健康管理師復(fù)習(xí)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于健康管理的目標(biāo)，下列表述錯(cuò)誤的是：A.完善健康和福利B.減少健康危險(xiǎn)因素C.預(yù)防疾病高危人群患病D.對(duì)已患病群體進(jìn)行完全治愈答案：D解析：健康管理的目標(biāo)包括完善健康和福利、減少健康危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病高危人群患病、易患疾病早期診斷、增加臨床效用效率、避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥、消除或減少無效或不必要的醫(yī)療服務(wù)、對(duì)疾病結(jié)局做出度量并提供持續(xù)的評(píng)估和改進(jìn)。對(duì)已患病群體的管理重點(diǎn)是控制病情而非“完全治愈”，因此D錯(cuò)誤。2.體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式是：A.體重（kg）/身高（m）2B.體重（kg）2/身高（m）C.體重（kg）/身高（cm）2D.體重（kg）2/身高（cm）答案：A解析：BMI是國(guó)際通用的衡量人體胖瘦程度及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方式為體重（kg）除以身高（m）的平方，即BMI=體重（kg）/身高（m）2。3.下列不屬于慢性病主要危險(xiǎn)因素的是：A.吸煙B.缺乏體力活動(dòng)C.遺傳因素D.合理膳食答案：D解析：慢性病的主要危險(xiǎn)因素包括不可改變因素（如年齡、性別、遺傳）和可改變因素（如吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體力活動(dòng)、心理壓力等）。合理膳食是降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)因素，因此D不屬于危險(xiǎn)因素。4.高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是：A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.所有高血壓患者答案：B解析：根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。繼發(fā)性高血壓需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院明確病因，不屬于管理重點(diǎn)。5.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括：A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.睡前血糖D.運(yùn)動(dòng)后立即血糖答案：D解析：糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的常規(guī)時(shí)間點(diǎn)包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前、夜間（必要時(shí)）及出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時(shí)。運(yùn)動(dòng)后立即血糖可能受應(yīng)激影響，非常規(guī)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。6.關(guān)于健康信息收集的方法，下列描述錯(cuò)誤的是：A.問卷調(diào)查法適用于大規(guī)模人群調(diào)查B.體格檢查需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可直接作為健康信息D.訪談法適用于文化程度較低的調(diào)查對(duì)象答案：C解析：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需結(jié)合臨床背景分析，不能直接作為健康信息，例如單次血糖升高可能受飲食影響，需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否為糖尿病。7.下列哪項(xiàng)屬于促進(jìn)健康行為中的“預(yù)警行為”？A.定期體檢B.系安全帶C.合理營(yíng)養(yǎng)D.不濫用藥物答案：B解析：促進(jìn)健康行為包括日常健康行為（如合理營(yíng)養(yǎng)）、保健行為（如定期體檢）、預(yù)警行為（如系安全帶、火災(zāi)逃生）、避免有害環(huán)境行為（如不吸煙）、戒除不良嗜好行為（如不濫用藥物）。系安全帶屬于預(yù)警行為，故B正確。8.膳食中蛋白質(zhì)的推薦攝入量（RNI），成年男性輕體力勞動(dòng)者為：A.65g/dB.75g/dC.85g/dD.95g/d答案：A解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》，成年男性輕體力勞動(dòng)者蛋白質(zhì)RNI為65g/d，女性為55g/d；中體力勞動(dòng)者男性75g/d，女性60g/d。9.關(guān)于有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.強(qiáng)度較低、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)B.以糖酵解供能為主C.常見形式有快走、游泳、騎自行車D.有助于改善心肺功能答案：B解析：有氧運(yùn)動(dòng)以有氧代謝供能為主（脂肪和葡萄糖的有氧氧化），糖酵解是無氧運(yùn)動(dòng)的主要供能方式，因此B錯(cuò)誤。10.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.意志健全D.過度依賴他人答案：D解析：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括智力正常、情緒穩(wěn)定與愉快、行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一、良好的人際關(guān)系、良好的適應(yīng)能力。過度依賴他人屬于心理不健康表現(xiàn)。11.下列哪項(xiàng)不屬于健康管理服務(wù)的特點(diǎn)？A.標(biāo)準(zhǔn)化B.個(gè)體化C.靜態(tài)化D.系統(tǒng)化答案：C解析：健康管理服務(wù)具有標(biāo)準(zhǔn)化、足量化、個(gè)體化、系統(tǒng)化特點(diǎn)，需根據(jù)個(gè)體健康狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整，因此“靜態(tài)化”錯(cuò)誤。12.關(guān)于腰圍的測(cè)量方法，正確的是：A.測(cè)量前需空腹4小時(shí)B.受試者直立，雙腳分開2030cmC.軟尺沿臍上1cm水平繞一周D.讀數(shù)精確到0.5cm答案：B解析：腰圍測(cè)量要求受試者直立，雙腳分開2030cm，軟尺沿髂前上棘和第12肋下緣連線的中點(diǎn)水平繞一周，讀數(shù)精確到0.1cm，無需空腹。13.下列哪項(xiàng)屬于影響健康的社會(huì)環(huán)境因素？A.空氣質(zhì)量B.家庭關(guān)系C.遺傳基因D.細(xì)菌感染答案：B解析：社會(huì)環(huán)境因素包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育、家庭關(guān)系、社會(huì)支持等；自然環(huán)境因素包括空氣質(zhì)量、水、土壤等；生物因素包括遺傳、病原微生物等。14.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）的作用，下列表述錯(cuò)誤的是：A.幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自身健康風(fēng)險(xiǎn)B.制定個(gè)性化健康干預(yù)措施C.預(yù)測(cè)未來某段時(shí)間內(nèi)患病概率D.完全消除個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：HRA可量化個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)，幫助認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)、制定干預(yù)措施并預(yù)測(cè)患病概率，但無法“完全消除”風(fēng)險(xiǎn)，只能降低風(fēng)險(xiǎn)。15.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的靶心率計(jì)算公式為：A.（220年齡）×（60%80%）B.（200年齡）×（50%70%）C.（180年齡）×（60%80%）D.（210年齡）×（50%70%）答案：A解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的靶心率一般為最大心率的60%80%，最大心率≈220年齡，因此靶心率=（220年齡）×（60%80%）。16.下列哪種食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.大米B.雞蛋C.玉米D.土豆答案：B解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指含必需氨基酸種類齊全、比例適當(dāng)、易被人體利用的蛋白質(zhì)，主要來源為動(dòng)物蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉）和大豆蛋白。17.關(guān)于2型糖尿病的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.起病隱匿，多見于成年人B.胰島素分泌絕對(duì)不足C.與肥胖密切相關(guān)D.可通過生活方式干預(yù)控制答案：B解析：2型糖尿病主要因胰島素抵抗或分泌相對(duì)不足引起，1型糖尿病為胰島素絕對(duì)不足，因此B錯(cuò)誤。18.健康檔案中個(gè)人基本信息不包括：A.姓名、性別B.藥物過敏史C.家族病史D.近期體檢報(bào)告答案：D解析：個(gè)人基本信息包括人口學(xué)信息（姓名、性別等）、健康行為信息（吸煙、飲酒等）、臨床信息（藥物過敏史、家族病史等），近期體檢報(bào)告屬于健康檢查記錄，不屬于基本信息。19.關(guān)于戒煙的“5A”干預(yù)模型，不包括：A.Ask（詢問）B.Advise（建議）C.Assist（幫助）D.Avoid（回避）答案：D解析：“5A”模型包括Ask（詢問吸煙情況）、Advise（建議戒煙）、Assess（評(píng)估戒煙意愿）、Assist（幫助戒煙）、Arrange（安排隨訪）。20.下列哪項(xiàng)屬于健康管理的基本策略？A.疾病治療B.殘疾管理C.急診管理D.住院管理答案：B解析：健康管理的基本策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.健康管理的三大基本步驟包括：A.收集健康信息B.進(jìn)行健康評(píng)估C.制定干預(yù)計(jì)劃D.實(shí)施干預(yù)措施E.效果評(píng)價(jià)答案：ABC解析：健康管理的基本步驟為：①收集個(gè)人或群體健康信息；②進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；③制定并實(shí)施健康干預(yù)措施。效果評(píng)價(jià)屬于干預(yù)后的反饋環(huán)節(jié)，非基本步驟。2.下列屬于《中國(guó)居民膳食指南（2022）》核心推薦的有：A.食物多樣，合理搭配B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒E.規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水答案：ABCDE解析：2022版膳食指南核心推薦包括上述五項(xiàng)，還包括“會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽”“公筷分餐，杜絕浪費(fèi)”。3.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括：A.減少鈉鹽攝入（＜5g/d）B.增加鉀鹽攝入C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周57次，每次30分鐘）D.限制飲酒（男性＜25g/d，女性＜15g/d）E.減輕精神壓力答案：ABCDE解析：高血壓非藥物干預(yù)涵蓋飲食（限鹽、補(bǔ)鉀）、運(yùn)動(dòng)、限酒、心理調(diào)節(jié)等多方面。4.糖尿病的典型癥狀“三多一少”指：A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減少答案：ABCE解析：“三多一少”為多飲、多食、多尿、體重減少（消瘦）。5.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊包括：A.問卷B.危險(xiǎn)度計(jì)算C.評(píng)估報(bào)告D.干預(yù)計(jì)劃E.效果追蹤答案：ABC解析：HRA的基本模塊為問卷（收集信息）、危險(xiǎn)度計(jì)算（量化風(fēng)險(xiǎn)）、評(píng)估報(bào)告（反饋結(jié)果）。6.下列屬于有氧運(yùn)動(dòng)的有：A.短跑B.游泳C.打太極拳D.舉重E.騎自行車答案：BCE解析：有氧運(yùn)動(dòng)需持續(xù)、有節(jié)奏、中低強(qiáng)度，如游泳、太極拳、騎自行車；短跑、舉重屬于無氧運(yùn)動(dòng)。7.心理健康的維護(hù)方法包括：A.保持良好的人際關(guān)系B.培養(yǎng)興趣愛好C.學(xué)會(huì)情緒管理D.避免任何壓力E.定期進(jìn)行心理評(píng)估答案：ABCE解析：壓力不可避免，應(yīng)學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力而非“避免任何壓力”，因此D錯(cuò)誤。8.健康管理服務(wù)的對(duì)象包括：A.健康人群B.亞健康人群C.慢性病患者D.康復(fù)期患者E.危重患者答案：ABCD解析：健康管理服務(wù)對(duì)象為健康人群（一級(jí)預(yù)防）、亞健康人群（早發(fā)現(xiàn)）、慢性病患者（二級(jí)/三級(jí)預(yù)防）、康復(fù)期患者（促進(jìn)恢復(fù)），危重患者以臨床救治為主，非健康管理重點(diǎn)。9.關(guān)于BMI的分級(jí)，正確的有：A.＜18.5為體重過低B.18.523.9為正常C.24.027.9為超重D.≥28為肥胖E.≥30為重度肥胖答案：ABCD解析：我國(guó)BMI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：＜18.5（低體重）、18.523.9（正常）、2427.9（超重）、≥28（肥胖），無“重度肥胖”的單獨(dú)分級(jí)（WHO標(biāo)準(zhǔn)中≥30為肥胖）。10.下列屬于健康促進(jìn)活動(dòng)的有：A.社區(qū)健康講座B.學(xué)校禁煙宣傳C.醫(yī)院疾病治療D.企業(yè)工間操推廣E.公共場(chǎng)所設(shè)置健身器材答案：ABDE解析：健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高自身健康的過程，包括健康教育、環(huán)境支持等；醫(yī)院疾病治療屬于臨床服務(wù)，非健康促進(jìn)。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：張女士，52歲，身高160cm，體重72kg，公務(wù)員，日常久坐辦公，無規(guī)律運(yùn)動(dòng)，喜食油炸食品，每日食鹽攝入約10g，偶爾飲酒（白酒約50ml/次，每月23次）。體檢結(jié)果：血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常參考值＜5.2mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常參考值＜1.7mmol/L），腰圍88cm（女性正常＜85cm）。問題：1.計(jì)算張女士的BMI并判斷體重等級(jí)。2.列出張女士存在的主要健康危險(xiǎn)因素。3.針對(duì)張女士的情況，提出至少5項(xiàng)健康干預(yù)措施。答案：1.BMI=72kg/(1.6m)2=28.125，屬于肥胖（≥28）。2.主要危險(xiǎn)因素：①超重/肥胖（BMI28.1，腰圍88cm）；②高血壓（155/95mmHg）；③糖代謝異常（空腹血糖6.8mmol/L，屬空腹血糖受損）；④血脂異常（總膽固醇、甘油三酯升高）；⑤不良飲食習(xí)慣（高鹽、高脂飲食）；⑥缺乏體力活動(dòng)（久坐、無規(guī)律運(yùn)動(dòng)）；⑦偶爾飲酒（白酒攝入）。3.干預(yù)措施：①飲食干預(yù)：減少鈉鹽（＜5g/d）、控制脂肪（尤其油炸食品），增加蔬菜、水果、全谷物、豆類攝入，限制精制糖；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴），避免久坐（每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘）；③體重管理：設(shè)定減重目標(biāo)（6個(gè)月內(nèi)減5%10%，即3.67.2kg），通過飲食+運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)；④血壓監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，記錄數(shù)值，若持續(xù)≥140/90mmHg，建議就醫(yī)啟動(dòng)藥物治療；⑤血脂與血糖管理：3個(gè)月后復(fù)查空腹血糖、血脂，若仍異常需內(nèi)分泌科就診；⑥限酒：建議戒酒，若無法戒斷，控制白酒＜15g/d（約15ml）；⑦健康教育：參加社區(qū)健康講座，學(xué)習(xí)慢性病預(yù)防知識(shí)，提高自我管理意識(shí)。案例2：李先生，45歲，程序員，吸煙史20年（20支/日），飲酒（啤酒3瓶/次，每周3次），常熬夜（凌晨12點(diǎn)睡），早餐常不吃，午餐外賣（高油高鹽），晚餐家人做飯（偏咸）。體檢發(fā)現(xiàn)：BMI27.5（超重），血壓145/90mmHg（臨界高血壓），谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）58U/L（正常＜40），腹部B超提示輕度脂肪肝。問題：1.分析李先生的健康行為問題。2.針對(duì)其肝臟健康，提出具體干預(yù)建議。答案：1.健康行為問題：①吸煙（20支/日，高劑量）；②過量飲酒（啤酒3瓶≈750ml，酒精量約30g，超過男性每日25g的推薦量）；③不良作息（熬夜，睡眠不足）；④不合理膳食（不吃早餐、高油高鹽外賣）；⑤缺乏運(yùn)動(dòng)（程序員久坐）；⑥超重（BMI27.5）。2.肝臟健康干預(yù)建議：①嚴(yán)格限酒/戒酒：立即停止飲酒，酒精是脂肪肝和肝損傷的主要誘因；②調(diào)整飲食：減少脂肪（尤其飽和脂肪）攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、豆制品）、膳食纖維（如燕麥、芹菜），避免加工食品；③規(guī)律進(jìn)餐：每日3餐定時(shí)，早餐選擇全麥面包、牛奶、雞蛋，避免空腹；④控制體重：通過飲食+運(yùn)動(dòng)（如每日快走40分鐘）減重5%10%，改善胰島素抵抗；⑤避免肝毒性物質(zhì)：除酒精外，避免濫用藥物（如自行服用保健品），如需用藥需咨詢醫(yī)生；⑥定期復(fù)查：每3個(gè)月檢測(cè)肝功能（ALT、AST）、血脂、腹部B超，若ALT持續(xù)升高需肝病科就診；⑦戒煙：吸煙會(huì)加重肝臟氧化應(yīng)激，加速肝損傷，需制定戒煙計(jì)劃（如尼古丁替代療法）。案例3：王奶奶，70歲，退休教師，喪偶獨(dú)居，子女在外工作，日?；顒?dòng)以看電視、做家務(wù)為主，近半年常感孤獨(dú)、失眠（入睡困難，每晚睡45小時(shí)），食欲下降（每餐僅吃半碗飯），自述“活著沒意思”。問題：1.王奶奶可能存在哪些心理健康問題？2.作為健康管理師，應(yīng)如何進(jìn)行心理干預(yù)？答案：1.心理健康問題：①孤獨(dú)感（獨(dú)居、子女不在身邊）；②睡眠障礙（入睡困難、睡眠時(shí)間不足）；③抑郁傾向（食欲下降、興趣減退、自述“活著沒意思”）；④社會(huì)支持不足（缺乏家庭陪伴）。2.心理干預(yù)措施：①建立支持性溝通：定期電話或上門探訪，傾聽王奶奶的感受，表達(dá)理解和關(guān)心，避免否定其情緒（如“別瞎想”）；②改善睡眠：指導(dǎo)睡眠衛(wèi)生（如固定作息、睡前避免咖啡因/電子屏幕、臥室保持黑暗安靜），推薦放松技巧（如冥想、漸進(jìn)式肌肉放松）；③促進(jìn)社會(huì)參與：聯(lián)系社區(qū)老年活動(dòng)中心，鼓勵(lì)參加書法、合唱等團(tuán)體活動(dòng)，結(jié)識(shí)同齡人；④飲食調(diào)整：與王奶奶共同制定食譜（選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物），建議子女偶爾寄來家鄉(xiāng)小吃增加食欲；⑤家庭支持干預(yù)：與王奶奶子女溝通，建議增加視頻通話頻率，節(jié)假日盡量回家陪伴，或考慮請(qǐng)鐘點(diǎn)工協(xié)助日常照料；⑥專業(yè)轉(zhuǎn)介：若情緒持續(xù)低落超過2周，建議到精神心理科評(píng)估是否為抑郁癥，必要時(shí)藥物治療；⑦興趣培養(yǎng)：根據(jù)王奶奶既往愛好（如教師職業(yè)），鼓勵(lì)參與社區(qū)兒童輔導(dǎo)、老年大學(xué)課程，提升自我價(jià)值感。案例4：某社區(qū)擬開展“高血壓患者健康管理”項(xiàng)目，目標(biāo)覆蓋300名35歲以上原發(fā)性高血壓患者。問題：1.項(xiàng)目實(shí)施前需收集哪些基礎(chǔ)信息？2.如何設(shè)計(jì)個(gè)性化干預(yù)方案？答案：1.基礎(chǔ)信息收集：①人口學(xué)信息（姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、居住地址）；②臨床信息（高血壓病程、目前血壓水平、用藥情況、是否規(guī)律服藥、既往并發(fā)癥史）；③生活方式信息（飲食（鹽/油攝入）、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、吸煙/飲酒情況、睡眠質(zhì)量）；④心理社會(huì)信息（家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)高血壓的認(rèn)知水平）；⑤輔助檢查信息（近期血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖結(jié)果）。2.個(gè)性化干預(yù)方案設(shè)計(jì)：①分層管理：根據(jù)血壓控制情況（如收縮壓＜140mmHg為控制良好，≥160mmHg為高危）、合并癥（如糖尿病、腎?。┓譃榈?、中、高危組，高危組增加隨訪頻率（每月1次）；②飲食干預(yù)：對(duì)高鹽飲食者制定“減鹽計(jì)劃”（如用低鈉鹽、減少醬油使用），對(duì)肥胖者計(jì)算每日熱量需求（如輕體力活動(dòng)女性2025kcal/kg）；③運(yùn)動(dòng)處方：對(duì)久坐患者建議從每日10分鐘快走開始，逐步增加至30