tǒng)培訓(xùn)情況。第二十五條對信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時調(diào)查、處理，并追究相關(guān)責(zé)任。第八章附則第二十六條本制度由醫(yī)院信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十七條本制度自發(fā)布之日起施行。本制度未盡事宜，按國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（注：本制度字?jǐn)?shù)約為2500字，可根據(jù)實際情況進(jìn)行增減。）第2篇第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有使用信息系統(tǒng)的部門和人員。第三條醫(yī)院信息系統(tǒng)管理遵循以下原則：（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理；（二）安全可靠，保障醫(yī)療信息安全；（三）高效便捷，提高醫(yī)療服務(wù)效率；（四）持續(xù)改進(jìn)，不斷完善信息系統(tǒng)。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)工作。第五條信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體管理工作，其主要職責(zé)如下：（一）制定醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度；（二）組織信息系統(tǒng)建設(shè)、改造和升級；（三）監(jiān)督信息系統(tǒng)運(yùn)行，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定；（四）組織信息系統(tǒng)培訓(xùn)，提高員工信息系統(tǒng)應(yīng)用能力；（五）協(xié)調(diào)解決信息系統(tǒng)運(yùn)行中的問題；（六）定期向醫(yī)院信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作。第六條各部門設(shè)立信息系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)本部門信息系統(tǒng)的日常管理，其主要職責(zé)如下：（一）負(fù)責(zé)本部門信息系統(tǒng)用戶的管理；（二）負(fù)責(zé)本部門信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù)；（三）負(fù)責(zé)本部門信息系統(tǒng)設(shè)備的維護(hù)與管理；（四）協(xié)助解決本部門信息系統(tǒng)運(yùn)行中的問題；（五）定期向辦公室匯報工作。第三章系統(tǒng)建設(shè)與改造第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)遵循以下原則：（一）符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（二）滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求；（三）具備良好的可擴(kuò)展性和兼容性；（四）確保信息系統(tǒng)安全可靠。第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)改造應(yīng)遵循以下原則：（一）確保改造后的系統(tǒng)功能完善、性能穩(wěn)定；（二）降低改造風(fēng)險，確保改造過程中醫(yī)院業(yè)務(wù)不受影響；（三）優(yōu)化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，提高系統(tǒng)運(yùn)行效率；（四）降低改造成本。第九條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與改造項目，需經(jīng)信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可實施。第四章系統(tǒng)運(yùn)行與維護(hù)第十條醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行應(yīng)遵循以下原則：（一）確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行；（二）保障信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確；（三）提高信息系統(tǒng)應(yīng)用效率；（四）降低信息系統(tǒng)運(yùn)行成本。第十一條信息系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)故障及時處理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。第十二條信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中，如遇重大問題，應(yīng)及時向辦公室報告，并采取措施進(jìn)行處理。第十三條信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：（一）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份應(yīng)定期進(jìn)行，確保數(shù)據(jù)安全；（二）備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全地點，防止數(shù)據(jù)丟失；（三）數(shù)據(jù)恢復(fù)應(yīng)確保數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。第五章用戶管理第十四條醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶分為以下幾類：（一）系統(tǒng)管理員；（二）普通用戶；（三）訪客用戶。第十五條信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)用戶管理，具體職責(zé)如下：（一）負(fù)責(zé)用戶賬號的創(chuàng)建、修改和刪除；（二）負(fù)責(zé)用戶權(quán)限的分配與管理；（三）負(fù)責(zé)用戶密碼的設(shè)置與修改；（四）負(fù)責(zé)用戶培訓(xùn)與指導(dǎo)。第十六條用戶使用信息系統(tǒng)應(yīng)遵守以下規(guī)定：（一）用戶登錄時，應(yīng)使用合法的用戶名和密碼；（二）用戶不得泄露用戶名和密碼；（三）用戶不得使用信息系統(tǒng)進(jìn)行非法活動；（四）用戶不得隨意修改系統(tǒng)設(shè)置。第六章信息安全第十七條醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)遵循以下原則：（一）確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行；（二）保護(hù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失；（三）防止惡意攻擊，保障信息系統(tǒng)安全；（四）提高員工信息安全意識。第十八條信息系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立健全信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全意識教育，提高員工信息安全防范能力。第七章培訓(xùn)與考核第二十條醫(yī)院應(yīng)定期組織信息系統(tǒng)培訓(xùn)，提高員工信息系統(tǒng)應(yīng)用能力。第二十一條信息系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對員工進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：（一）信息系統(tǒng)應(yīng)用能力；（二）信息安全意識；（三）信息系統(tǒng)維護(hù)與管理能力。第八章附則第二十二條本制度由醫(yī)院信息系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十三條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度僅為示例，具體內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院實際情況進(jìn)行調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行和管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國信息化法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有信息系統(tǒng)，包括但不限于電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)等。第三條醫(yī)院信息系統(tǒng)管理應(yīng)遵循以下原則：（一）合法性原則：信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行和管理必須符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）安全性原則：確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和破壞。（三）可靠性原則：信息系統(tǒng)應(yīng)具備較高的可靠性，確保醫(yī)療服務(wù)不受影響。（四）實用性原則：信息系統(tǒng)應(yīng)滿足臨床、科研、管理等方面的實際需求。（五）可擴(kuò)展性原則：信息系統(tǒng)應(yīng)具備良好的可擴(kuò)展性，適應(yīng)未來發(fā)展趨勢。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立醫(yī)院信息系統(tǒng)管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)行和管理等工作。第五條醫(yī)院信息系統(tǒng)管理委員會組成如下：（一）主任：由院長擔(dān)任，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理工作。（二）副主任：由分管副院長擔(dān)任，協(xié)助主任開展工作。（三）委員：由信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財務(wù)科、藥劑科等部門負(fù)責(zé)人組成。第六條醫(yī)院信息系統(tǒng)管理委員會職責(zé)：（一）制定醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。（二）審批信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)方案。（三）監(jiān)督信息系統(tǒng)運(yùn)行情況，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定。（四）組織信息系統(tǒng)相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)。（五）協(xié)調(diào)解決信息系統(tǒng)運(yùn)行中遇到的問題。第七條信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的具體管理工作，其主要職責(zé)如下：（一）負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)工作。（二）制定信息系統(tǒng)管理制度，并組織實施。（三）負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)安全管理工作，確保數(shù)據(jù)安全。（四）組織信息系統(tǒng)相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)。（五）協(xié)調(diào)解決信息系統(tǒng)運(yùn)行中遇到的問題。第三章信息系統(tǒng)建設(shè)與管理第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)遵循以下程序：（一）需求分析：根據(jù)醫(yī)院實際情況，確定信息系統(tǒng)建設(shè)需求。（二）方案設(shè)計：制定信息系統(tǒng)建設(shè)方案，包括技術(shù)方案、設(shè)備選型、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)等。（三）項目實施：按照設(shè)計方案進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè)。（四）系統(tǒng)驗收：對信息系統(tǒng)進(jìn)行驗收，確保系統(tǒng)功能、性能滿足需求。（五）系統(tǒng)上線：將信息系統(tǒng)正式投入運(yùn)行。第九條醫(yī)院信息系統(tǒng)管理應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）系統(tǒng)配置管理：包括系統(tǒng)參數(shù)配置、用戶權(quán)限配置等。（二）數(shù)據(jù)管理：包括數(shù)據(jù)采集、存儲、處理、傳輸、備份等。（三）安全管理：包括系統(tǒng)安全策略、訪問控制、數(shù)據(jù)加密等。（四）運(yùn)維管理：包括系統(tǒng)監(jiān)控、故障處理、性能優(yōu)化等。第十條信息系統(tǒng)建設(shè)與管理工作應(yīng)遵循以下要求：（一）確保信息系統(tǒng)符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）選用成熟、穩(wěn)定、可靠的技術(shù)和設(shè)備。（三）加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和破壞。（四）定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。第四章信息系統(tǒng)運(yùn)行與維護(hù)第十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行應(yīng)遵循以下要求：（一）嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)操作規(guī)程，確保操作規(guī)范。（二）定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。（三）加強(qiáng)信息系統(tǒng)監(jiān)控，確保系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。（四）對信息系統(tǒng)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。第十二條信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）硬件設(shè)備維護(hù)：包括服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲設(shè)備等。（二）軟件系統(tǒng)維護(hù)：包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用軟件等。（三）網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)：包括防火墻、入侵檢測、漏洞掃描等。（四）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全。第五章信息系統(tǒng)安全與保密第十三條醫(yī)院信息系統(tǒng)安全與保密工作應(yīng)遵循以下原則：（一）依法保護(hù)患者隱私，防止患者個人信息泄露。（二）加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和破壞。（三）建立信息安全事件應(yīng)急預(yù)案，及時處理信息安全事件。第十四條醫(yī)院信息系統(tǒng)安全與保密措施：（一）建立信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任。（二）加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、