2025年版分級護理標準理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.特級護理適用于以下哪種情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：C。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。A選項病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級護理；B選項病情穩(wěn)定仍需臥床的患者多為二級護理；D選項生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定表述不準確，特級護理強調病情危重程度。2.一級護理要求每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：A。一級護理需每15-30分鐘巡視患者一次，觀察患者病情變化。3.以下關于二級護理的護理要點，錯誤的是（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據患者病情，測量生命體征C.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.生活完全不能自理的患者，應提供全面的生活護理答案：D。二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。對于生活完全不能自理的患者應給予更高級別的護理，如一級或特級護理。A、B、C選項均為二級護理的正確護理要點。4.三級護理患者應（）巡視一次。A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：B。三級護理每2-3小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。5.患者李某，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后返回病房，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B。闌尾切除術屬于一般手術，但術后初期患者需要密切觀察生命體征、傷口情況等，應給予一級護理。特級護理適用于病情危重患者；二級護理適用于病情穩(wěn)定仍需臥床等情況；三級護理適用于病情較輕，生活基本能自理的患者。6.以下不屬于特級護理的護理措施的是（）A.專人24小時護理B.嚴密觀察病情及生命體征變化C.做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥D.每3小時協助患者翻身、拍背答案：D。特級護理應專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化，做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥。對于特級護理患者，應根據患者具體情況及時翻身、拍背，而不是固定每3小時。7.患者王某，患有高血壓病，病情穩(wěn)定，生活能自理，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：D。高血壓病情穩(wěn)定且生活能自理的患者，符合三級護理的標準，即病情較輕，生活基本能自理的患者。8.分級護理的確定是根據患者的（）A.年齡B.性別C.病情和自理能力D.經濟狀況答案：C。分級護理是根據患者的病情輕重程度和自理能力來確定護理級別，與年齡、性別、經濟狀況無關。9.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o理和基礎護理D.指導患者進行康復鍛煉答案：D。一級護理要點包括每15-30分鐘巡視患者（接近每小時巡視），實施床旁交接班，正確實施?？谱o理和基礎護理等。指導患者進行康復鍛煉一般在患者病情相對穩(wěn)定后進行，不屬于一級護理的核心要點。10.二級護理患者病情觀察的重點是（）A.生命體征的細微變化B.病情有無新的變化C.患者的心理狀態(tài)D.患者的生活需求答案：B。二級護理患者病情相對穩(wěn)定，觀察重點是病情有無新的變化。生命體征的細微變化在特級和一級護理中觀察更為密切；患者心理狀態(tài)和生活需求雖然也需要關注，但不是病情觀察的重點。11.患者張某，腦梗死恢復期，左側肢體活動不利，生活部分自理，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C。腦梗死恢復期患者病情相對穩(wěn)定，但左側肢體活動不利，生活部分自理，符合二級護理的標準。12.以下哪項不是三級護理的內容（）A.每2-3小時巡視患者B.給予衛(wèi)生保健指導C.按需準備急救藥品和器材D.協助患者進行康復訓練答案：C。三級護理主要是每2-3小時巡視患者，給予衛(wèi)生保健指導，協助患者進行康復訓練等。按需準備急救藥品和器材一般是特級和一級護理需要重點關注的內容。13.特級護理患者的護理記錄要求是（）A.每天記錄一次B.每班記錄一次C.每2小時記錄一次D.根據病情變化隨時記錄答案：D。特級護理患者病情危重，需要根據病情變化隨時記錄護理情況。14.患者陳某，因車禍致多發(fā)傷，生命體征不穩(wěn)定，處于昏迷狀態(tài)，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A?；颊咭蜍嚨溨露喟l(fā)傷，生命體征不穩(wěn)定且昏迷，病情極其危重，需要特級護理進行密切監(jiān)護和搶救。15.一級護理患者的飲食護理要求是（）A.協助進食B.指導進食C.隨意進食D.鼻飼進食答案：A。一級護理患者病情相對較重，生活自理能力受限，應協助患者進食。指導進食適用于病情相對較輕的患者；隨意進食不符合一級護理患者的情況；鼻飼進食是針對不能經口進食的患者，不是一級護理的普遍飲食護理要求。16.二級護理患者的睡眠護理要點是（）A.保持病房安靜，提供良好的睡眠環(huán)境B.強制患者入睡C.不關注患者睡眠情況D.只在白天提供安靜環(huán)境答案：A。二級護理患者睡眠護理要點是保持病房安靜，提供良好的睡眠環(huán)境。強制患者入睡不人道；不關注患者睡眠情況不符合護理要求；只在白天提供安靜環(huán)境不能滿足患者睡眠需求。17.三級護理患者的安全護理措施主要是（）A.專人守護B.嚴格限制活動C.告知患者注意安全，防止意外D.使用約束帶答案：C。三級護理患者病情較輕，生活基本能自理，主要是告知患者注意安全，防止意外。專人守護適用于特級護理患者；嚴格限制活動和使用約束帶不符合三級護理患者的情況。18.患者林某，胃潰瘍愈合期，生活能自理，應給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：D。胃潰瘍愈合期患者病情較輕，生活能自理，符合三級護理的標準。19.特級護理患者的皮膚護理要點是（）A.每天擦拭一次皮膚B.每2小時翻身一次，防止壓瘡C.只在出汗時擦拭皮膚D.不進行皮膚護理答案：B。特級護理患者由于病情危重，長期臥床，每2小時翻身一次，防止壓瘡是皮膚護理的重要要點。每天擦拭一次皮膚不能滿足特級護理患者需求；只在出汗時擦拭皮膚和不進行皮膚護理都可能導致皮膚問題。20.分級護理制度的目的是（）A.提高醫(yī)院經濟效益B.方便護理人員工作C.確保護理質量和患者安全D.減少護理糾紛答案：C。分級護理制度的目的是根據患者病情和自理能力合理分配護理資源，確保護理質量和患者安全，而不是提高醫(yī)院經濟效益、方便護理人員工作或減少護理糾紛，雖然客觀上可能有這些作用，但核心目的是保障患者護理質量和安全。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.特級護理的適用對象包括（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.病情危重，需隨時搶救的患者答案：ABCD。嚴重創(chuàng)傷患者、器官移植患者、大面積燒傷患者以及病情危重需隨時搶救的患者都符合特級護理的適用標準。2.一級護理的護理要點有（）A.每15-30分鐘巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施治療、給藥措施D.提供全面的生活護理答案：ABCD。一級護理要點包括每15-30分鐘巡視患者，實施床旁交接班，正確實施治療、給藥措施，對于生活不能自理的患者提供全面的生活護理。3.二級護理適用于（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術后恢復期患者D.年老體弱患者答案：ABCD。病情穩(wěn)定仍需臥床的患者、生活部分自理的患者、手術后恢復期患者以及年老體弱患者都可能適用二級護理。4.三級護理的工作內容包括（）A.每2-3小時巡視患者B.進行健康教育C.協助患者進行簡單的康復鍛煉D.觀察患者病情變化答案：ABCD。三級護理工作內容包括每2-3小時巡視患者，進行健康教育，協助患者進行簡單的康復鍛煉，觀察患者病情變化等。5.特級護理患者的病情觀察內容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.各種引流管情況答案：ABCD。特級護理患者病情觀察要全面，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化以及各種引流管情況等。6.一級護理患者的生活護理包括（）A.協助洗漱B.協助翻身C.協助排便D.協助更換衣物答案：ABCD。一級護理患者生活自理能力受限，需要協助洗漱、翻身、排便、更換衣物等生活護理。7.二級護理患者的心理護理措施有（）A.主動與患者溝通B.了解患者心理需求C.給予心理支持和安慰D.忽視患者心理問題答案：ABC。二級護理患者心理護理措施包括主動與患者溝通，了解患者心理需求，給予心理支持和安慰。忽視患者心理問題不符合護理要求。8.三級護理患者的康復指導內容有（）A.合理飲食指導B.適當運動指導C.用藥指導D.定期復查指導答案：ABCD。三級護理患者康復指導內容包括合理飲食指導、適當運動指導、用藥指導以及定期復查指導等。9.分級護理中護理人員的職責包括（）A.準確評估患者病情和自理能力B.按照護理級別實施相應的護理措施C.及時觀察和記錄患者病情變化D.參與患者的治療決策答案：ABC。護理人員在分級護理中的職責包括準確評估患者病情和自理能力，按照護理級別實施相應的護理措施，及時觀察和記錄患者病情變化。參與患者治療決策主要是醫(yī)生的職責。10.以下關于分級護理的說法，正確的有（）A.分級護理是動態(tài)的，可根據患者病情變化調整B.特級護理是最高級別的護理C.三級護理患者不需要護理人員的關注D.護理級別確定后不能更改答案：AB。分級護理是動態(tài)的，可根據患者病情變化調整護理級別；特級護理是最高級別的護理。三級護理患者也需要護理人員定期巡視和關注；護理級別確定后可根據病情變化更改。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級護理只考慮患者的病情，不考慮自理能力。（）答案：錯誤。分級護理是根據患者的病情和自理能力來確定護理級別的。2.特級護理患者必須住單人病房。（）答案：錯誤。特級護理患者不一定要住單人病房，主要根據病情和醫(yī)院實際情況安排。3.一級護理患者每30-60分鐘巡視一次即可。（）答案：錯誤。一級護理患者應每15-30分鐘巡視一次。4.二級護理患者不需要進行病情觀察。（）答案：錯誤。二級護理患者也需要進行病情觀察，重點觀察病情有無新的變化。5.三級護理患者生活完全能自理，不需要任何護理。（）答案：錯誤。三級護理患者雖然生活基本能自理，但仍需要護理人員定期巡視、進行健康教育等護理服務。6.特級護理記錄應詳細、準確、及時。（）答案：正確。特級護理患者病情危重，護理記錄必須詳細、準確、及時。7.一級護理患者的飲食可以隨意選擇。（）答案：錯誤。一級護理患者飲食需要根據病情和醫(yī)囑進行合理安排，不是隨意選擇。8.二級護理患者的活動不需要任何限制。（）答案：錯誤。二級護理患者活動也需要根據病情適當限制，不能過度活動。9.三級護理患者不需要心理護理。（）答案：錯誤。三級護理患者也可能存在心理問題，需要進行心理護理。10.分級護理制度的實施可以提高護理質量和患者滿意度。（）答案：正確。分級護理制度根據患者實際情況合理分配護理資源，有助于提高護理質量和患者滿意度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述特級護理的適用對象和護理要點。適用對象：（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。（2）重癥監(jiān)護患者。（3）各種復雜或者大手術后的患者。（4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者等。護理要點：（1）專人24小時護理，嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等。（2）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，準確記錄出入量。（3）做好基礎護理，包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理等，嚴防并發(fā)癥。（4）保持患者的舒適和功能體位，及時處理患者的各種需求