神經(jīng)內(nèi)科答辨題目及答案一、選擇題（共20分）1.帕金森病的主要病理特征是（）。（2分）A.黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元缺失B.腦萎縮C.腦血管病變D.腦白質(zhì)病變正確答案：A2.腦梗死的最常見原因是（）。（2分）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓D.糖尿病正確答案：A3.癲癇的診斷主要依據(jù)是（）。（2分）A.腦電圖B.頭部CTC.頭部MRID.臨床表現(xiàn)正確答案：D4.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是（）。（2分）A.腦萎縮B.腦白質(zhì)脫髓鞘C.腦出血D.腦梗死正確答案：B5.重癥肌無力的診斷依據(jù)是（）。（2分）A.肌電圖B.血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性C.肌肉活檢D.臨床表現(xiàn)正確答案：B6.腦出血最常見的部位是（）。（2分）A.腦干B.腦室C.基底節(jié)區(qū)D.小腦正確答案：C7.阿爾茨海默病的典型臨床表現(xiàn)是（）。（2分）A.記憶障礙B.運動障礙C.感覺障礙D.語言障礙正確答案：A8.腦卒中的最常見危險因素是（）。（2分）A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.吸煙正確答案：A9.腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)是（）。（2分）A.頭痛、發(fā)熱、頸強直B.意識障礙、發(fā)熱、抽搐C.偏癱、失語、頭痛D.肢體麻木、無力、感覺異常正確答案：A10.腦血栓形成最常見的部位是（）。（2分）A.頸內(nèi)動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈正確答案：B二、填空題（共20分）1.腦梗死的臨床表現(xiàn)包括偏癱、失語、________、頭痛等。（2分）正確答案：意識障礙2.腦出血的臨床表現(xiàn)包括偏癱、失語、________、頭痛等。（2分）正確答案：意識障礙3.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括運動遲緩、________、肌強直、震顫等。（2分）正確答案：姿勢平衡障礙4.癲癇的臨床表現(xiàn)包括________、意識喪失、抽搐等。（2分）正確答案：突發(fā)性5.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括視力下降、________、肢體無力等。（2分）正確答案：感覺異常6.重癥肌無力的臨床表現(xiàn)包括眼瞼下垂、________、吞咽困難等。（2分）正確答案：四肢無力7.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括________、記憶力減退、定向力障礙等。（2分）正確答案：認(rèn)知功能障礙8.腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括頭痛、發(fā)熱、________、意識障礙等。（2分）正確答案：頸強直9.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)包括偏癱、失語、________、頭痛等。（2分）正確答案：意識障礙10.腦出血的臨床表現(xiàn)包括偏癱、失語、意識障礙、________等。（2分）正確答案：頭痛三、簡答題（共30分）1.簡述腦梗死的常見病因。（5分）答：腦梗死的常見病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等。動脈粥樣硬化是最常見的病因，心源性栓塞如房顫等心臟疾病也可引起腦梗死。血液高凝狀態(tài)如妊娠、長期臥床等情況下，血液黏稠度增加，容易形成血栓。血管炎如巨細(xì)胞動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可導(dǎo)致腦梗死。2.簡述帕金森病的臨床表現(xiàn)。（5分）答：帕金森病的臨床表現(xiàn)主要包括運動遲緩、肌強直、震顫、姿勢平衡障礙等。運動遲緩表現(xiàn)為動作變慢、啟動困難、步態(tài)異常等；肌強直表現(xiàn)為肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動受限等；震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，即在休息狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫；姿勢平衡障礙表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒等。3.簡述癲癇的診斷依據(jù)。（5分）答：癲癇的診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、腦電圖、影像學(xué)檢查等。臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)，包括突發(fā)性、短暫性、刻板性等特點；腦電圖可以發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，有助于癲癇的診斷；影像學(xué)檢查如頭部CT、MRI等可以發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常，有助于癲癇的病因診斷。4.簡述多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)。（5分）答：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)主要包括視力下降、感覺異常、肢體無力、共濟失調(diào)等。視力下降可表現(xiàn)為視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等；感覺異?？杀憩F(xiàn)為肢體麻木、刺痛等；肢體無力可表現(xiàn)為肌力減退、肌張力異常等；共濟失調(diào)可表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等。5.簡述重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。（5分）答：重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要包括眼瞼下垂、四肢無力、吞咽困難、呼吸困難等。眼瞼下垂可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂；四肢無力可表現(xiàn)為四肢肌力減退、肌張力異常等；吞咽困難可表現(xiàn)為吞咽食物困難、飲水嗆咳等；呼吸困難可表現(xiàn)為呼吸肌無力、呼吸衰竭等。6.簡述阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。（5分）答：阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)主要包括認(rèn)知功能障礙、記憶力減退、定向力障礙、精神行為異常等。認(rèn)知功能障礙可表現(xiàn)為計算力、判斷力、抽象思維能力減退等；記憶力減退可表現(xiàn)為近期記憶力減退、遠(yuǎn)期記憶力減退等；定向力障礙可表現(xiàn)為時間、地點、人物定向障礙等；精神行為異常可表現(xiàn)為抑郁、焦慮、幻覺、妄想等。四、論述題（共30分）1.論述腦梗死的臨床表現(xiàn)及治療原則。（15分）答：腦梗死的臨床表現(xiàn)主要包括偏癱、失語、意識障礙、頭痛等。偏癱可表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力減退、肌張力異常等；失語可表現(xiàn)為運動性失語、感覺性失語等；意識障礙可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等；頭痛可表現(xiàn)為持續(xù)性、陣發(fā)性頭痛等。腦梗死的治療原則主要包括溶栓治療、抗血小板治療、降纖治療、神經(jīng)保護治療等。溶栓治療可采用靜脈溶栓、動脈溶栓等方法，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者；抗血小板治療可采用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，適用于發(fā)病24小時內(nèi)的患者；降纖治療可采用降纖酶、巴曲酶等藥物，適用于發(fā)病24小時內(nèi)的患者；神經(jīng)保護治療可采用依達(dá)拉奉、丁苯酞等藥物，適用于發(fā)病72小時內(nèi)的患者。2.論述帕金森病的臨床表現(xiàn)及治療原則。（15分）答：帕金森病的臨床表現(xiàn)主要包括運動遲緩、肌強直、震顫、姿勢平衡障礙等。運動遲緩可表現(xiàn)為動作變慢、啟動困難、步態(tài)異常等；肌強直可表現(xiàn)為肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動受限等；震顫可表現(xiàn)為靜止性震顫，即在休息狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫；姿勢平衡障礙可表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒等。帕金森病的