介入放射技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于介入放射學(xué)的常用技術(shù)？A.血管造影術(shù)B.超聲檢查C.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)D.血管內(nèi)支架置入術(shù)2.介入放射學(xué)中常用的血管造影劑是：A.硫酸鋇B.泛影葡胺C.碘海醇D.以上都是3.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）主要用于治療：A.肝癌B.肝囊腫C.梗阻性黃疸D.肝膿腫4.以下關(guān)于血管內(nèi)栓塞術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.可用于控制出血B.可以治療血管畸形C.栓塞劑越細(xì)越好D.要避免誤栓正常血管5.介入放射學(xué)操作中，最常用的穿刺針是：A.Chiba針B.PTC針C.18G穿刺針D.以上都不是6.以下哪種情況不適合進(jìn)行介入治療？A.晚期惡性腫瘤的姑息治療B.急性心肌梗死的急診介入C.嚴(yán)重心肺功能不全D.子宮肌瘤的微創(chuàng)治療7.射頻消融術(shù)常用于治療：A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.子宮肌瘤C.肝癌D.以上都是8.血管造影時(shí)，動(dòng)脈期主要顯示的是：A.動(dòng)脈血管B.靜脈血管C.毛細(xì)血管D.組織實(shí)質(zhì)9.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的主要目的是：A.治療腎結(jié)石B.引流尿液C.診斷腎臟疾病D.注入藥物10.介入放射學(xué)的優(yōu)勢(shì)不包括：A.創(chuàng)傷小B.療效顯著C.可重復(fù)性強(qiáng)D.對(duì)設(shè)備要求低11.以下哪種栓塞劑屬于永久性栓塞劑？A.明膠海綿B.自體血凝塊C.聚乙烯醇顆粒D.碘化油12.冠狀動(dòng)脈介入治療中，常用的支架是：A.金屬裸支架B.藥物洗脫支架C.可降解支架D.以上都是13.介入治療后，患者需要臥床休息的時(shí)間主要取決于：A.治療部位B.患者年齡C.治療方式D.以上都是14.以下關(guān)于介入放射學(xué)的輻射防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.操作人員要佩戴鉛衣等防護(hù)用品B.盡量縮短曝光時(shí)間C.患者不需要防護(hù)D.定期檢測(cè)輻射劑量15.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥不包括：A.出血B.感染C.氣胸D.過敏反應(yīng)16.以下哪種介入技術(shù)可用于治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？A.血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)B.血管內(nèi)支架置入術(shù)C.動(dòng)脈血栓消融術(shù)D.以上都是17.介入放射學(xué)中，常用的影像引導(dǎo)設(shè)備不包括：A.X線透視B.CTC.MRID.心電圖機(jī)18.以下關(guān)于子宮肌瘤介入治療的描述，正確的是：A.可以保留子宮B.術(shù)后恢復(fù)快C.可能影響生育功能D.以上都是19.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）主要用于治療：A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.乳腺癌20.介入治療前，患者需要進(jìn)行的常規(guī)檢查不包括：A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.眼科檢查二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.介入放射學(xué)按治療途徑可分為：A.血管介入B.非血管介入C.神經(jīng)介入D.婦產(chǎn)科介入2.常用的血管造影方法有：A.靜脈法血管造影B.動(dòng)脈法血管造影C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.超聲血管造影3.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)的適應(yīng)證包括：A.肝膿腫B.腎膿腫C.盆腔膿腫D.胰腺假性囊腫4.介入放射學(xué)中常用的栓塞劑有：A.明膠海綿B.彈簧圈C.無水乙醇D.鋼珠5.以下哪些屬于介入放射學(xué)的治療范疇？A.腫瘤的局部化療B.血管狹窄的擴(kuò)張和支架置入C.椎間盤突出的消融治療D.輸卵管阻塞的再通治療6.介入治療后常見的并發(fā)癥有：A.穿刺部位出血B.感染C.血栓形成D.血管痙攣7.冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證包括：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄D.無癥狀性心肌缺血8.介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用領(lǐng)域包括：A.心血管系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)9.以下關(guān)于介入放射學(xué)操作的無菌原則，正確的是：A.操作前嚴(yán)格消毒皮膚B.戴無菌手套C.手術(shù)器械要嚴(yán)格滅菌D.操作過程中盡量減少人員走動(dòng)10.介入治療后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.觀察生命體征B.觀察穿刺部位有無出血C.鼓勵(lì)患者多飲水D.指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)的定義和特點(diǎn)。2.請(qǐng)列舉三種常見的血管介入技術(shù)，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)證。3.介入治療后患者出現(xiàn)穿刺部位出血，應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B超聲檢查是一種獨(dú)立的影像學(xué)檢查方法，不屬于介入放射學(xué)常用技術(shù)。介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行診斷和治療的一系列技術(shù)。而血管造影術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)、血管內(nèi)支架置入術(shù)均為介入放射學(xué)常用技術(shù)。2.D硫酸鋇主要用于胃腸道造影；泛影葡胺是傳統(tǒng)的離子型造影劑；碘海醇是常用的非離子型造影劑。它們都可在不同的介入放射學(xué)檢查中作為血管造影劑使用。3.C經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）是在影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管并置入引流管，主要用于解除梗阻性黃疸，緩解患者癥狀。肝癌、肝囊腫、肝膿腫并非PTCD的主要治療適應(yīng)證。4.C栓塞劑的選擇要根據(jù)具體情況而定，并非越細(xì)越好。血管內(nèi)栓塞術(shù)可用于控制出血，如外傷出血、消化道出血等；也可治療血管畸形，如腦動(dòng)靜脈畸形等。同時(shí)，操作中要避免誤栓正常血管，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。5.C18G穿刺針是介入放射學(xué)操作中常用的穿刺針。Chiba針多用于細(xì)針穿刺活檢；PTC針主要用于經(jīng)皮肝穿刺膽道造影。6.C嚴(yán)重心肺功能不全患者難以耐受介入治療過程中的創(chuàng)傷和應(yīng)激，不適合進(jìn)行介入治療。晚期惡性腫瘤的姑息治療、急性心肌梗死的急診介入、子宮肌瘤的微創(chuàng)治療等都是介入治療的常見適應(yīng)證。7.D射頻消融術(shù)是利用射頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使局部組織發(fā)生凝固性壞死，常用于治療甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、肝癌等多種疾病。8.A血管造影時(shí)，動(dòng)脈期主要顯示動(dòng)脈血管的形態(tài)、走行和血流情況。靜脈期顯示靜脈血管；毛細(xì)血管期顯示毛細(xì)血管；組織實(shí)質(zhì)期主要反映組織的血供和代謝情況。9.B經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)是通過經(jīng)皮穿刺腎集合系統(tǒng)并置入造瘺管，主要目的是引流尿液，解除尿路梗阻，保護(hù)腎功能。治療腎結(jié)石、診斷腎臟疾病、注入藥物不是其主要目的。10.D介入放射學(xué)需要先進(jìn)的影像引導(dǎo)設(shè)備，如DSA、CT等，對(duì)設(shè)備要求較高。其優(yōu)勢(shì)包括創(chuàng)傷小、療效顯著、可重復(fù)性強(qiáng)等。11.C聚乙烯醇顆粒屬于永久性栓塞劑，栓塞后不易被吸收。明膠海綿和自體血凝塊屬于臨時(shí)性栓塞劑，可在一定時(shí)間內(nèi)被吸收；碘化油常用于肝癌的化療栓塞，不是永久性栓塞劑。12.D冠狀動(dòng)脈介入治療中，金屬裸支架、藥物洗脫支架、可降解支架都有應(yīng)用。金屬裸支架早期應(yīng)用較多；藥物洗脫支架可降低再狹窄率；可降解支架具有潛在的優(yōu)勢(shì)，目前正在不斷發(fā)展。13.D治療部位、患者年齡、治療方式等都會(huì)影響患者介入治療后臥床休息的時(shí)間。例如，股動(dòng)脈穿刺的患者臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)；老年患者恢復(fù)較慢，臥床時(shí)間可能適當(dāng)延長(zhǎng)；不同的治療方式對(duì)患者的創(chuàng)傷程度不同，也會(huì)影響臥床時(shí)間。14.C在介入放射學(xué)操作中，患者也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮椛浞雷o(hù)，如使用鉛衣遮蓋非檢查部位等。操作人員要佩戴鉛衣等防護(hù)用品，盡量縮短曝光時(shí)間，定期檢測(cè)輻射劑量，以減少輻射對(duì)人體的危害。15.D經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸等。過敏反應(yīng)一般不是經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥，但如果患者對(duì)局部麻醉藥等過敏，可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但相對(duì)較少見。16.D血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)、血管內(nèi)支架置入術(shù)、動(dòng)脈血栓消融術(shù)都可用于治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。球囊擴(kuò)張可解除血管狹窄；支架置入可維持血管的通暢；血栓消融術(shù)可溶解動(dòng)脈內(nèi)的血栓。17.D心電圖機(jī)主要用于記錄心臟的電活動(dòng)，不是介入放射學(xué)常用的影像引導(dǎo)設(shè)備。X線透視、CT、MRI都可在介入治療中提供影像引導(dǎo)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確操作。18.D子宮肌瘤介入治療可以保留子宮，術(shù)后恢復(fù)快。但由于可能影響子宮的血供，對(duì)生育功能可能有一定影響。19.B經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）主要用于治療肝癌。通過向肝動(dòng)脈內(nèi)注入化療藥物和栓塞劑，可使腫瘤局部藥物濃度升高，同時(shí)阻斷腫瘤血供，達(dá)到治療目的。肺癌、胃癌、乳腺癌一般不首選TACE治療。20.D介入治療前，患者需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等常規(guī)檢查，以評(píng)估患者的身體狀況和凝血功能，判斷患者是否能耐受介入治療。眼科檢查一般不是介入治療前的常規(guī)檢查項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選擇題1.AB介入放射學(xué)按治療途徑可分為血管介入和非血管介入。血管介入是指在血管內(nèi)進(jìn)行的操作，如血管造影、血管內(nèi)支架置入等；非血管介入是指不在血管內(nèi)進(jìn)行的操作，如經(jīng)皮穿刺活檢、經(jīng)皮穿刺引流等。神經(jīng)介入和婦產(chǎn)科介入是按照臨床應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行的分類。2.ABC常用的血管造影方法有靜脈法血管造影、動(dòng)脈法血管造影和數(shù)字減影血管造影（DSA）。超聲血管造影不是常規(guī)的血管造影方法，它主要利用超聲技術(shù)觀察血管情況。3.ABCD經(jīng)皮穿刺引流術(shù)適用于肝膿腫、腎膿腫、盆腔膿腫、胰腺假性囊腫等多種膿腫和積液的引流，可減輕患者癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。4.ABC明膠海綿、彈簧圈、無水乙醇都是介入放射學(xué)中常用的栓塞劑。鋼珠一般不用于介入栓塞治療。明膠海綿可臨時(shí)栓塞血管；彈簧圈常用于血管畸形和動(dòng)脈瘤的栓塞；無水乙醇可使組織發(fā)生凝固性壞死，用于腫瘤的栓塞治療。5.ABCD介入放射學(xué)的治療范疇廣泛，包括腫瘤的局部化療、血管狹窄的擴(kuò)張和支架置入、椎間盤突出的消融治療、輸卵管阻塞的再通治療等。這些治療方法都具有微創(chuàng)、高效的特點(diǎn)。6.ABCD介入治療后常見的并發(fā)癥包括穿刺部位出血、感染、血栓形成、血管痙攣等。穿刺部位出血可能與穿刺技術(shù)、患者凝血功能等有關(guān)；感染可能與無菌操作不嚴(yán)格等因素有關(guān)；血栓形成與血管損傷、血流緩慢等有關(guān)；血管痙攣可影響血管的通暢。7.ABCD冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證包括穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、無癥狀性心肌缺血等。通過介入治療可改善心肌供血，緩解患者癥狀，降低心血管事件的發(fā)生率。8.ABCD介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用領(lǐng)域涵蓋心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。在心血管系統(tǒng)可治療冠心病、心律失常等；在神經(jīng)系統(tǒng)可治療腦梗死、腦出血等；在消化系統(tǒng)可治療肝癌、肝囊腫等；在泌尿系統(tǒng)可治療腎積水、腎結(jié)石等。9.ABCD介入放射學(xué)操作要嚴(yán)格遵循無菌原則，操作前嚴(yán)格消毒皮膚，戴無菌手套，手術(shù)器械要嚴(yán)格滅菌，操作過程中盡量減少人員走動(dòng)，以防止感染的發(fā)生。10.ABCD介入治療后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征，了解患者的基本情況；觀察穿刺部位有無出血，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑排出；指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，防止血栓形成等。三、簡(jiǎn)答題1.介入放射學(xué)的定義：介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（如DSA、CT、MRI等）的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行診斷和治療的一系列技術(shù)。特點(diǎn)：微創(chuàng)性：與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，介入治療通過微小的創(chuàng)口或自然孔道進(jìn)行操作，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快?？芍貜?fù)性：對(duì)于一些疾病，如腫瘤，在病情進(jìn)展或復(fù)發(fā)時(shí)，可多次進(jìn)行介入治療。定位準(zhǔn)確：在影像設(shè)備的精確引導(dǎo)下，能夠準(zhǔn)確地將器械送達(dá)病變部位，提高治療的針對(duì)性和有效性。療效顯著：可在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的癥狀，如控制出血、解除梗阻等，對(duì)某些疾病的治療效果良好。并發(fā)癥相對(duì)較少：由于創(chuàng)傷小，介入治療引起的并發(fā)癥相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)較少，患者更容易耐受。2.血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)：適應(yīng)證包括血管狹窄性病變，如冠狀動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等。通過球囊的擴(kuò)張，可使狹窄的血管管腔擴(kuò)大，改善血流。血管內(nèi)支架置入術(shù)：適用于血管狹窄或血管夾層等病變。在血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，置入支架可維持血管的通暢，防止血管再狹窄或夾層復(fù)發(fā)。例如冠狀動(dòng)脈支架置入治療冠心??；下肢動(dòng)脈支架置入治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）：主要用于治療肝癌等實(shí)體腫瘤。通過向腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)注入化療藥物和栓塞劑，一方面可使腫瘤局部藥物濃度升高，提高化療效果；另一方面可阻斷腫瘤的血供，使腫瘤缺血壞死。3.介入治療后患者出現(xiàn)穿刺部位出血，處理方法如下：立即壓迫止血：用無菌紗布或棉球在穿刺部位施加適當(dāng)壓力，一般壓迫1015分鐘，觀察出血是否停止。評(píng)估出血情況：觀察出血的量、速度，判斷是局部滲血還是活動(dòng)性出血。同時(shí)檢查患者的生命體征，如血壓、心率等，了解患者的全身狀況。調(diào)整