醫(yī)院常用靜脈輸液液體種類演講人：日期:06特殊治療液體目錄01晶體溶液02膠體溶液03滲透壓調(diào)節(jié)液體04酸堿平衡調(diào)節(jié)液05營(yíng)養(yǎng)支持液體01晶體溶液等滲晶體液（生理鹽水、林格氏液）與人體血漿滲透壓相等的氯化鈉溶液，常用于補(bǔ)充血容量和糾正缺水。生理鹽水含有多種電解質(zhì)，與血漿成分更相近，用于糾正體液、電解質(zhì)及酸堿平衡。林格氏液高滲晶體液（3%氯化鈉、高滲糖）3%氯化鈉高于血漿滲透壓的氯化鈉溶液，常用于低鈉血癥的治療。01高滲糖如50%葡萄糖溶液，主要用于提高血漿滲透壓，降低腦水腫，以及低血糖癥的治療。020-45%氯化鈉低于血漿滲透壓的氯化鈉溶液，常用于治療高滲性脫水，以及某些藥物中毒的洗胃。低滲晶體液（0.45%氯化鈉）02膠體溶液羥乙基淀粉類（賀斯、萬汶）01賀斯一種人工合成的血漿代用品，能擴(kuò)充血容量、改善微循環(huán)、防止紅細(xì)胞聚集。02萬汶羥乙基淀粉的另一種品牌，具有和賀斯相似的擴(kuò)充血容量效果，但滲透壓更低，對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)更小。明膠類（琥珀明膠）由動(dòng)物皮、骨、筋等結(jié)締組織水解制成，含有大量多肽和蛋白質(zhì)，能提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量。琥珀明膠常用于手術(shù)止血，也可吸收組織液而膨脹，起到壓迫止血作用。明膠海綿從健康人血漿中提取的蛋白質(zhì)，主要用于糾正低蛋白血癥、血容量不足等。人血白蛋白具有免疫功能的球蛋白，可用于提高免疫力、預(yù)防和治療某些疾病。免疫球蛋白0102人血白蛋白03滲透壓調(diào)節(jié)液體高滲脫水劑（甘露醇）作用機(jī)理甘露醇是一種高滲性脫水劑，通過提高血漿滲透壓，使組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)主要用于腦水腫、青光眼等顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓升高的患者，以降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。甘露醇快速滴入體內(nèi)時(shí)，可能引起血容量迅速增加，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)特別注意患者的心臟功能；同時(shí)，甘露醇也有利尿作用，可能導(dǎo)致脫水，需密切監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)和水分平衡。123等滲平衡液（復(fù)方醋酸鈉）復(fù)方醋酸鈉是一種等滲平衡液，主要成分包括氯化鈉、醋酸鈉、氯化鉀等，其電解質(zhì)濃度和血漿相似，可維持血漿滲透壓穩(wěn)定。成分與特點(diǎn)臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)復(fù)方醋酸鈉廣泛用于治療各種原因引起的等滲性缺水，如燒傷、手術(shù)失血等，也可用于平衡其他高滲或低滲溶液的滲透壓。使用復(fù)方醋酸鈉時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸注速度和量，以免引起血容量過多或電解質(zhì)失衡；同時(shí)，對(duì)于患有嚴(yán)重腎功能不全的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。低滲擴(kuò)容液（5%葡萄糖）5%葡萄糖是一種低滲擴(kuò)容液，可迅速提高血漿滲透壓，促進(jìn)組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而擴(kuò)充血容量。作用與特點(diǎn)主要用于治療低血容量性休克、失血性休克等血容量不足的患者，以擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)。臨床應(yīng)用使用5%葡萄糖時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸注速度和量，以免引起高血糖和滲透性利尿；同時(shí)，對(duì)于患有糖尿病或高滲性昏迷的患者，應(yīng)禁止使用，以免加重病情。此外，長(zhǎng)期大量輸注葡萄糖還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和肝臟負(fù)擔(dān)加重。注意事項(xiàng)04酸堿平衡調(diào)節(jié)液成分及作用適應(yīng)癥乳酸鈉林格液是由氯化鈉、乳酸鈉、氯化鉀等多種成分組成的復(fù)方制劑，主要用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡。適用于缺水、等滲性缺水、高滲性缺水及低滲性缺水等，也用于糾正酸中毒和高鉀血癥。乳酸鈉林格液用法用量一般通過靜脈滴注給藥，劑量和滴速需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。注意事項(xiàng)使用過程中需注意觀察患者的電解質(zhì)、酸堿平衡及腎功能等情況，避免出現(xiàn)過量或不足。碳酸氫鈉注射液成分及作用碳酸氫鈉注射液主要成分為碳酸氫鈉，用于糾正重度代謝性酸中毒及堿化尿液等。01適應(yīng)癥主要用于治療重癥代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腎臟疾病等導(dǎo)致的酸中毒，也可用于心肺復(fù)蘇時(shí)的輔助用藥。02用法用量需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化給藥，一般通過靜脈滴注給藥。03注意事項(xiàng)使用過程中需密切監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治?、電解質(zhì)及酸堿平衡等指標(biāo)，避免過量或速度過快導(dǎo)致堿中毒。04平衡鹽溶液是一種含電解質(zhì)和葡萄糖的復(fù)方制劑，主要作用在于補(bǔ)充體液、電解質(zhì)和能量，維持人體正常的生理功能。成分及作用根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化給藥，可通過口服或靜脈滴注等途徑給藥。用法用量適用于各種原因引起的缺水、電解質(zhì)紊亂及能量不足等，如腹瀉、嘔吐、燒傷、手術(shù)前后等。適應(yīng)癥010302平衡鹽溶液使用過程中需根據(jù)患者電解質(zhì)及酸堿平衡情況隨時(shí)調(diào)整劑量和速度，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或酸堿平衡失調(diào)。同時(shí)，對(duì)于腎功能不全的患者需慎用或調(diào)整劑量。注意事項(xiàng)0405營(yíng)養(yǎng)支持液體葡萄糖注射液（5%、10%）成分與用途5%葡萄糖注射液主要成分為葡萄糖和水，用于補(bǔ)充患者體內(nèi)水分和糖分；10%葡萄糖注射液則含有更高濃度的葡萄糖，用于快速補(bǔ)充能量。適應(yīng)癥注意事項(xiàng)適用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失，如昏迷、消化道疾病等無法進(jìn)食的患者。5%葡萄糖注射液可致溶液滲透壓過高，大量輸注可能引起血管疼痛；10%葡萄糖注射液需嚴(yán)格控制輸注速度和量，以免引起高血糖。123氨基酸溶液氨基酸溶液是由多種氨基酸配制而成的營(yíng)養(yǎng)液，可提供人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。成分與用途適應(yīng)癥注意事項(xiàng)適用于蛋白質(zhì)攝入不足或消化不良的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷等。氨基酸溶液輸注時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制速度和量，避免過量引起氨基酸代謝紊亂；同時(shí)需監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能和電解質(zhì)水平。脂肪乳劑是以植物油為主要成分，加入乳化劑、穩(wěn)定劑等制成的營(yíng)養(yǎng)液，可提供高能量和必需脂肪酸。脂肪乳劑成分與用途適用于需要高熱量和必需脂肪酸的患者，如長(zhǎng)期禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)等。適應(yīng)癥脂肪乳劑輸注時(shí)需嚴(yán)格控制速度和量，避免過量引起高脂血癥和脂肪肝；同時(shí)需監(jiān)測(cè)患者的血脂水平和肝功能。另外，長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)患者還需注意補(bǔ)充必需氨基酸和維生素。注意事項(xiàng)06特殊治療液體抗生素溶媒（NS、5%GS）常用于溶解抗生素，具有補(bǔ)充血容量、維持電解質(zhì)平衡的作用。生理鹽水（NS）用于稀釋抗生素，為患者提供能量。5%葡萄糖溶液（5%GS）血管活性藥物載體乳酸鈉林格注射液用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡，也常作為血管活性藥物的載體。03作為血管活性藥物的稀釋劑，避免藥物濃度過高，減少藥物對(duì)血管的刺激。02葡萄糖注射液氯化鈉注射液作為血管活性藥物的載體，有助于藥物進(jìn)入