學(xué)校一氧化碳中毒應(yīng)急處置手冊1.總則1.1編制目的為規(guī)范學(xué)校一氧化碳（CO）中毒事件的應(yīng)急處置流程，快速、科學(xué)、有效地應(yīng)對突發(fā)情況，最大程度減少人員傷亡和健康損害，保障師生生命安全與校園穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況制定本手冊。1.2適用范圍本手冊適用于學(xué)校（含幼兒園、中小學(xué)、高校）內(nèi)所有場所（教室、宿舍、食堂、實(shí)驗(yàn)室、體育館、鍋爐房等）發(fā)生的一氧化碳中毒事件的預(yù)防、處置與后續(xù)管理。1.3基本原則預(yù)防為主：強(qiáng)化源頭管控，定期開展隱患排查，加強(qiáng)教育宣傳，降低中毒風(fēng)險(xiǎn)。快速響應(yīng)：一旦發(fā)現(xiàn)疑似中毒癥狀，立即啟動(dòng)應(yīng)急流程，確保救援及時(shí)。科學(xué)處置：遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范，優(yōu)先保障呼吸通暢，避免二次傷害。協(xié)同聯(lián)動(dòng)：學(xué)校各部門、醫(yī)療單位、消防機(jī)構(gòu)等密切配合，形成處置合力。2.預(yù)防措施2.1源頭管控燃?xì)庠O(shè)備管理：食堂、鍋爐房等使用燃?xì)獾膱鏊瑧?yīng)選用合格的燃?xì)庠罹?、熱水器（禁止使用直排式熱水器），安裝位置需遠(yuǎn)離通風(fēng)口（如窗戶），確保廢氣能有效排出室外；燃?xì)夤艿?、閥門定期檢查（每月至少1次），避免泄漏。取暖設(shè)備管理：冬季使用煤爐、炭火盆等取暖的教室或宿舍，必須安裝密封完好的煙囪（伸向室外并加裝防風(fēng)帽），煙囪接口處用水泥密封；禁止在室內(nèi)使用汽油發(fā)電機(jī)、木炭燒烤爐等易產(chǎn)生一氧化碳的設(shè)備。車輛管理：禁止機(jī)動(dòng)車在校園內(nèi)長時(shí)間怠速行駛（尤其是地下車庫、封閉停車場），如需臨時(shí)停車，應(yīng)關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī)；校車接送學(xué)生時(shí)，確保車內(nèi)通風(fēng)良好。2.2環(huán)境監(jiān)測安裝報(bào)警裝置：在食堂、宿舍、鍋爐房等重點(diǎn)區(qū)域安裝一氧化碳報(bào)警器（符合GB____.____標(biāo)準(zhǔn)），定期校準(zhǔn)（每季度1次），確保正常運(yùn)行；報(bào)警器應(yīng)安裝在離地面1.2-1.5米處（一氧化碳密度略輕于空氣）。定期檢測濃度：委托專業(yè)機(jī)構(gòu)每半年對重點(diǎn)場所進(jìn)行一氧化碳濃度檢測，結(jié)果留存?zhèn)洳椋蝗舭l(fā)現(xiàn)濃度超標(biāo)（超過10mg/m3，或1小時(shí)平均濃度超過30mg/m3），立即整改。2.3教育宣傳師生培訓(xùn)：每學(xué)期開展1次一氧化碳中毒預(yù)防與應(yīng)急知識(shí)講座，內(nèi)容包括：中毒癥狀識(shí)別、通風(fēng)重要性、燃?xì)庠O(shè)備正確使用方法、報(bào)警流程等；通過班會(huì)、校園廣播、公眾號等途徑普及相關(guān)知識(shí)。員工培訓(xùn)：后勤、食堂、宿管等工作人員需接受專業(yè)培訓(xùn)（每年1次），掌握燃?xì)庠O(shè)備維護(hù)、泄漏排查、初期處置等技能；考核合格后方可上崗。2.4應(yīng)急演練學(xué)校每學(xué)年組織1次一氧化碳中毒應(yīng)急演練，模擬“發(fā)現(xiàn)癥狀-現(xiàn)場處置-報(bào)警送醫(yī)”全流程；演練后總結(jié)評估，優(yōu)化處置方案。3.應(yīng)急處置流程3.1發(fā)現(xiàn)與識(shí)別癥狀識(shí)別：一氧化碳中毒的典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、心悸（輕度）；呼吸困難、意識(shí)模糊、口唇呈櫻桃紅色（中度）；昏迷、抽搐、呼吸心跳停止（重度）。若多人同時(shí)出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)高度懷疑一氧化碳中毒。環(huán)境識(shí)別：若發(fā)現(xiàn)燃?xì)庠O(shè)備火焰異常（黃色或橙色，正常為藍(lán)色）、煙囪堵塞、室內(nèi)有異味（部分燃?xì)馓砑映粑秳?，或?bào)警器報(bào)警，應(yīng)立即排查一氧化碳泄漏。3.2現(xiàn)場初期處置（關(guān)鍵步驟，需快速執(zhí)行）3.2.1立即通風(fēng)打開所有門窗，啟動(dòng)排風(fēng)扇（若現(xiàn)場無爆炸風(fēng)險(xiǎn)），加速室內(nèi)空氣流通；避免使用電風(fēng)扇直吹患者（防止體溫過低）。3.2.2關(guān)閉污染源立即關(guān)閉燃?xì)忾y門、煤爐風(fēng)門、汽車發(fā)動(dòng)機(jī)等污染源；若無法關(guān)閉，應(yīng)遠(yuǎn)離現(xiàn)場并報(bào)警。3.2.3轉(zhuǎn)移患者將患者轉(zhuǎn)移至室外空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方（避免陽光直射），解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸通暢；轉(zhuǎn)移過程中避免劇烈晃動(dòng)患者（防止嘔吐物窒息）。3.2.4心肺復(fù)蘇（必要時(shí)）若患者出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓頻率____次/分鐘，深度5-6厘米，按壓與通氣比30:2；同時(shí)呼叫周圍人員協(xié)助報(bào)警。3.2.5禁止危險(xiǎn)操作現(xiàn)場禁止使用明火（如打火機(jī)、蠟燭）、電器（如電燈、手機(jī)充電），避免引發(fā)爆炸；禁止吸煙。3.3報(bào)警與求助撥打急救電話：立即撥打120，說明事件地點(diǎn)（學(xué)校名稱、具體樓號）、中毒人數(shù)、癥狀（如“XX學(xué)校食堂有5人出現(xiàn)頭暈、嘔吐，疑似一氧化碳中毒”），請求派車救援。通知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：立即向校長或分管安全的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，啟動(dòng)學(xué)校應(yīng)急預(yù)案；領(lǐng)導(dǎo)需趕赴現(xiàn)場指揮處置。聯(lián)系家長：若患者為學(xué)生，班主任應(yīng)及時(shí)通知家長（避免使用學(xué)生手機(jī)，防止延誤救援），告知事件情況及就醫(yī)地點(diǎn)。3.4患者轉(zhuǎn)運(yùn)與醫(yī)療救治配合急救人員：120到達(dá)后，向醫(yī)護(hù)人員提供現(xiàn)場情況（如污染源、接觸時(shí)間、癥狀進(jìn)展），協(xié)助將患者抬上救護(hù)車。優(yōu)先高壓氧治療：一氧化碳中毒的特效治療為高壓氧艙治療，需盡快將患者送往具備高壓氧治療條件的醫(yī)院；途中保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征。后續(xù)隨訪：校醫(yī)需跟蹤患者治療情況，若患者出現(xiàn)遲發(fā)性腦?。ㄈ缬洃浟ο陆怠⒅w無力），協(xié)助聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。4.后續(xù)處理4.1事件調(diào)查配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會(huì)、應(yīng)急管理局、消防救援機(jī)構(gòu)等部門開展調(diào)查，查明中毒原因（如設(shè)備故障、操作不當(dāng)、通風(fēng)不良等），形成調(diào)查報(bào)告。保存現(xiàn)場證據(jù)（如燃?xì)庠O(shè)備、報(bào)警器記錄、現(xiàn)場照片），禁止擅自清理現(xiàn)場。4.2整改落實(shí)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，立即整改隱患：如更換不合格的燃?xì)庠O(shè)備、修復(fù)煙囪、增加通風(fēng)設(shè)施、加強(qiáng)員工培訓(xùn)等。對整改情況進(jìn)行驗(yàn)收（委托專業(yè)機(jī)構(gòu)），確保隱患徹底消除；驗(yàn)收合格前，暫停使用相關(guān)場所。4.3心理干預(yù)對中毒患者（尤其是兒童）、目擊者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理問題；必要時(shí)請專業(yè)心理醫(yī)生介入。通過班會(huì)、家長會(huì)等形式，向師生、家長說明事件處理情況，消除恐慌情緒。4.4信息上報(bào)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求，在事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)向上級教育行政部門、衛(wèi)生健康部門報(bào)告（內(nèi)容包括：事件時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、原因、處置情況）。5.責(zé)任分工5.1學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌指揮應(yīng)急處置工作，決定啟動(dòng)/終止應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)醫(yī)療、消防等外部資源。負(fù)責(zé)事件后續(xù)整改與信息上報(bào)，向師生、家長通報(bào)事件情況。5.2后勤管理部門負(fù)責(zé)燃?xì)?、取暖設(shè)備的日常維護(hù)與隱患排查；安裝、校準(zhǔn)一氧化碳報(bào)警器。事件發(fā)生后，立即關(guān)閉污染源，協(xié)助轉(zhuǎn)移患者；配合調(diào)查人員查明原因。5.3教學(xué)管理部門與班主任組織開展學(xué)生安全教育與應(yīng)急演練；事件發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)班級學(xué)生的疏散與安撫。及時(shí)通知家長，跟蹤學(xué)生治療情況，協(xié)助心理干預(yù)。5.4校醫(yī)室負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救（如心肺復(fù)蘇、給氧），協(xié)助120轉(zhuǎn)運(yùn)患者；跟蹤患者治療情況。參與事件調(diào)查，提供醫(yī)學(xué)專業(yè)意見。5.5安保部門負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；協(xié)助消防機(jī)構(gòu)開展救援。保存監(jiān)控錄像（事件發(fā)生前后1小時(shí)），提供給調(diào)查人員。6.附則6.1手冊修訂本手冊每2年修訂1次，或根據(jù)法律法規(guī)變化、實(shí)際處置經(jīng)驗(yàn)及時(shí)更新。6.2解釋權(quán)本手冊由學(xué)校安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)