醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告處置流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02報(bào)告程序規(guī)范03應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制04防控措施執(zhí)行05效果評(píng)估與終止06后續(xù)改進(jìn)管理01監(jiān)測(cè)與識(shí)別01監(jiān)測(cè)與識(shí)別PART預(yù)警機(jī)制啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)感染暴發(fā)流行醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)某種感染暴發(fā)流行，且感染病例涉及多個(gè)科室或多個(gè)區(qū)域。03發(fā)現(xiàn)某種病原體毒力增強(qiáng)，感染病例病情嚴(yán)重或死亡率增高。02病原體毒力增強(qiáng)感染病例異常增加某科室或某區(qū)域短時(shí)間內(nèi)感染病例異常增加，且超過(guò)預(yù)警值。01疑似病例確認(rèn)流程初步診斷病例報(bào)告專家會(huì)診病例確診臨床醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為某種傳染病或感染。發(fā)現(xiàn)疑似病例后，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并填寫相關(guān)病例報(bào)告表。醫(yī)院感染管理部門組織專家會(huì)診，進(jìn)一步確認(rèn)是否為疑似病例。根據(jù)專家會(huì)診結(jié)果，結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確診為某種傳染病或感染。暴發(fā)流行病原體對(duì)醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)流行的病原體，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行檢測(cè)，以盡快明確病原體。高毒力病原體對(duì)毒力強(qiáng)、感染危害大的病原體，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行檢測(cè)，以便及時(shí)采取控制措施。耐藥病原體對(duì)常用抗菌藥物耐藥的病原體，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行檢測(cè)，以指導(dǎo)臨床合理用藥。未知病原體對(duì)未知病原體，應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè)，以排除新發(fā)傳染病或罕見(jiàn)病原體感染。病原學(xué)檢測(cè)優(yōu)先級(jí)02報(bào)告程序規(guī)范PART院內(nèi)逐級(jí)上報(bào)路徑在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。感染管理部門感染管理部門需將情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人，包括院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，還需向醫(yī)療、護(hù)理、后勤等相關(guān)部門通報(bào)情況。相關(guān)部門衛(wèi)生行政部門通報(bào)要求報(bào)告內(nèi)容包括醫(yī)院名稱、地址、感染發(fā)生時(shí)間、感染人數(shù)、主要癥狀、已采取的措施等。03可通過(guò)電話、傳真、電子郵件等方式進(jìn)行報(bào)告，確保信息及時(shí)傳達(dá)。02報(bào)告方式報(bào)告對(duì)象醫(yī)院感染爆發(fā)需向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，通常為衛(wèi)生健康委員會(huì)或衛(wèi)生監(jiān)督所。01法定時(shí)限與文書(shū)格式01報(bào)告時(shí)限醫(yī)院感染爆發(fā)需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，具體時(shí)限依據(jù)當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)或衛(wèi)生行政部門要求而定。02報(bào)告文書(shū)需使用統(tǒng)一的報(bào)告文書(shū)進(jìn)行報(bào)告，文書(shū)內(nèi)容應(yīng)包括感染發(fā)生情況、已采取的措施、請(qǐng)求支援的內(nèi)容等。03應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制PART應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)在特定區(qū)域或特定人群中，某種醫(yī)院感染病例數(shù)異常增多。感染病例異常增多病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)高公共衛(wèi)生影響嚴(yán)重發(fā)現(xiàn)某種高傳播性或高致病性的病原體，且可能導(dǎo)致大規(guī)模傳播。醫(yī)院感染已經(jīng)或可能對(duì)公共衛(wèi)生造成嚴(yán)重影響，需要緊急采取措施。感染控制部門負(fù)責(zé)感染病例的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、追蹤和隔離，以及感染控制措施的制定和實(shí)施。醫(yī)療部門負(fù)責(zé)患者的診斷和治療，提供有效的治療方案和醫(yī)療支持。后勤保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)療資源的調(diào)配、環(huán)境清潔和消毒，以及醫(yī)療廢物的處理。安全管理部門負(fù)責(zé)保障醫(yī)院的安全和秩序，協(xié)助感染控制部門進(jìn)行隔離和封鎖措施。多部門協(xié)作分工資源調(diào)配管理原則優(yōu)先保障患者保證醫(yī)療安全合理使用資源首先確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療和護(hù)理，盡可能減少感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)疫情需要，合理調(diào)配醫(yī)療資源，包括人員、設(shè)備、藥品和物資等。在資源調(diào)配過(guò)程中，要始終保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，避免因?yàn)橘Y源不足或過(guò)度使用而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。04防控措施執(zhí)行PART立即確定感染源，對(duì)感染源進(jìn)行隔離或控制傳播，防止感染擴(kuò)散。及時(shí)追蹤與感染源有過(guò)接觸的患者、醫(yī)護(hù)人員等，并進(jìn)行隔離觀察。制定嚴(yán)格的隔離措施，包括患者隔離、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、物品消毒等。針對(duì)感染源采取治療措施，如給予患者有效治療、對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底消毒等，確保感染源得到控制。感染源隔離管控感染源確定接觸者追蹤隔離措施感染源消除環(huán)境消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)空氣消毒表面消毒醫(yī)療廢物處理手衛(wèi)生采用空氣凈化、紫外線消毒等方法對(duì)空氣進(jìn)行消毒，確保室內(nèi)空氣潔凈。對(duì)地面、墻面、物品表面等采用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒，確保表面無(wú)菌。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行分類、包裝、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后要進(jìn)行洗手或手消毒。防護(hù)用品使用醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)定使用防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等，確保自身安全。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染控制知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)和能力。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)規(guī)范健康監(jiān)測(cè)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不隨地吐痰等。05效果評(píng)估與終止PART疫情控制判定指標(biāo)病例治愈出院所有病例得到有效治療，并符合出院標(biāo)準(zhǔn)。01無(wú)新增病例在一定時(shí)間內(nèi)，未再出現(xiàn)新增醫(yī)院感染病例。02病原體消除通過(guò)環(huán)境檢測(cè)、終末消毒等手段，確認(rèn)病原體已被有效消除。03病例數(shù)據(jù)追蹤分析6px6px6px對(duì)感染病例的基本信息、臨床癥狀、治療情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄。病例數(shù)據(jù)收集將病例數(shù)據(jù)與基線數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，分析感染爆發(fā)的趨勢(shì)和原因。病例數(shù)據(jù)比對(duì)對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分類，便于分析和統(tǒng)計(jì)。病例數(shù)據(jù)整理010302將分析結(jié)果及時(shí)上報(bào)給相關(guān)部門，為決策提供數(shù)據(jù)支持。病例數(shù)據(jù)報(bào)告04響應(yīng)終止審批流程響應(yīng)終止申請(qǐng)響應(yīng)終止審核響應(yīng)終止決策響應(yīng)終止公告由醫(yī)院感染管理部門或應(yīng)急小組提出申請(qǐng)，說(shuō)明終止理由。相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，評(píng)估是否符合終止條件。根據(jù)審核結(jié)果，作出終止響應(yīng)的決策，并明確終止時(shí)間。向全院及相關(guān)部門發(fā)布終止公告，說(shuō)明終止原因和后續(xù)措施。06后續(xù)改進(jìn)管理PART整改措施制定方向感染防控策略和流程優(yōu)化針對(duì)事件暴露出的問(wèn)題，對(duì)感染防控策略和流程進(jìn)行優(yōu)化，確保類似事件不再發(fā)生。02040301消毒滅菌和隔離措施強(qiáng)化加強(qiáng)消毒滅菌工作，嚴(yán)格隔離措施，防止交叉感染。設(shè)施設(shè)備和環(huán)境改善對(duì)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維修或升級(jí)，提高環(huán)境衛(wèi)生水平，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。員工培訓(xùn)和考核加強(qiáng)員工感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高員工防控意識(shí)和能力，并進(jìn)行考核。事件檔案歸集要求歸檔范圍感染病例報(bào)告、調(diào)查處理報(bào)告、醫(yī)療救治記錄等相關(guān)文件。01歸檔方式按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定進(jìn)行分類、編號(hào)和存檔，確保資料完整、可追溯。02檔案保管檔案應(yīng)妥善保管，防止遺失、損壞或外泄，以備查閱和審計(jì)。03檔案利用未經(jīng)授權(quán)，不得隨意借閱或復(fù)制檔案資料，確保檔案信息安全。04培訓(xùn)內(nèi)容感染